Hepatitis pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

Pri nekaterih otrocih, se virus ne more povzročiti reakcijo organizma, v drugih pa se virus lahko povzroči visoko vročino, zlatenico (rumeno kožo), izguba apetita, slabost in bruhanje. Glede na virus, ki povzroča bolezen, obstaja vsaj šest vrst hepatitisa.

1. Hepatitis A, ki se imenuje tudi nalezljivo ali epidemije hepatitisa.
2. Hepatitis B, znana tudi kot serumskega hepatitisa, hepatitis, ali zaradi transfuzije krvi.
3. Hepatitis C, ki je glavni vzrok kroničnega hepatitisa.
4. Hepatitis D ali hepatitis deltavirus da bolnih ljudi z akutno ali kroničnega hepatitisa B.
5. Hepatitis E, ki povzroča zelo nevarno bolezen nosečnic.
6. Hepatitis G, eden od na novo priznanih vrst hepatitisa.

Vsako leto v CSHA nastane okoli 400.000 primerov hepatitisa. Približno polovica primerov so ustvarjeni z virusom hepatitisa B, malo manj kot polovica preostalega števila - proti virusu hepatitisa A in je skoraj vsa preostala količina ustvarjeni z virusom hepatitisa C

Med otroki, še posebej tistih, ki sodijo v nižjih socialno-ekonomskih skupinah v družbi najpogostejša okužba z virusom hepatitisa A. Vendar pa zaradi dejstva, da pogosto nimajo nobenih simptomov, ki jih morda ne zaveda svoje bolezni.

Hepatitis A se lahko prenaša z ene osebe na drugo, kot tudi z okuženo vodo in hrano. Praviloma je okužena človeške iztrebke, tako da se lahko prenaša na centre za varstvo otrok ali domovih okužbe s neumitimi rokami po defecating okuženega otroka ali po spremembi svojega plenico. Vsakdo lahko okuži, pijan voda, v kateri so bili okuženi človeških iztrebkov, ali jedli surovo morsko hrano iz onesnaženih voda. bolezni otrok, okuženih z virusom hepatitisa A, se bo pojavil za drugo šest tednov po datumu neposredne okužbe. Praviloma je bolezen traja več kot mesec dni.

Za razliko od hepatitisa A, ki se redko prenaša z okuženo krvjo ali semena, ki se hepatitisu B prenaša prek teh tekočin človeškega telesa. Danes primerov okužbe z virusom hepatitisa B, najpogostejša pri mladostnikih, mladimi in novorođenčadi okuženih žensk. Če nosečnica je bolan z akutnim ali kroničnim hepatitisom B, se lahko okužijo je bolezen svojega otroka med porodom. Pri odraslih in mladostnikih se virus prenaša spolno.

Pred tem je hepatitis C prenaša preko transfuzije okužene krvi. Trenutno, zaradi pregleda vse donatorje z novimi natančnih raziskav, imajo možnost, da prepoznajo in izključiti okužbe. Hepatitis C se lahko prenese tudi z intravenozno okužbe med odvisnikov od drog, ki uporabljajo onesnaženih igel. Uporaba sterilne igle za enkratno uporabo in krvne teste so bistveno zmanjšali tveganje za prenos hepatitisa B in C v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah.

Okužba z virusom hepatitisa C običajno ne manifestira, razen, da so šibke znake utrujenosti in zlatenico. Vendar pa se lahko ta oblika hepatitisa postane kronična in vodi do resne bolezni jeter, odpovedi jeter, rak jeter in celo smrt.

Znaki in simptomi hepatitisa pri otrocih

Otrok se lahko okuženi s hepatitisom v času, ko ni nihče o tem in ne sumi, ker je ta bolezen je skoraj ne manifestira v večini okuženih otrok. Pri nekaterih otrocih, edini znaki bolezni so splošno slabo počutje in utrujenost za nekaj dni. Nekaj ​​toplote lahko opazimo kot otrok, po katerem so očitne znake zlatenico (beločnice ali beločnic in kože postane rumeno obarvano). Zlatenica pojasnjeno patološkega zvišanje bilirubina (rumenega pigmenta) v krvi, ki nastanejo zaradi vnetja jeter.

