Astma pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

Bolezen je značilna hiperodzivnostno (hiperreaktivnost) bronhijev z različnimi okoljskimi dejavniki in pretokom zraka reverzibilna obstrukcija s bronhokonstrikcije povzročajo, povečano izločanje sluzi, edem bronhialne stene. Klinični znaki astme - astmatičnih napadov, sopenje, kašelj.

Bronhialna astma - dokaj pogosta bolezen v različnih regijah Rusije prizadene 5-10% otrok. Najpogosteje se bolezen začne pri otrocih, starih od 2-5 let, vendar pa se lahko začne v vsaki starosti.

Bronhialna astma, ki se začne v otroštvu, lahko nadaljujejo v odraslo dobo. Astma ne more biti okužena z drugimi bolniki z astmo.

Pri nekaterih otrocih je obdobje pubertete simptomi astme izginejo, in starši odloči, da je otrok "prerasel" astmo. Toda bronhialna hiperreaktivnost, se ohrani tudi med daljšim odpust, zato je nemogoče govoriti o okrevanju. Z različnimi okoljskimi dejavniki lahko očitno tehtnica razburjena in simptomi vrnejo kadarkoli.

Bronhialna astma zdravilo je nemogoče, vendar je mogoče za zdravljenje in preprečevanje nastanka napadov, učenje za nadzor napredovanja bolezni, in bolnik lahko vodi normalno, aktivno življenje, hodijo v šolo, športom, in tako naprej. D.

Dodeli alergični (atopični), infekcijskih-alergijske in mešanih oblik astme.

Bronhialna astma - za allergosis oblika dihanja, v kateri so "telo šok" (zelo lokalizacija alergične proces) bronhijev in bronhiole (mala bronhijev).

Vzroki za astmo

Eksogeni alergeni, ki povzročajo preobčutljivost, in ki prispevajo k razvoju astme, lahko agenti nevnetni izvora: doma, hišni prah in pršice so v njem, in drugi-epidermalni antigeni (lasje, živalski prhljaj, dol, perje, itd) - hrana components-. alergeni drog (antibiotiki, vitamini, itd) - gospodinjskih kemikalij (detergenti, različne barve, laki, parfumi in podobno).

Alergeni infekcijskega izvora - bakterije, virusi, glivice - sodelujejo pri tvorbi infekcijskih-alergijskimi in mešanih oblik astme.

Kumulativnih učinkov vzročnih dejavnikov patološkega poteku nosečnosti, prezgodnji porod, slabe prehrane.

Za razvoj atopijskega astmo je nastavljena na genetsko predispozicijo.

Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje astme: nevnetni eksogeni alergeni, virusna okužba dihal, vadba, čustvene obremenitve, spremembe v vremenskih razmerah (mraz, visoka vlažnost, neurja et al.), Tobačni dim, nastanitev v okolju neprijaznih območjih, neustrezna zdravljenje.

Patogeneza astme so imunološkimi postopki, ki se pojavljajo v interakciji alergenov s sistemsko immunocomplex telesa.

Pojav alergijske (atopični) astme pogosto oblikujejo zaradi vpliva na telo številnih alergenov (obstaja polivalentni preobčutljivost organizma).

Simptomi in znaki astme

V naslednjih obdobjih izoliramo bronhialno astmo: napad, poslabšanje in remisije.

Napad - akutnega stanja izdiha zadušitev (zadušitev zaradi težav izdihu).

Otroci pogosto napad sledilo obdobje predhodnih sestavin (predpristupnoe država), ki lahko traja od nekaj minut do 2-3 dni. To obdobje je značilno povečano razdražljivost, jokavost, motnje spanja, apetita. Pri nekaterih otrocih je obilno sluz izcedek iz nosu, obsesivno suh kašelj, glavobol, in drugi.

Napad astme pogosto začne v večernih urah ali ponoči s pojavom suh kašelj, hrupnem sopenje z prisiljen dihanje in sodelovanje pomožnih mišic. Otroci so prestrašeni, premetavala v postelji. Telesno temperaturo je normalno ali rahlo povečalo. Koža je bleda, mokro, hladno, cianozo (modra) ustnice, razbijanje srca.

Trajanje napad - od minute do dni.

Po Cupping napada zmoči kašelj, sluz ohlapno kašelj, težko dihanje ustavi. Včasih se počuti bolje, potem ko bruhanje.

Začetni simptomi astme pri mlajših otrocih so v naravi bronhialne obstrukcije pri ARI.

Možnost napad pri majhnih otrocih je astmatični bronhitis običajno razvije na ozadju akutne respiratorne bolezni, ki je označena z mokrim kašelj, dispneja z prisiljen dihanje.

Z atopijskim napad astme se hitro razvija. Bronhospazmolitikov sestanek z blagim lahko napad hitro njegovo aretacijo.

