Alergijske bolezni respiratornega trakta pri otrocih

Reakcija se pojavi takoj po 15- 20 minut po stiku z allergenom- je podlaga za atopičnih bolezni: seneni nahod, bronhialna astma (a oblika), ekcema.
Tip III alergijska reakcija, povezana s tvorbo protiteles G razreda protiteles antigen-protitelo komplekse tako so naloženi v različnih organih, spodbujanje prekomerno aktivacijo določenega proteina - komplementa, katerih delovanje je v veliki meri podobna učinkovanju mediatorjev. Ta reakcija se razvije pozneje, 5-7 ur po izpostavitvi allergenom- je podlaga za neatopična astma, serumski bolezni.

Tip IV reakcije povezana, da tvorita senzibiliziranih levkocitov, ki napada alergen njegov ponovni vnos v telo (glej. Tuberkulozi).
Diagnosticirati an posebne teste alergije, ki se uporabljajo: uvedbo majhno količino razredčene močno alergeni v kožo, ki jo povzroča rdečico v odgovor na vzrok in pomembno alergen. Včasih gre preizkus inhalacije, merilni upor v dihalnih poteh v odgovor na določen alergen se vdihavanju. Dodatni laboratorijski vzorci najpogosteje uporabljena števila eozinofilcev: povečujejo (več kot 5% skupnega števila levkocitov, ali več kot 400 in 1 mm) označuje aktivnost alergijske procesa.

Poleg ugotavljanja splošno raven imunoglobulina E, ki potrjuje, da so nagnjeni k alergijam organizma, stopnje sedežem raziskovalnih metod iz tega razreda protiteles proti različnim alergenov v.

Alergijski rinitis. Ta bolezen je znan kot seneni nahod, t. E. izcedek iz nastanejo pri stiku z seno, trava, kar kaže na pojav alergijske reakcije pod vplivom vdihanega zraka s cvetnim prahom nekaterih rastlin. Bolezni, ki jih povzroča cvetni prah se imenuje seneni nahod ( "cvetni prah" - cvetni prah).

Bolezen se začne spomladi, v sredini voznega pasu - v aprilu - maju in se kaže z nenadnim nastopom kihanje, solzenje in ohlapne, solzne odpustu iz nosu. Majhni otroci pogosto preden se očiščene ročno konico nosu zaradi srbenje občutkov v nos. Resnost teh simptomov se lahko razlikujejo od pospešiti kihanje hudo vnetje, popolnoma moti normalen način.

Video: Pomoč "Dewdrop" skupaj !!!

Za določitev vzroka in pomemben alergen ti otroci izvedli kožne teste z različnimi alergeni cvetnega prahu. Preveri alergijski rinitis čim naravo z določitvijo števila eozinofilcev v nosni sluz (pri alergijskem rinitisu se poveča).

Številni otrok alergični rinitis tokov kronično, njen glavni simptom je nahod pri sluznico ga otekline in povečanje števila eozinofilcev v nosni sluz. Bolezen običajno traja ves čas cvetenja rastline, se lahko ponovi, če je otrok občutljiv na cvetni prah drugih rastlinskih vrst. Pri nekaterih otrocih, po več letih nevihtno manifestacij na mine bolezni, v drugih primerih pa se vsako leto ponovi za več let. Vstop astmo ni nenavadno, vendar pogosto se to ne zgodi.

Med akutnih oblikah, ki se uporabljajo za zdravljenje vazokonstriktivnimi kapljic in antihistaminiki (difenhidramin, Suprastinum, Pipolphenum et al.). Ker se otroci odzivajo na teh sredstev drugače, morajo starši paziti, kaj pomeni (recept!) Deluje najbolje, in da se vodijo v mislih naslednjo poslabšanja.

INTAL je zelo učinkovit - zdravilo, ki preprečuje sproščanje mediatorjev iz mastocitov. Uporablja se kot razpršilnega praška za inhalacijo v bronhialne astme, rinitisa in konyunktivite- bolj primerni za uporabo le-teh rešitev. V ta namen se vsebina 1 kapsula Intalum raztopimo v 1 žlička vode in vzbudil v oči in nos 4-6-krat na dan. Ukrep Intalum ne pride takoj, vendar je njegova uvedba z zmanjšanjem sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov intenzivnost hitro zmanjšuje. Bury Intalum mora biti po vsej sezoni odhodom cvetnega prahu, na začetku uprave vnaprej.

Ko je izražena oblike alergijskega rinitisa prikazane za specifično desenzibilizacijo.
Za zdravljenje izven sezone (kronična) alergijski rinitis celoten arzenal uporablja antialergijsko sredstva, vključno z lokalno uporabo kortikosteroidov (hormonov in njihovih analogov), proizvedenih v obliki aerosolov v posebnih paketov.