Pri hepatitisu pojavu B v otrokovem visoki temperaturi, je manj verjetno, čeprav je otrok poleg zlatenica lahko izgubi apetit, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in splošno slabo počutje.

Če sumite, da ima otrok zlatenico, se prepričajte, da povem pediatra. Zdravnik vas bo prosil, da se je krvni test, ki bo določil, ali so hepatitis zdravstvene težave pravi vzrok ali pa ta drugi razlogi. Bodite prepričani, da povem, pediatra, če ima vaš otrok bruhanje in / ali bolečine v trebuhu, ne ustavi za nekaj ur ali več dni ali dlje ni imel apetita, da trpi zaradi slabosti ali obstaja splošna letargija. Vsi ti znaki so lahko znak za prisotnost v svojem telesu z virusom hepatitisa C.

Video: Mi ugotoviti vzroke za okužbe pri otrocih s hepatitisom NRCMCH

Zdravljenje hepatitisa pri otroku

V večini primerov, ni posebnega zdravljenja hepatitisa. Kot pri večini virusnih bolezni zaščitno reakcijo organizma, navadno posvetuje s samim infekcijsko sredstvo. Najverjetneje, nimate veliko omejiti vnos hrane in gibalne aktivnosti otroka, čeprav morda morali narediti nekaj sprememb glede na njegov apetit in splošne dejavnosti. Ne dajajte otroku aspirin in atsetaminofensoderzhaschie drog zaradi nevarnosti toksičnih učinkov na telo zaradi disfunkcije jeter. Poleg tega naj bi pediater ponovno odmerjanje zdravil za majhne otroke, ki so na dolgotrajnem zdravljenju drugih bolezni, da bi se izognili nevarnosti toksičnih učinkov zaradi nezmožnosti jetra za spopadanje z običajnim odmerkom zdravila.

Obstaja le majhno količino zdravil za zdravljenje hepatitisa B in C. Vendar pa je uporaba večine od njih ni odobren za zdravljenje otrok. Če ima otrok proti hepatitisu postane kronično fazo, bo pediater svetoval, da specialist, na katerega se je treba posvetovati določiti nadaljnje skrbi za otroka in se odloči, ali da ne uporabljajo nobenih drog.

V večini primerov, hospitalizacija otrok s hepatitisom, ni potrebna. Če pa pomanjkanje apetita in bruhanje vpliva na količino tekočine, ki jo otrok porabi, in obstaja nevarnost dehidracije, lahko pediater priporočam njegovo hospitalizacijo. Če opazite, da je otrok preveč počasen, se ne odziva na nič, ali ima blodnje, se takoj obrnite na pediatra, je lahko pomenilo, da se je stanje poslabšalo in zahtevajo hospitalizacijo. Mnogi otroci hepatitisa B postane kronični hepatitis. Po rekuperiranje nekaterih otrocih lahko tvorita ciroza (brazgotinjenje jeter). Vendar smrti so zelo redki. Virus hepatitisa A ne povzroči nikakršnega vpliva kroničnih bolezni (za primerjavo, približno vsakih deset od 100 nosilcev bolezni virusa hepatitisa B postane kronična faza bolezni). Veliko večje število dojenčkov, rojenih materam z akutnim ali kroničnim hepatitisom B postanejo kronični prenašalci virusa, če čas ne dobi cepivo, namenjeno posebej za boj proti virusu hepatitisa B, ti otroci so kronični prenašalci hepatitisa B, ki povečuje tveganje za njihov razvoj nadalje rak jeter.