Ko nalezljiva-alergijska bronhialna astma napad razvija počasneje, simptomi postopoma povečala. Pod vplivom bronhospazmolitikov učinek se takoj ne pride.

Glede na resnost bronhospazem, splošna sprememba oddajajo blago, zmerno hude napade in stanje astme.

lahek dvoboj označen z rahlim zasoplosti, spastično kašelj. Govorjenje je lomljeno, dobro splošno zdravstveno stanje otroka.

Srednje težka napad spremlja izrazito motnje splošnega stanja. Otrok je nemirna, muhasta. Paroksizmalna kašelj z debelimi, viskozne sluzi, ki je težko odstopiti. Hrupni, piskanje v prsih, kratka sapa s pomožnimi mišice. Koža je bleda, modrikaste ustnice. Otroci govorijo posamezne besede ali kratke besedne zveze.

ob hud napad otroci so nemirni. Na glavi hladen znoj. Izrazita oteženo dihanje, dihanje slišno v daljavi. Palpitacije. Pomodrelost ustnic, splošno cianozo. Otrok ne more govoriti, komaj izreče nekaj besed.

stanje astmatičnega - najhujša manifestacija astme, označena s prisotnostjo nekupiruyuschegosya napadati več kot šest ur, razvoja odpornosti na terapijo.

Poslabšanje astme To je značilna dolga (dni, tednov, včasih mesece), težave z dihanjem, periodično dihanje z žvižganje zvoka, suh, obsesivno kašelj s slabo izkašljevanje borno izmečka. Glede na poslabšanje se lahko ponovi akutnih napadov astme.

V času odpusta otroka nobenih pritožb in vodi normalno življenje. Odpust je lahko v celoti ali delno, odvisno od delovanja pljuč in "farmakološko" - pa to le v ozadju drog, zdravljenje.

Merila za resnost astme:

• stereozavisimaya bronhialna astma (pri dolgotrajni uporabi sistemskih glukokortikoidov);
• Dolgotrajno (eno leto ali več) uporaba inhaliranjem velikih odmerkov glukokortikoidov;
• astmatik položaj v zgodovini;
• astma kombinaciji z nevroloških bolezni (epilepsija et al.), in diabetesa.

Glavni dejavniki tveganja za smrtno nevarnih pogojih:

• hudo bronhialno astmo;
• bronhodilatator prevelikega odmerka drog;
• podcenjevanje resnosti otrokovega stanja;
• nenadna odpoved ali utemeljen zmanjšati odmerek hormonskih pripravkov;
• kasneje imenovanje ali zanemariti hormonsko terapijo, ko je v svoji vlogi z dne;

Zdravljenje astme

Zdravljenje astme vključuje načrtovano zdravljenje med remisijo in poslabšanje in izrednih dogodkov, v času napada astme, in stanja astmatičnega.

Vse zdravljenje bronhialne astme mora biti pod nadzorom allergist, in samokontrole.

Samo stanje bronhialna obstrukcija in rezultati uporabe za zdravljenje astme za zdravila izvedemo z vrha toka.

Peak merilnik pretoka - prenosna naprava, ki se lahko uporablja za določitev vrh (najvišji) izdiha pretoka, tj hitrost, s katero lahko otrok izdihnite zrak iz pljuč (PSV). lahko sodnik stopnjo bronhokonstrikcije za največje izdihom pretoka.

Peak tok poteka za otroke, starejše od pet let. Z uporabo merilnika vrh pretoka mora biti vsak dan (vsaj 2-krat na dan), za dolgo časa, da se določi prehodnosti bronhijev. Te ugotovitve bi bilo mogoče opaziti težave z dihanjem, preden se manifestira klinično - v obliki oteženega dihanja ali zadušitve.

Vodenje urnik a stanje števca vrh toka in hkrati znamka, ki droge in kaj odmerki pacient prejel, da je jedel kot spreminjajočem se okolju, kako spremeniti splošno stanje otroka (kašelj, kratka sapa, itd ..), omogoča analizirati učinkovitost terapije z zdravili in na oceni , kakšen je vpliv na otroka povzročajo pomembnih dejavnikov alergije.

Pravila vrha toka

Meritve je treba opraviti stoji.

Meritve je treba ob istem času, na zdravila.

Pri ocenjevanju učinkovitosti terapije z zdravili za za izvedbo meritev, potrebnih za sprejem ali vdihavanju zdravila in 20 minut po inhalacijske (sprejem).

Bodite meter ustnik vrh toka v ustih tesno okrog ustnic.

Ne moremo zapreti jezik ustnika.

Ne dotikajte lestvice s prsti.

Za izvedbo meritev je potrebno, da bo oster in močan zadah v napravo (kot če piha ven svečo), upoštevajte rezultate in ponovite izdihom trikrat.

