Terapija, akutni zastoj urina

URL

Akutna zastajanja urina - nezmožnost za sebe;
in tvoja Elf: KTA uriniranje, kadar gneča
mehurja. Zastajanje urina je treba razlikovati od

anurija, kjer uriniranje nastane zaradi otsutstviyamochi mehurja. Ko zamudo-ke inkontinenco ima bolnik silnyepozyvy v urinu emisijami, v anurijo ni nujno.
Akutna retencija lahko pojavijo nenadoma s polno `zdoroveili pojavljajo v ozadju predhodnega navadne dizuricheskih pojavov (pospešek prekomerno trudne.nie uriniranje, počasno, tanko curek Chuv-vanje nepopolnih praznjenje mehurja po mocheispuskaniyai al.).
Akutna zastajanja urina razlikovati kronična zamude kotorayarazvivaetsya postopoma, Proto zhenii .Many mesecev dazhelet.
Če poskusite uriniranju, bolnik z Vzoren ne mozhetmochitsya govorimo o polni Derzhko urina. V primerih kogdapri mocheispuska-raziskovalni inštitut izločanja urina, in kolichestvoee ostaja v mehurju, nato pa govori o mochi.Mocha nepopolnih hrambe, ki ostaja v mehurju po uriniranje imenuje preostalo.
Akutna zastajanja urina .voznikaet mocheispuskatelnogokanala rezultat stiskanja, zoženje ali blokado njenih svetline, poškodbe sečnice, in tako isto stanje ali oživčenje povzročajo mehurja mišic kršitev padenietonusa.
Mehanizmi razvoja akutne retencije urina drugače obliki:
* Kršitev inervacije mehurja, sečnice in njegove mišice zapiralke;
* Učinki mehanično obstrukcijo emisijami urina, obuslovlennyhrazlichnymi mehur namočenega bolezni, zhelezyi prostate Ureta-ry;
* Travmatske poškodbe mehurja in sečnice;
* Psihogene ga akutne retencije urina povzroča.