Trenutno je cepivo, ki lahko zaščitijo svojega otroka pred boleznijo in hepatitis. Cepivo je bila prvič odobrena za uporabo v letu 1995, je priporočljivo, da uporabite nekaj meddržavnih puteshestvennikam- odraslih, ki zaradi svojih dejavnosti, povezanih z zabolevaniya- tveganja in vseh otrok, ki živijo v državah, kjer je nevarnost bolezni največja. Posvetujte se s svojim pediatrom, če je država, v kateri živiš se nanaša na tako mesto.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B in C kot celote se ne razlikuje od drugih hepatitis zdravljenja. Pri zdravljenju interferonom običajno uporabljajo droge.

Preprečevanje hepatitisa B pri novorojenčku

• Uporaba brizge in igle, posameznik ščetka testirali spolnih partnerjev in t. D.
• Cepljenje. Obstajajo cepljenje, vendar, žal, le s hepatitisom B je prvi cepljenje izvaja na vseh zdravih otrok še vedno v bolnišnici. Cepljenje je vključen, vendar pa pred kratkim, v koledar obveznega cepljenja vseh otrok v naši državi. Postopoma pokrita in starejši otroci, ki jih Vsadek v centraliziranih šolah. Podrobnosti o cepljenju lahko najdete pod "cepljenja". ni bila razvita cepiva proti hepatitisu C.
• preventiva v sili. Otroci, ki so imeli stik s hepatitisom B, je mogoče izvesti pasivno imunizacijo. Bo potekal najkasneje 4 dni po izpostavljenosti. Otrok je predstavil imunoglobulin protein, nevtralizira viruse hepatitisa B. novorojenčki mater, okuženih z imunoglobulina proti hepatitisu B se daje kmalu po rojstvu.

Preprečevanje hepatitisa B

Najpomembnejši ukrep za preprečevanje hepatitisa B je umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča. Če je vaš otrok za nekaj časa ostane v skrbi za otroke, se prepričajte, da je osebje, ki skrbi za otroke, umije roke po spreminjajoče plenice, in preden začnete hraniti otroka.

To je nemogoče, da se okuži s hepatitisom, če si v istem prostoru ali otroški dnevni bolnišnici z okuženo osebo, med pogovorom z njim, skozi tresenje rok ali med igro. Hepatitis A se prenaša samo takrat, ko pridejo v neposredni stik s hrano ali vodo, kontaminirane z blatom človeka. To se lahko prenaša s poljubljanjem, ki spadajo v usta igrače ali hrane iz iste plošče ali pa uporabite stranišče. Hepatitis B se prenaša le z neposrednim stikom s krvjo ali telesnimi tekočinami okuženega.

Če je vaš otrok v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom takoj obvestite pediatra, ki bo ugotovila, ali je vaš otrok izpostavljen nevarnosti bolezni. Če je v vašem primeru, je tveganje za okužbo, lahko zdravnik vnesti injekcijo gama globulin ali cepivom proti hepatitisu B, kar je odvisno od vrste hepatitisa, ki so bili izpostavljeni.
Preden greste z otrokom na daljše potovanje, se posvetujte s svojim zdravnikom o verjetnosti tveganja za hepatitis v državah, kjer se vozite. V nekaterih primerih se lahko predpiše cepiva gama globulin in / ali cepivom proti hepatitisu A.

Do danes, zdravniki priporočajo, da se cepijo proti hepatitisu B za vse novorojenčke, otroke in mladostnike.

Hepatitis A novorojenček

epidemiologija: Primeri prenatalne okužbe ni znan. Tudi v ozadju aktivnega hepatitisa matere med porodom, fekalno-oralni prenos okužbe iz njenega otroka, je relativno redka. Smo opisali primer epidemije v pisarnah brez ustreznih sanitarnih in higienskih ukrepov.

