Onkologiya-

Braun S., Kentenich C, Janni W. et al

vir RosOncoWeb.Ru

Raziskovalne Cilji: Trenutno je bistveno nalichiemarkera napovedati učinkovitost bolnikih adjuvans himioterapiiu s solidnimi tumorji. Ta študija je bila predprinyatodlya odločitev o tem, ali lahko micrometastases pri spremljanju pomaga pri napovedovanju kostnommozge sistemsko kemoterapijo učinek na rakemolochnoy žleze.

Bolniki in metode: aspirati kostnega mozga dobimo iz 59 dojke patsientokrakom velikim tveganjem (edematozna infiltracijsko-oblika 23 ali > 4 vpleteni aksilarnimi bezgavke -36) vypolneniyaradikalnoy po mastektomiji. Immunocytochemically uporabo monoklonalnyhantitel do Cytokeratin (CC) A-45-B / B3 (mišje immunoglobulinG1- Micromet, München, Nemčija) smo določili prisotnost tumorja kletokv kostnega mozga pred in po adjuvantne kemoterapije taksanamii antraciklinov.

Rezultati: Od 59 bolnikov, 29 (49,2%) in 26 (44,1%) obnaruzhivalisTsK-pozitivne tumorske celice v kostnem mozgu pred in po kemoterapiji, v tem zaporedju. Po kemoterapiji je bilo manj kot polovinypatsientov (14 29-48,3%) ob prisotnosti CK-pozitivnih kostnem mozgu opuholevyhkletok CC-negativna, medtem ko je 11 (36,7%) od sprva postal določi 30 bolnikov CC-negativna opuholevyekletki. Povprečna spremljanje je bilo 19 mesecev. Pri analizi vyzhivaemostipo Kaplan-Meier 55 bolnikov je izkazalo, da pri odkrivanju CC-polozhitelnyhopuholevyh celic v kostnem mozgu po kemoterapiji značilno (p = 0,011) z znižanjem skupnega preživetja. V multivariatnih analizenalichie CK-pozitivne tumorske celice v kostnem mozgu yavlyalosnezavisimym prognostičnega predznakom, zmanjšanje skupnega preživetja (razmerje tveganj = 5,0 p = 0,016).

Zaključki: Uporabi trenutno citostatiki adyuvantnoyhimioterapii za rakom dojk z visokim tveganjem ne sme polnostyuunichtozhit CC-pozitivne tumorske celice v kostnem mozgu. Prisutstvieetih celice po kemoterapiji je povezan z nizko vyzhivaemostyu.Takim način lahko spremljanje stanja kostnega mozga pomochpredskazat odziv tumorja na sistemsko terapijo.