Od treh kazalnikih je treba izbrati najboljši rezultat in ga označi na grafikonu.

Zaželeno je, da je otrok aktivno sodeluje pri polnjenju grafiko - dnevnik maksimalno toka, saj v tem primeru je jasno vidno, kako bronhialno prepustnost pod vplivom droge, kadar lahko sprememba prehrane, itd Po stanju stabilizacijo vrh toka se izvede enkrat .. dan zjutraj.

Kako so kazalniki maksimalno toka?

Za oceno uspešnosti vrh toka pri upravljanju sistema razpored se uporablja zeleno, rumeno in rdečo cono. Normalne mejne vrednosti maksimalno hitrostjo pretok zraka med izdihom (PSV) je odvisna od rasti otroka in ovrednotili s primerjavo podatkov iz grafa.

zeleni pas - to je pravilo, prehodnost bronhijev je 80-100%, indikatorji odstopanje za dan vsaj 20%.

Če PSV kazalci v zelenem območju, to pomeni, da bronhialno astmo v remisiji: nobenih simptomov astme. Če otrok prejme osnovno zdravljenje in za najmanj tri mesece podatkov PSV ostala stabilna, je mogoče postopno iz osnovne terapije.

rumeni pas - peak tok pade na 60-80%, 20-30% dnevnih nihanj. Ti podatki kažejo, da je poslabšanje in možni razvoj napad. Povečanje odmerka potrebna osnovna terapija sprejem bronhospazmolitikov (salbutamol beroduala). Obvezno posvetovanje lečečega zdravnika.

rdeča cona - bronhialna prehodnost pod 50%, dnevna nihanja PSV -Več kot 30%. Ta alarm! To zahteva jemlje zdravila in v sili zdravnika na klic.

zdravljenje astma je odvisna od razlogov, ki jih povzročajo, o posameznih značilnostih otroka življenjskih razmer, navad, prisotnost spremljajočih bolezni.

Splošna načela za zdravljenje astme, vključujejo naslednje elemente: oblikovanje hypoallergenic življenja, kar pomeni, pogoje, pod katerimi je izpostavljenost alergenom zmanjšati na minimuma- uporabo hipoalergensko prehrano.

Zdravljenje astme mora biti sistematično, dolgotrajno in vedno pod strogim zdravniškim nadzorom.

Zdravljenje vključuje nujne pomoči med napadi astme in osnovno zdravljenje izvedemo s akutnega napada zadušitve za njeno preprečevanje (profilakso) in / ali zmanjšanje pogostosti in resnosti napadov.

Uporablja zdravila, ki zavirajo alergijsko vnetje bronhijev. Osnovna terapija poteka neprekinjeno že dalj časa (vsaj tri mesece, včasih skozi celo leto). Zdravila, ki se uporabljajo za osnovno zdravljenje, so razdeljeni v dve skupini - nehormonske in hormonskih.

Organizacija prešitih življenje

Namen organizacije hypoallergenic življenja - zaščititi vaš dom pred najpogostejših alergenov, ki je ustvariti pogoje, v katerih se bo izpostavljenost alergenom čim bolj zmanjša. Če želite to narediti, sprejme naslednje ukrepe.

Knjige in oblačila, da ostanejo v zaprtih omarah.

Pero blazine, volnene odeje in bombaž spremenjen v sintetičnih, ki so zaželene treba redno izperemo (enkrat na mesec).

Poskusite za nakup igrač za otroke manj mehke. Na voljo mehke igrače je treba redno čistiti, jih trkanje iz prahu: pre-zavita igrače mokro gazo, jih očistite s sesalnikom. Vsake tri tedne, jih postaviti na noč v zamrzovalniku, predpakirani v plastično vrečko. S tem se zmanjša število klopi, saj se pršice ne prenašajo nizke temperature, kot tudi visoko.

Posteljnina in oblačila poleti koristne za prezračevanje in suho na soncu.

Za Posteljnina je zaželena uporaba posebnih orodij - uničevalce pršic, ki ubije pršice.

Vsaj dvakrat na mesec bi bilo treba temeljito sesanje oblazinjenega pohištva, tla, mokro čiščenje prostorov. Pri čiščenju otrok ne sme biti v prostoru, še manj pa bi moral biti, ki se ukvarjajo s čiščenjem.

Prepričajte se, da je zrak v prostoru svež in čist. Pogosto prezračevanje. Za čiščenje zraka v stavbi lahko uporabite antialergijsko zračni filter na osnovi klasične HEPA filtrom učinkovito odstranjevanje prašnih delcev iz zraka, volne, dim, glivične spore.