Klinika in med: Zlatenica in povišane transaminaze. Zaradi dolge inkubacijske dobe pojavu bolezni, v večini primerov pa se zgodi po obdobju novorojenčka (> 44 tednov).

diagnostika: IgM v otroka, raven transaminaz. IgG v krvnem obtoku skozi življenje in se lahko prenaša z matere na otroka.

zdravljenje: Simptomatsko.

preprečevanje: Standardni imunoglobulin odmerek 0,2 ml / kg / m v poporodnem obdobju. Sprememba plašč, pri delu z blatom rokavice.

obeti: Ugodno. V nekaterih primerih pa je podaljšan čas. Smrtnost v fulminantni hepatitis, je približno 40%.

Virusni hepatitis B in C pri otrocih

Virusni hepatitis B in C - bolezni jeter virusov, ki povzročajo hepatitis B in C (v tem zaporedju). svetujemo, da preberete poglavje "hepatitis" Za več informacij o hepatitisa.

Virusni hepatitis B in C imajo skupen mehanizem prenosa - parenteralno.

Parenteralni poti prenosa. To pot je mogoče opisati kot "kri za kri". Za ulov, morate zadeti kri v krvi človeških bolnikov. Vendar pa je večina zdravnikov se verjame, da je povsem mogoče, prenos virusa prek drugih telesnih tekočin (semena, sline, materino mleko, itd).

Tako je virus vstopi v krvni obtok:

• Pri uporabi slabo saniran medicinskih instrumentov: s pomočjo okuženih igel in brizg (predvsem za odvisnike, saj je danes v medicini, kot pravilo, vse enkratno), med operacijo, zobozdravnik.
• Med spolnim odnosom.
• Transfuzija krvi darovalca. Posebej prizadeti so otroci, ki morajo zaradi zdravstvenih razlogov biti stalno transfuzijo krvi, na primer hemofilijo.
• Med hemodializo (umetne ledvice).
• Med porodom in dojenjem z okuženim matere na otroka.
• Pri uporabi skupaj z bolniki ščetke, zobne ščetke, striženje nohtov, in drugi.

Menijo, da pri razdeljevanju namestitev z nosilcem hepatitisa B ali C, prej ali slej je oseba okužena. Zato je posebna rizična skupina so otroci iz družin, kjer je nosilec virusa, kot tudi za otroke iz sirotišnic in šol, dijaških domov, kjer je stik med otrokom blizu in neprekinjeno.

To se zgodi, ko je ista oseba hkrati pokazala in virus hepatitisa B in virus hepatitisa C

Obstajajo tudi druge hepatitisa prenašajo s krvjo: hepatitis D, hepatitis G. hepatitis D se zgodi le v primeru, če ima otrok proti hepatitisu B, je tehtanje za. Hepatitis G še slabo razumljen. Znanost premakne naprej, in morda v bližnji prihodnosti, bodo znanstveniki se odpre, in drugi virusi hepatitisa.

Nevarna virusni hepatitis B in C.

Obstaja akutna in kronična bolezen. Ko akutni potek osebe okreva in kmalu pozabi to neprijetno dejstvo, njegove biografije, kot posledica njegovega zdravja ne trpi. Ampak, če je bolezen postane kronična, da je virus še vedno živi v celicah jeter, kar lahko privede do hudih porazov ji za razvoj ciroze. Kaj je ciroza? Ta progresivna odmiranje jetrnih celic, nadomestitev delovne celice, sposobne opravlja funkcijo krvnega očistka toksinov, postavitev žolča, proteini in tako naprej. G., na vezivnem tkivu, ki nima teh lastnosti. Še več, ta proces ne ustavi.

Hepatitisa B in C - zelo zapleteno okužbo. Verjetno je, da se razvije kronična oblika hepatitisa je visoka. In pogosto je bolezen v kronično obliko takoj, mimo otoka. V medicini se imenuje primarna kroničnega hepatitisa. Oseba, ki lahko celo let, da ne vedo, da so okuženi, in virus med tistimi, ki delajo umazano dejanje: uničuje jetrno tkivo in njegove celice postopoma spremeni v neuporaben vezivnega tkiva. Zlasti v tem pogledu agresivnega hepatitisa C.