Astma je najpogostejša kronična otroška bolezen, čeprav je še vedno napete razprave o njegovi natančne opredelitve. Zato so podatki o pojavnosti astme pri otrocih, so različni. Po ocenah ameriškega 2-3%, in morda 4-7% otrok v celotnem otroštvu astmatičnih simptomov. Bolj strog pristop k tej diagnozi, ki je značilno za naše pediatrično astmo zboli približno 1% otrok.

Video: Natalia Zemlja - №13 "poklicati zdravnika": Recepti - 28/12/2010

Potekala v interictal obdobju diagnostičnih testov kožnih omogoča odkriti vzrok in pomemben alergen v bližini čas napada se izvede z določanjem serumske vrednosti specifičnih protiteles.

Pri otrocih, starejših od 5-6 let, je mogoče določiti stopnjo bronhialne obstrukcije (v obdobju napad brez) z merjenjem količine zraka, da otrok diha z največjo silo za 1 sekundo. Razmerje tega indeksa z plimovanja prostornino (nujno zmogljivosti) označuje stopnjo obstrukcije. raziskovali tudi preostalo kapaciteto pljuč, največjo hitrost zračnega toka na izdih (pneumotachometry).

Za astmo je težko napovedati. Pri nekaterih bolnikih, po več letih obliko bolezni postane bolj enostavno, napadi dogajajo manj pogosto in se lahko ustavi, čeprav je nadaljevanje tudi po ni mogoče izključiti več let.

Starši bolnega otroka ne more računati na hitro okrevanje astme, zato je treba njihovo energijo ni osredotočen na iskanje rešitev, in da se opravi tako dolgotrajno zdravljenje. To pomaga premagovati občutek bližnjem pogubo, še posebej zato, ker sodobna sredstva omogočajo, da bi dosegli zelo dobre rezultate pri večini bolnikov.

Če želite odstraniti brez hude napad je pogosto dovolj eufillina prah pri izbiri odmerka, da bi morali starši pomagati zdravnikom. Otroci po 3 letih lahko uspešno uporabljajo posebno razpršila. Že v predšolskem obdobju naučiti otroku uporabo teh sredstev ob prvem znaku bližnjem pristupa- s tako neodvisnost otrok preneha biti strah napada, je zelo pomembno okrepiti vero v sebi.

V primeru izpada teh sredstev je treba zateči k upravljanju aminofilin intravensko. Kasneje v odsotnosti učinkovitosti zdravljenja in razvoj astmatičnega statusa mošta kortikosteroidi - bolje ne prednizolon in deksazona (oralno ali i.v. - intravensko 5-kratni odmerek v primerjavi z odmerkom peroralno). Starši teh otrok so pogosto bojijo zdravljenja s temi hormoni, pa so izkušnje pokazale, da je z njihovo pomočjo mogoče preprečiti razvoj stanja astme, in njihovo upravljanje za 1-2 dni, ne vodi do razvoja odvisnosti hormona.

Stojim na to vprašanje, ker sem videl veliko primerov, v katerih je strah pred uporabo kortikosteroidov v napadu se pogosto konča z otrokovo resno bolezen, ki zahteva intenzivno nego (za katere so ta zdravila dajemo v veliko večjih odmerkih), pogosto bronhoskopije, včasih mehansko prezračevanje.
Astmatični bronhitis ne potrebuje nujno pomoč, uporaba aminofilin dovolj odmerka običajno pomaga lajšanje bronhialne obstrukcije.

Veliko otrok kaže uporabo aminofilin in (ali) na simpatikomimetikov in aerosolov v interictal obdobju, ki se določi glede na stopnjo stalnih motenj bronhialne obstrukcije. Izbor doz izvede posamično. Starši morajo, seveda, nadaljevanje zdravljenja, zlasti za uporabo multi-spray. Vedno je priporočljivo, da podroben dnevnik simptomov in zdravljenja. Številne otroške uporabe ekspektoransi (npr / bromheksin) izboljšuje izkašljevanje sputuma.

Pri otrocih s pogostimi napadi ali napadi, ki se pojavijo v določenem sezoni lahko uporabljajo Intalum (vdihniti vsaj 3-krat na dan v "nevarno" obdobju). Ne smemo pozabiti, da Intalum napadi niso odstranili.

Antihistaminiki (. Suprastinum, Pipolphenum itd), ni treba v astmo - to imenujejo otroke s sočasnim seneni nahod ali ekcem. Pomanjkljivost teh sredstev - sušenje učinek, ki lahko izboljšajo oviro. V alergijsko astmo, včasih pomaga Zaditen.