Zelo pomemben dejavnik za nadzor prahu, je primerno velika sesalnik. Konvencionalni sesalniki zbrati le vidno umazanijo. - Pesek, smeti, itd, in vse mikrodelcev nazaj, spreminja v mikrosilike prahu oblak. nova generacija sesalnikov, opremljenih s HEPA filtrom in antibakterijsko zaslonom Botisafe TM, zadržanje in uničujejo bakterije in alergene, ki vstopijo v pri čiščenju. Primer takega čistilec je Dyson sesalnik.

Otrok je treba zaščititi pred stikom s snovmi za gospodinjstvo kemičnimi (detergent, različni premazi, barve in podobno. D.), kot tudi z parfumov. Uporabite prešitih kozmetika - mila, šamponi, kreme za serijo "mini-tveganjem" ali "svobode".

Ali temeljito čiščenje WC in kopalnico v, plesni. Upoštevajte, da je kalup močan alergen. V kopalnici ni ležal linolej, saj v skladu z njim se bodo verjetno začeli vzrejo plesen.

Ne dobijo živali - ne povzroča alergij žival ne obstaja! Ne da ptic doma, ne uporabljajte suho hrano v prisotnosti akvarijske ribice.

Če imate hišne ljubljenčke, in se ne morete ločiti z njimi redno glavnik in oprati svoje hišne ljubljenčke posebno antialergijsko šampon. Ne pustite, da spijo v spalnici.

Poskusite priti v svojo hišo ni bilo ščurki, mravlje.

osnovna terapija

Za zaviranje alergijsko vnetje v bronhijih, različnih hormonskih in hormonskih pripravkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila

1. stabilizatorji membrane maščobnih celic - zdravila, ki inhibirajo degranulacijo mastocitov in inhibirajo izstop alergijskega vnetja mediatorjev (histamin in druge biološko aktivne snovi), ki inducirajo alergijske in vnetne reakcije. Prav tako zavira razvoj preobčutljivostne reakcije odložene.

Stabilizatorjev mastocitov membrane odpravijo, preprečijo otekanje bronhialne sluznice in preprečevanje (vendar ne obrezana!) Povečanje tonu bronhialne gladke mišice.

Tako, da ne odstranjujte zadušitve ali težave z dihanjem, ampak da se prepreči razvoj napadu, da so intervali med napadi daljši in lažji napadov samih.

Glavna indikacija za te droge je, da se prepreči bronhospazem. Profilaktično učinek pri njihovi uporabi razvija postopoma več kot 2-12 tednov.

Osnovna terapija poteka kontinuirano in za dolgo časa (najmanj tri mesece, po pričevanju - skozi vse leto).

Snovi, ki v tej skupini so:

• ketotifen;
• kromogeksal (kapljice za oči, pršilno nozalny);
• kromogen (odmerjeni aerosolni za inhalacijo);
• nedokromil (tayled) - odmerjeni aerosolni za inhalacijo;
• Intalum (kromoglikonsko kislina, kromolin natrij), - kapsulo, ki vsebuje prašek za inhaliranje;
• INTAL plus - odmerjeni aerosolni;
• zirtek - kapljice za oralno dajanje.

Leta 1986 je bila ustvarjena tayledmint - nova inhalatorja ima sredstvo, ki povzroči nastanek vpih zdravila v usta in s tem do 1 1/2 krat poveča dostavo zdravila v bronhijih in bronhiole.

INTAL dodeljena običajno 4-krat na dan, tayled - 2-krat. Preklic droge mora biti postopno, pod nadzorom bronhialne obstrukcije (PSV).

Za manj hudo poslabšanje astme, nastale na podlagi osnovnega zdravljenja, se lahko zamenja Intalum Intalum plus ima razen natrijevega Cro-moglikata, salbutatamol sestavka (bronhospazmolitik, lajšanje bronhialni spazem). INTAL uporablja plus kratek tečaj, potem mora biti odstranitev poslabšanje vrniti na glavni drog osnovno terapijo.

Otroci v remisiji s cvetni prah alergije Intalum ali tayled priporočljivo, da se začnejo uporabljati za 10-14 dni pred začetkom cvetenja rastlin.

2. Antihistaminiki - skupina s antihistaminiki vključujejo sredstva, ki preprečujejo interakcijo histamina z občutljivo tkivo teh predpisov receptorjev (receptorja -. Lat prinimayuschiy- zaprtje in senzoričnih živčnih vlaken). Interakcija z histamin receptorjev, ki preprečujejo histamin veže na njih in tako prepreči razvoj bolezni ali oslabil njene učinke.
Izraz "antihistaminik" na splošno nanaša na IN blokatorji, receptorji, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje alergijskih bolezni. Zdravila iz te skupine se zmanjša ali odstrani bronhialne gladke mišični krči, zmanjša kapilarna permeabilnost, preprečevanju razvoja edema, zmanjša srbenje in drugi.