Video: Tsistoskopiya.TUR.Ostraya zastajanja urina

Vzroki zastajanja urina lahko Zabolev;
Nia centralni živčni sistem (organsko in
funkcionalno znak) in mochepo bolezni;
lavril telesa. S bolezni centralnega živčnega
Sistem vključuje možganov in hrbtenice tumorje Ministrstvo za zdravje;
ha amyelotrophy, travmatska poškodba na
stiskanje ali uničenje hrbtenjače, ista;
dence. Pogosto je akutna zastajanja urina opazili
56
pooperativno obdobje, vključno s tistimi,-mo lodogo vozrasta.Takaya retencije urina je refleksivna-Tornio v naravi in, kot pravilo, po več catheterizations popolnoma odpraviti.
Vendar pa je najpogostejša akutna čas zadrževanja urina Viva nekotoryhzabolevaniyah in poškodbe s sečil. Ti otnosyatsyazaboleva-vanje prostate (adenom, rak, absces, atrofija, prostatitis), mehurja (kamni, otekle-Do, diverticula, poškodbe, tamponada mehurja, sečil infiltracija), sečnica (zožitve, kamni, Poškodba), penisa ( 'gangrena), kot tudi ne-kotoryeokolopuzyrnye bolezen pri ženskah. To je popolna perechenprich.in, ki povzročajo, zadrževanje urina.
Akutna zastajanja urina je simptom,-cha sto grozeče, tyazhelyhzabolevany ali poškodbe na prvem mestu prostate, sečil pu-Zira, sečnice ali centralni živčni sistem. Prizaderzhke urin privede do nepravilnosti v naslovu-vladnih organov osuschestvlyayuschihmocheispuskanie (mehurja in sečnice), mehanizmi, ki urejajo upravlyayuschihi to dejanje (živčni sistem), ali ponovno rezultat zabolevaniydrugih organi, ki se nahajajo v bližini sečilih (prorastanieraka iz neposredne-rudniku. razjede v vratu mehurja, rak predstatelnogootdela sečnice, raka prostate, abscesov predstatelnoyzhelezy, paraure pometanje absces, akutni votline novoobrazovaniemalogo medeničnega absces). Akutna zastajanja urina na voljo za zastrupitve, zaradi prevelikega odmerka nekoto-ryh drog, posleoperatsionnomperiode. Toda pogosto je opaziti v adeno-me predstatelnoyzhelezy (sl. 18).
Zastajanje urina prispevajo k prenajedanje, COOL-denie, dlitelnoesidenie ali ležanju, kršitev črevesja, zlasti zaprtje, spolne Easley pohodov, `prisilno zadrževanje urina, in other` fizicheskoepereutomlenie trenutkov. Vse to vodi k več stoječih krvnih medenice, otekanje razširjene prostate.
Klinična slika akutne retencije urina pred;
označen s prosto .. Pacienti se pritožujejo zaradi hude
bolečine v spodnjem delu trebuha (suprapubic racije;
sti), pogosto boleče, brezplodno pritiska na mo;
cheispuskanie, polnost in distention mo;
chevogo mehurček. Moč nujnosti na urinu;
Povečanja emisij hitro postane neznosno;
moji pacienti. Njihov nemirni vedenje. trpijo
hiperekstenzijo mehurja in neuspešni pri;
Mučenje izpraznil svojo bolno Jecaj, vzemite
različne pozicije za pomoč (sto;
novyatsya na kolenih, čepenje) * pritisnite na
območje mehurja, stiskanje penisa. Bo;
Se je umirila, potem spet in bolniki z ponovi
grozo pričakujejo njihovo ponovitev. Takšne države nikoli byvaetpri anurijo, z akutno retencije urina, ki ga je povzročila kršitev innervatsiimochevogo mehurja, kot tudi za bolezni centralnega živčnega-noysistemy.
'Ko je pregled, zlasti pri bolnikih z nizko pi-Tania, opredelyaetsyaizmenenie konfiguracija LO-to trebuha (sl. 19). V nadlobkovoyoblasti jasno deluje v obliki otekline sharovid-nega telesa, ki se imenuje <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая,оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация,как прави-ло, вызывает `мучительный позыв на мочеиспускание. Иногдау больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечникасо вздутием живота.
Derzhko urin je lahko težavno. Mi to pojasnite v cli-loškega npr.
Diagnosticiranje vzroka akutne zastajanja urina baz, kaže, pervuyuochered v dokaj tipične `pritožb in klinične kartine.Krome Poleg tega lahko bolnik DIS-povpraševanje razkrila nekaj podrobnosti, ki prispevajo k vzpostavitvi teh razlogov. Zelo pomembno je, da plača 'trisbore zgodovino Atte-of .Na mocheispuskaniyado razvoja znakov preveč Derzhko (brezplačno, težko, pogosto, redko, z napenjanje, in prekinitvami t. N.). To mora biti bolj natančen bolezni nit vremyanachala, njen potek. V teh. Ko ne razvija takoesostoyanie za prvo-cije, je treba pojasniti načine primenyavshegosyaleche-vanje in njegove rezultate. Na spraševanja je pomembno, da dobimo količino iz bolnogosvedeniya emisije inkontinenca mocheis-up zamude eevide (preglednost, Nali krvi chie, soli, barvo in tako naprej. N.) In vremeniposlednego uriniranje. Prav tako je koristno, da se pojasni, zastajanje urina, lichiemomentov spodbujanje - tekočine bolshih`kolichestv sesalni, pivo, al-kogolnyh pijače, razpoložljivosti vospalitelnyhzabole-ble sečil in spolnih organov, in drugi.