Akutna seveda. Inkubacijska doba (glej.) Hepatitis B - 2-6 mesecev, hepatitis C - 6-12 tednov. Variante akutne toka hepatitisa:

1. Tipična ikteričnih oblika. Postopno nastop. Najprej se počutijo slabše, zmerne do porasta temperature (to lahko ostane normalno), bolečine v mišicah in sklepih ter glavobol. Slabost, bruhanje. Po nekaj časa, urin potemni (se obarva pivo) in razbarvana blato. To stanje traja 7-14 dni. Ko se pojavi zlatenica. S svojim videzom bolnikovo stanje ne spremeni, ali pa se lahko poslabšajo. V hudi zgodi nosu, krvavitev iz maternice, povečano krvavitev dlesni, modrice na koži. Bolezen se konča bodisi z odstranjevanjem ali prehod v kronično obliko.

2. anicteric oblika. Bolezen je omejena na poslabšanje splošnega stanja. Zlatenica se ne zgodi.

3. Prenapetostni oblika. To se zgodi pri približno 1% primerov akutnega hepatitisa B pri otrocih z dobrim imunosti močno. Odgovor na uvedbo okužbe je tako hiter, in telo je tako navdušen, da se znebite okužbe, ki je skupaj z virusom in začne, da se uniči jetrne celice. V 1-2 dneh, bolnik postopoma slabša s postopnim razvojem zatiranja zavesti in kome. Napovedovanje običajno neugodna. Zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.
Diagnozo virusnega hepatitisa vodi določanje markerje hepatitisa v krvi. Ta metoda se lahko ugotovi, kako je človek bolan s hepatitisom, kako dolgo nazaj in kaj njegova oblika, akutna ali kronična.

Kronična seveda. Vzroki kroničnim hepatitisom B in C:

• Primarni kroničnega hepatitisa.
• Prehod akutnega hepatitisa pri kronični. Pri akutnih prehod proti hepatitisu B v kronične oblike - neobičajno za različne podatke iz 1 do 10% primerov. Ponavadi se razvije, ko v kronično obliko.

Po drugi strani, akutnega hepatitisa C postane kronična v 50% primerov. Zanimivo dejstvo: Težja tokovi akutnem virusnem hepatitisu C, kot izrazit svojem zlatenica, manj verjetno postane kronična. Zdravniki to pripisujejo dejstvu, da je imunski sistem otrok, nasilno upira okužba, močna in sposobna popolnoma zatreti virus in zaslon.

Naslednje možnosti za kroničnim hepatitisom tok:

Kronična nosilec stanje. Okužena oseba je nosilec virusa, vendar je njegovo zdravje ne odraža. To je nevarno, ker lahko okužijo druge. Kronična prevoznik stanje lahko povzroči prehod na bolezen, in je več oseba, ki je nosilec, nižji je ta verjetnost.

Kronična neaktivni hepatitisa. Ta benigna potek kroničnega hepatitisa. Jetra tkivo, čeprav je prizadela, vendar postopek ni aktiven. Prehod ciroza na tak tok ne zgodi.

Simptomi. Ponavadi otroci se pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečine v trebuhu, ki se pojavljajo med vadbo ali zlorab prehrane, občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu, slabost. Otrok povečuje jetra in vranica. Zlatenica se ne zgodi.

Kronični aktivni hepatitis - najhujša potek virusnega hepatitisa. Virus se obnaša zelo agresiven do jeter, in bolezen pogosto preneha cirozo. Še posebej pogosto kot pretok postane kronični hepatitis C.

Simptomi. Otroci se hitro utrudijo, so zmanjšana pozornost, povečana razdražljivost in razdražljivost, imajo pogosto bolečine v trebuhu. V poslabšanja se lahko pojavi zlatenica, nosne krvavitve, modrice na telesu. Jetra otroka je precej povečalo in gosta, se povečuje tudi vranico. Stanje postopno slabša.