Prvi zdravila, ki zavirajo H, receptorji, so bile uvedene v klinično prakso v 40-ih letih XX stoletja - prvi drog generacije: difenhidramina, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum itd Za dosego antihistaminsko učinek, je potrebno uporabiti relativno visoke odmerke zdravil s. to se pogosto pokažejo svoje stranske učinke - hipnotično, sedativno (pomirjujoče) učinek. Zaradi njihovih učinkov na druge receptorje pojavi suhih oralnih sluznic, dihala, kar prispeva k izgledu suhega kašlja.

V zadnjih letih je ustvaril blokatorji H₁-histamin receptorjev je značilna visoka selektivnost pri delovanju na H₁-Receptorji - A antihistaminiki druge in tretje generacije: (. sin loratadin) Claritin Kestin, ebastina, telfast (sin feksadin.), itd imajo naslednje prednosti v primerjavi drog sem generacija: hiter začetek delovanja in dolgotrajen učinek (do 24 ur. ), brez zmanjšanja terapevtskega učinka dolgotrajno uporabo. Uporabljajo se lahko ne glede na obrok, ne povzročajo ustne sluznice suhost ust, dihala.

Antihistaminiki so prve generacije zdravila niso primerni za uporabo v poslabšanju astme zaradi njihovih stranskih učinkov. Lahko se uporablja v obliki intramuskularne injekcije na kratko potek napada astme.

Med poslabšanjem generacije antihistaminiki druge uporabljajo bronhialno astmo - so dodeljene za peroralno enkrat na dan in se uporablja zamah dolgo (en mesec ali več).

Pri izbiri antihistaminik uporabiti priporočilo za allergist. Ne samozdravljenja!

Hormonsko lokaciji terapija

S pogostimi daljša poslabšanj astme in njena huda med smiselnosti hormonsko nadomestno terapijo z glukokortikoidi.

Glukokortikoidi hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze in imajo močno protivnetno delovanje. Prispevajo k zmanjšanju edema bronhialne sluznice, odpravi krč bronhialne gladke mišice, izboljša izkašljevanje sputuma.

Mnogi starši se bojijo besede "hormonov" in nočejo tovrstnega zdravljenja. Vendar pa se zaveda, da je uporaba inhalacijskih glukokortikoidov v odmernih aerosolov revolucionarno zdravljenje bronhialne astme, dovoljene za učinkovit nadzor nad boleznijo, znatno ublaži stanje bolnikov v akutni in podaljšati obdobja med napadi.

Sodobne oblike inhalacijskih glukokortikoidov, ki spadajo neposredno na sluznico dihalnih poti, topično uporabljajo, imajo izrazito protivnetno, antialergijsko dejanje. Uporaba drog izboljšuje delovanje pljuč. Visoka lokalna aktivnost pripravkov skoraj ni sistemski učinki se lahko uspešno uporablja pri zdravljenju bronhialne astme.

Najpogosteje se uporabljajo droge v tej skupini: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Ta zdravila se ni indicirano za hitro lajšanje bronhospazem. Njihov učinek razvije postopoma (v roku 3-7 dni). Za preprečevanje kandidoze (glivične infekcije sluznično jezika, dihalnega trakta), potrebnih po inhalaciji redno izpirati usta z vrele vode. Altsedin otroci, starejši od 6 let, da imenuje 1-2 inhalacije (50-100 mg) 2-4 krat na dan, odvisno od starosti in bolnikovega odziva.

Če zdravljenje z inhalacijskimi glukokortikoidi zadrži bronhialne simptome obstrukcija se lahko uporabljajo ali kombinirajo pripravke Seretid Symbicorta, ki vsebujejo snov, ki odstranjuje bronhialni spazem v 12 urah in alergijskim vnetjem hormonsko zmanjšuje.

Seretide je namenjen je dolgoročna uporaba preklicana postopoma pod zdravniškim nadzorom. To je še posebej indicirano za pogoste poslabšanja astme, ko salbutamol pomaga, vendar ne za dolgo.

Hormonsko zdravljenje je predpisana samo zdravniki. Strogo nadzorovana, počasi in previdno preklicana. Nesprejemljiva nenadna odpoved hormonske priprave!

Če so pravilno izvedena osnovne terapije z izbiro primernih zdravil se izvaja popoln nadzor astme:

• izginejo dnevne simptome astme;
• jutro pikflourometrii indeks nad 80%;
• Ni ponoči zbujajo iz kašljanje ali zadušitve;
• Ni zahteve za nujno zdravljenje;
• ni potrebe po uporabi bronhodilatatorji (droge, odstranjevanje bronhospazem).