V hudo astmo (običajno infekciozne-alergijske) pomeni le opozorilne napadi prednizolon ali njegovih analogov. V teh primerih, postopno zmanjševanje odmerka, je treba najti najnižjo vrednost, ki zagotavlja sprejemljivo raven blaginje. Vsebuje aerosolni bekotid - trudnovsasyvaemy kortikosteroida - v mnogih primerih, je lahko v celoti ali delno zamenjavo zdravila peroralno. Bekotid skoraj zavre delovanje nadledvične žleze in ne povzroča drugih komplikacij pri dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi.

Otroci, ki so prisiljeni prejemati dolgoročne kortikosteroidov tudi niso "prekleta" za njihovo uporabo v njihovem celotnem življenju. Večina od njih je stanje stabilizacije, ki vam omogoča, da odstranite te droge. To se naredi postopoma, tako da ne pride do ponovitve. Ti otroci so predpisani glycyram pridobljeno iz sladki koren, ki stimulira delovanje nadledvičnih žlez.
Odprava alergenov lažje za astmo. Drug pristop je specifična hyposensitization, t. E. uprava postopnim povečevanjem odmerkov alergena vzroka-pomembno. Ta metoda se uporablja pri bolnikih, ki so občutljivi na alergene 1-2. Tečaji desenzibilizacijo naj bi bil dolg in redno.

Starši mnogih bolnikih z astmo pogosto obrnejo na strokovnjake v akupunkturo, homeopatijo. Kljub poročila o učinkovitosti teh sredstev v posameznih pacientov, objektiven dokaz dokaza brez učinka. Enako velja za posebne metode dihanja: plitvo dihanje pomaga v boju proti napadov, vendar pa ne morejo spremeniti potek astme. Pri ocenjevanju učinkovitosti alternativnih metod zdravljenja astme je treba upoštevati, da bolniki, ki ne čutijo olajšanje od njih, stop zdravljenje. Tako, da je treba izraz "te metode pomagajo samo tisti, ki jim pomagajo" treba razumeti v tem smislu. Nič ni narobe, poskuša za zdravljenje astme alternativnih metod (seveda varno) tam. Vendar pa starši ne bi smeli prenehali z zdravljenjem, ki daje učinek, še manj pa zanikati otroka v energijski pomoči v napadu.

Za bolnika z astmo poboljšanje - pomemben dejavnik pri preprečevanju SARS in poveča odpornost na mraz. Vaja v velikem obsegu za mnoge bolnike z astmo niso na voljo, saj v tem primeru obstaja bronhospazem. Vendar pa redni pouk telesne vzgoje zagotavljajo izrazito pozitiven učinek. Zato so starši v nobenem primeru ne sme omejevati otrok v zvezi s tem. Niz kratkih naporni vadbi (teče na 100-200 m), gimnastičnih vaj, lahko postopno povečanje trajanja obremenitve bistveno izboljša telesno vzdržljivost in olajšujejo njegovo socializacijo v skupini vrstnikov. Pojavljajo po vadbi bronhospazem aminofilin je mogoče enostavno odstraniti, in zdravilo pred potekom lahko prepreči njen razvoj.

Takšni otroci plavalne lekcije so koristne, če vsebuje klora v bazen z vodo, ne dražijo sluznico. Fizična sposobnost bi morala biti pomemben element njihove spa režima. Zdravljenje podaljšana spa (6-8 tednov), pogosto daje dobre rezultate, v prvih dneh podnebnih sprememb pogosto povzroča poslabšanje. Prikaz bivanje v osrednji regiji, ni podatkov o učinku rudnikih soli pri otrocih z alergijsko astmo.

Za zdravljenje bolnikove astme je zelo pomembno ustvariti zdravo psihološko ozračje v družini. Treba je spodbujati neodvisnost otroka, premagovanje svoje občutke manjvrednosti, da bi se izognili nepotrebnim nego. Hkrati mora otrok biti prepričani, da je podpora staršem pri poslabšuje stanje. Na žalost, v družinah bolnikov z astmo pogosto razvijejo pretirano odvisnost otroka od matere ali babice in zaskrbljujoče-over-tesnobno stanje slednje. Situacija je lahko tako intenzivna, da je otrokova hospitalizacija, ločitev od svoje matere v sebi pogosto privede do Cupping. Znani družin, v katerih je sprememba razmerja in prenehanje nujne oskrbe napreduje dramatične spremembe na bolje v teku astme. Otrok z astmo mora obiskovati šolo, učenje na domu ni zaželeno.

Bolniki z astmo morajo biti v dispanzerju v ambulanti in dobili potrebna posvetovanja v alergijske pisarni. Posvet pri zdravniku je pomemben za poklicno usmerjanje z astmo najstnik tudi.