Nujna pomoč za napad astme

Takojšnje zdravljenje bronhialne astme očitno vključuje uporabo bronhospazmolitikov (ki štrli bronhijev) patogeni terapevtskih sredstev, ki delujejo na alergijskega vnetja. Velikega pomena je oblikovanje mirnem okolju okoli otroka: je treba pomiriti bolnika, da Vsadek v njem zaupanje, da je pod vplivom zdravljenja bo postalo lažje. Bodite majhnega otroka v naročju, mu daje položaj, pol sedel, poskušajo preusmeriti pozornost na kaj zanimivega. Lahko naredite toplo kopel za noge, če se otrok ne negativno zaznavajo. Pri starejših otrocih, ki govori tiho o nečem prijetnem. Naj bo vaš otrok se sprostite in dihanje je le redko mogoče in enakomerno. Želja, da diha med napadom in pogosto površno le poslabšalo napad. Brez odlašanja pripravi dva bronhospazmolitika vdihavanje (salbutamol). Če je hiša ni vdihniti bronhodilatatorji, lahko daš eufillin otrok. Daj otroku toplo pijačo skozi slamico.

Če je napad astme pri otroku razvil prvič in nimate izkušenj pri njenem zdravljenju, če hiša ni hitro bronhodilatator zdravila - ne oklevajte, takoj poklicati rešilca.

Bronhodilator učinek imajo tri skupine zdravil

1. Adrenomimetricheskie sredstva - snovi stimulirajo adrenergične receptorje, torej deluje kot adrenalin.
(5-agonisti. - snovi, ki vznemirja samo beta-adrenergičnih receptorjev, da delujejo kot adrenalin, ampak bolj selektivna, dobimo manj stranskih učinkov.

Obstajajo (-adrenomimetiki kratkoročne in dolgoročne ukrepe:

• ₁-kratko delujoči agonisti - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (berotek) terbuta-min (brikanil);
• ₂-agonisti dolgotrajnim delovanjem - Foradil, Serevent, valmaks, klenbutinol.

dolgodelujoči droge povzroči dolgotrajne (do 12 ur) Bronhodilatacijo. Začetek delovanja pojavi v njih 5-10 minut po inhalaciji.

Treba je opozoriti, da je uporaba agonistov ne sme presegati 3-4 krat na dan skozi usta ali inhaliranje 6-8!

Nenadzorovana uporaba P2-agonisti, prevelikega odmerka drog povzroči tremor (tresenje majhnih) roke, omotica, nespečnost, živčnost, palpitacije, slabost, bruhanje. Če imate kakršne koli neželene učinke, ki jih je treba odstraniti zdravilo.

2. Holinoliticaskie sredstva - drog, ki vplivajo na interakcijo acetilholina iz holinergične receptorje. M-Cholinolytics - snovi, ki zavirajo M-holin receptor v konce parasimpatetične živčnih vlaknih, kar ima za posledico Bronhodilatacijo, zmanjšuje izločanje bronhialne žlez, razširjene zenice, itd Ta skupina vključuje naslednje droge: atropin, platifillin, ipratro Pia bromid (atrovent. ).

3. Ksantini - teofilin, aminofilin, aminofilin. Te snovi imajo izrazit dejanje bronhodilatator: razširitev bronhijev, zavirajo sproščanje mastocitov mediatorjev alergije, prispevajo k boljšemu odvajanju sluzi (povečanje mukociliarno pred). Te droge so predpisane v odsotnosti ali nezmožnosti uporabe inhalator, v odsotnosti drugih zdravil.

4. Kombinirani izdelki: berodual, flunizolid (berotek + atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum plus (+ Intalum salbutamol) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (budezonida + formoterol).

Ti preparati vsebujejo enojna inhalatorja dve zdravilni učinkovini, ki se medsebojno dopolnjujejo. Običajno se uporablja 1-2 krat na dan.

Kot prve pomoči med napadom zadihanosti je priporočljivo uporabiti že P2-agonisti kratko akcijske - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil). Ti pripravki imajo najbolj izrazit bronhodilatator učinek hitro in aktivirati mukociliarno pred, inhibirajo mastocitov sekrecijsko aktivnost zmanjšujejo prepustnost vaskularno in edem sluznici bronhijev in imajo minimalnimi stranskimi učinki. So najboljši dodelite vdihavanje (učinek se pojavi v 5 minutah). salbutamol enkratni odmerek pri izvajanju nujnih - 2-4 vdihov. Ampak to je težko sinhronizirati dih in pritisnil na glavo inhalatorja v napadu, ko je otrok navdušen. Ko pravilno izvedena inhalacije 30-35% zdravila doseže bronhije. Če vdihavanje pravilno izvajali, se bronhiji dobi le 15% zdravila.

Za lahko bolje stik z drogo v bronhijev uporabo posebne naprave - distančna - valj iz umetne mase, katere en konec je povezan z inhalatorja, druga konča ustnik. Zdravilo se injicira v distančnik, nato pa počasi vdihnil, ki jih je otrok, ki je pravkar morali tiho, da 3-4 vdihov.

Najučinkovitejša metoda je uporaba z inhaliranjem razpršilca. Razpršilec (lat Peviva -. Meglica) - naprava, ki pretvori tekočino v meglice aerosola pod vplivom stisnjenega zraka (kompresor) ali ultrazvokom (ultrazvočni).

Razpršilca ​​se lahko uporablja za otroke vseh starosti, saj ne zahteva izvedbo prisilne navdiha in dihanje sinhronizacijo z gibanjem roke (s pritiskom na ventil valja med inhalacijo).

Uporaba razpršilca ​​lahko uporabimo naslednje bronhospazmolitiki: berotek, berodual, atrovent), salbutamol, terbutalin in drugi.

zdravila za razprševanje raztopine vsebuje vialah z kapalki. Ta gluko-kortikoidi (Pulmicort).

Namenski otrok do 5 let 0,1 ml / kg telesne teže, nad 5 let - 2,5 ml na inhalacijo.

Vdihavanje razprši traja 5-10 minut, dokler raztopina je popolnoma izraskhodovan- druga in tretja vdihavanje lahko izvedemo po 20-30 minutah.

Pri uporabi drog, ki uporabljajo nebulatorji imajo UZ napadi bolnike, ki ne morejo ustaviti 1-2 inhalacije brez uporabe drugih sredstev.

se ne sme uporabljati v razpršilec drog, ki niso namenjene za njih.

Oblike inhalatorje za praškastih zdravil - Fision, multidisk, Turbuhaler diskhaler. Imajo števec odmerkov za spremljanje zdravila in se izognili prevelikega odmerka.

Inhalator "Light dih" - spray ven iz inhalatorja na začetku navdiha, da ni potrebno, da kliknete na balon. Bronhodilatator uporablja "Salamol Eco enostavno dih" in hormonsko zdravilo "Eco Beclason lažje dihanje."

Ne pozabite, da lahko le zdravnik dvignili za otroka z astmo, bronhodilatatorji optimalno glede na obdobje bolezni, njenih značilnosti toka in individualne značilnosti otrok, kot tudi, da se določi odmerek in način uporabe (vdihavanje ali zaužitje).

Po lajšanje astme napadu v postpristupny obdobju, ko lahko še vedno shranjeno v ozadju malo kašelj težko dihanje, je potrebno nadaljevati zdravljenje astme. Bronchospasmolytic Otrok mora prejeti zdravilo pod nadzorom vrha toka. Če PSV kazalniki trdno v zeleno, lahko nadaljujete s postopno odpravo droge pri konstantni sledenje PSV in da prehod na osnovno terapijo.

Brez drog zdravljenje astme

Dihalne vaje - metodo zdravljenja, katerega cilj je izboljšati funkcionalnost dihala z obnovo svobodno gospodarsko dihanje. Terapevtske učinke na dihalne vadbe je, da se tvori fiziološko dihanje, poveča sposobnosti rezerve zunanjega in notranjega (tkivo) dihanja.

Dihalne vaje pretek.

Polno dihanje yogini razumno izmenjuje z apneje organizem za potrebne količine ogljikovega dioksida.

dihalne vaje sistem K. Buteyko temelji na vrednostih ogljikovega dioksida v telesu. Pojasnil je svojo metodo za zdravljenje številnih bolezni, vključno z bronhialno astmo, z ne-globoko, volumen dih. Bistvo metode - stalno omejitev globina vdiha in izdiha. Samo usposobljeni strokovnjaki lahko naučiti to tehniko.

Dihalne vaje po metodi A. Strelnikovoj spodbuja zračnost pljuč, ki je v normalnem stanju, so v prostem teku, s čimer bi dosegli visoko raven kisika v telesu.

Metodologija A. Strelnikova dihalnih vaj je zelo preprost: je ostro sapo skozi nos, tako da stisne krila nos, nato pasivno izdihom skozi usta.

Dihal gimnastika je eden od načinov za zdravljenje bronhialne astme.

Z dolgoročno seveda astme povečuje napetost dihalnih mišic, kar vodi k njihovi izčrpanosti. Treba je, da pomaga telesu - za povečanje moči dihalnih mišic in se znebite sluzi nabrali v bronhijih.
Za zdravljenje utrujenih in napetih dihalnih mišic, vključno s trebušno prepono, razvili nabor vaj, s pomočjo katerega je normalna način delovanja, sprostijo napetost - tako imenovani preponska dihanje (v trebuhu dihanje), in za izboljšanje izkašljevanje izpljunka uporabo dinamičnih vaj s prisilno podaljšati izdih.

Tukaj je nekaj od teh vaj

Odpornost izdih - je mogoče storiti na poslabšanje bronhialne astme v remisiji. Za njegovo izvajanje potrebuje posodo, napolnjeno z vodo, in cev (slama za koktajl). Po globoki vdihavanjem tako počasi, kot je mogoče, da izdihom skozi cev v vodo. Vaja je zaželeno, da se ponovi 3-5 krat na dan za 5-10-15 minut.

Vaja na diafragmalnega dihanje. Začetni položaj - leži na hrbtu (vendar lahko in sedel). Na račun ene-dva-tri morali močan, dolg globok vdih s sodelovanjem trebušne mišice (potreba, da v veliki meri vključiti želodec), na račun štirih storiti preponska vdihov skozi nos, največja izbuljene želodec. Nato hitro zmanjšuje trebušne mišice (odstraniti trebuh maščobe), pridušen kašelj.

Dihalni Simulator se lahko uporabljajo - napravo, pri čemer je upor premagovanje med potek kovinsko kroglo ali dihanju simulator Frolovu.

Vendar moramo vedeti, glavna stvar - da je potrebno dnevno prodyshatsya svež zrak, tako da se počutijo odvajati izpuščeno dih. Potrebujemo dan dolge sprehode!

Med remisiji, otroci potrebujejo, da se vključijo v telesno vadbo, vendar pa so te študije niso priporočljive v zraku v hladnem obdobju, in pri alergiji na cvetni prah - v obdobju od aprila do oktobra. Zaželeno je, da redno spremljanje navzkrižnih bronhijev uporabo pikflourometrii (upravljanja javnih financ).

Otrok se lahko ukvarjajo tudi, in nekatere vrste športov - plavanje, gimnastika, vendar je pomembno, da prostor ni bil prašni in zatohel.

Prva pomoč za napad astme

V astmatičnega napada težje izdih. Zdi se, da otrok ne more pustiti zrak iz pljuč. Diha ni zapleteno.

Astma se lahko prepozna po žvižgajoč zvok pri izdihu. Lahko pomaga, če je v času napada pacientov oboprutsya roke na mizo ali stol. Astmatični napadi običajno niso smrtno nevarne, če so na voljo ustreznih zdravil.

zdravil

Potrebne zdravila so pakirane v stekleničkah spray pod tlakom (poseben izraz Odmerni inhalator), in so namenjeni za inhalacijo. Pri astmatikih, inhalator z določenim odmerkom je običajno vedno pri roki v primeru večjih motenj.

Vzgojitelji naj se učijo od svojih staršev, kako in na kakšen odmerek morate uporabiti te droge. Ponavadi samo ena injekcija, najprej je treba odstraniti iz pokrova steklenice in nato navzdol inhalator šobo navzdol (tako, da je nalepka na viali berljivi jekla) je in se preselil v otrokova usta. Ko vdihavanju zdravila otrok potrebuje objem šobe ustnice. Hkrati je viala s klikom na to iz škropljenje odmerek zdravila. Zdravilna učinkovina je treba priti v luči.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi svečo, ki se uporablja v napadih.

Ko je oseba, ki živi z astmo že vrsto let, je zasvojenost z drogami in postane bolj težko ustaviti napade, vendar otroci običajno dobro odzivajo na ustreznih zdravil.

Astma pod obremenitvijo

Močna telesna aktivnost, na primer v športu, lahko sproži napade astme. Dobra telesna priprava blagodejno vpliva na to obliko astme.

alergijske astme

Do danes v Nemčiji, približno eden od petih otrok v vrtcu starosti trpi zaradi alergij. Mnogi vrtci so že v teku seznami, ki opredeljuje snovi ali živil, ki jih otroci v določenem alergijske reakcije. Kot je za intenzivnost alergije, tu obstajajo velike razlike.

Torej, če ima otrok blago obliko alergije, stik z alergenom lahko, na primer, samo poslabša obstoječo ekcem kože. Ampak posebno nevarnost predstavljajo trenutna alergijske reakcije. Ti se pogosto imenujejo matice, beljakovine morski izvor (raki, školjke), droge, živalski prhljaj in piki insektov. Kje je lahko rdečica, srbenje in piskanje. To se imenuje alergijska astma. V seneni nahod (rinitis), prav tako lahko povzroči alergijsko astmo.

zdravljenje astme

V tradicionalni medicini za zdravljenje astme je skoraj nemogoče. Tradicionalna medicina le omejeno lajšanje simptomov akutnih napadov. Dolgoročne tečaji kortizona, ni mogoče šteti kot zdravljenje.

Najbolj uspešna terapija - je klasična homeopatija, saj ne vozi bolezni v globine, in se bori s svojimi vzrokov. V nekaterih primerih so sočasno psihoterapija Seveda je utreti pot do ozdravitve.