Tako, pritožbe pacienta, podatki iz ankete in pregledu pozvolyayutopredelit zadrževanje urina.
Vendar pa je v nekaterih primerih, da prizna otok za;
To je težje ugotoviti, zadrževanje urina, ki je pro-tech na parodoksalnoyishurii vrste. Parodoksal Nye ischuria posebno obliko akutne nepolnoyza Derzhko urina, pri čemer je v prenatrpanih urinske th puzyryamocha sprosti spontano kapljice. Izpraznite urina puzyrbolnoy ne more. Ne smemo zamenjevati z urinsko ironično ischuria-emmochi. To ni ista stvar. In res ne-gospodarstvu urina je vytekaetsrazu po tem, ko je nPoizkusite v mehur. V primerih parodoksal-noyishurii cistično Steska maksimalno raztegnjena in `urin puzyryavydelyaetsya pade le, ko je poln. Če na primer bolnogomochu izpust kateter, nato nekaj časa (do preliv urina vogopuzyrya), da ne bo odtekla. Kot Napoli Denia moche1vogo mehurček, ko gre perepol-nenie spet nadaljuje svojo istecheniepo kapljicah. Paradoksalno ischuria pogosto razvija postopno, vendar.
V urološki bolezni (adenom vnaprej statelnoy zhelezyi sečnice zožitve) pojavi pri bolnikih postopoma zatrudneniyak praznjenje svojo gladko površino, je elastična, da perkutornonad mat zvok določimo. Palpacija, kot pravi-lo, vyzyvaet`muchitelny potrebe po uriniranju. Včasih sem zavora-Bolyai nastupaetreflektornoe črevesja z napenjanjem.
Derzhko urin je lahko težavno. Mi to pojasnite v cli-loškega npr.
Diagnosticiranje vzroka akutne zastajanja urina baz, kaže, pervuyuochered v dokaj tipične `pritožb in klinične kartine.Krome Poleg tega lahko bolnik DIS-povpraševanje razkrila nekaj podrobnosti, ki prispevajo k vzpostavitvi teh razlogov. Zelo pomembno je, da plača 'trisbore zgodovino Atte-of .Na mocheispuskaniyado razvoja znakov preveč Derzhko (brezplačno, težko, pogosto, redko, z napenjanje, in prekinitvami t. N.). To mora biti bolj natančen bolezni nit vremyanachala, njen potek. V teh. Ko ne razvija takoesostoyanie za prvo-cije, je treba pojasniti načine primenyavshegosyaleche-vanje in njegove rezultate. Na spraševanja je pomembno, da dobimo količino iz bolnogosvedeniya emisije inkontinenca mocheis-up zamude eevide (preglednost, Nali krvi chie, soli, barvo in tako naprej. N.) In vremeniposlednego uriniranje. Prav tako je koristno, da se pojasni, zastajanje urina, lichiemomentov spodbujanje - tekočine bolshih`kolichestv sesalni, pivo, al-kogolnyh pijače, razpoložljivosti vospalitelnyhzabole-ble sečil in spolnih organov, in drugi.
Tako, pritožbe pacienta, podatki iz ankete in pregledu pozvolyayutopredelit zadrževanje urina.
Vendar pa je v nekaterih primerih, da prizna otok za;
To je težje ugotoviti, zadrževanje urina, ki je pro-tech na parodoksalnoyishurii vrste. Parodoksal Nye ischuria posebno obliko akutne nepolnoyza Derzhko urina, pri čemer je v prenatrpanih urinske th puzyryamocha sprosti spontano kapljice. Izpraznite urina puzyrbolnoy ne more. Ne smemo zamenjevati z urinsko ironično ischuria-emmochi. To ni ista stvar. In res ne-gospodarstvu urina je vytekaetsrazu po tem, ko je nPoizkusite v mehur. V primerih parodoksal-noyishurii cistično Steska maksimalno raztegnjena in `urin puzyryavydelyaetsya pade le, ko je poln. Če na primer bolnogomochu izpust kateter, nato nekaj časa (do preliv urina vogopuzyrya), da ne bo odtekla. Kot Napoli Denia moche1vogo mehurček, ko gre perepol-nenie spet nadaljuje svojo istecheniepo kapljicah. Paradoksalno ischuria pogosto razvija postopno, vendar.
V urološki bolezni (adenom vnaprej statelnoy zhelezyi sečnice zožitve) pojavi pri bolnikih postopoma zatrudneniyak praznjenje mehurja. Zadnja izgubi svojo melodijo, stenkaego prve zgosti in nato stanjša. Vzporedni-but progreosirovaniembolezni in z zmanjšanjem stožca-detruzorja mehurja pol.nostyune oporozh-tod in rezidualnega urina ostane v njej. Postoyannoeperepolnenie mehurja moti njegovo mišice zapiralke. Končno je bolezen, pri kateri urin teče iz mehurja kot razlitje iz lončka-kraka, ki se nadaljuje nalivatkaplya mi vodo. Paradoksalno ischuria lahko razvije ostro.Podobnoe stanje pojavi pr`i poškodbe in nekaj zabolevaniyahspinnogo možgane. V teh SLN-čajev pogosto kršene innervatsiyamochevogo pu-Zira in njegovo zapiralke in sfinkter-mocheispu okatelnogokanala.
Bolj pogosto, še posebej pri starejših moških `-vozra sto ostroyzaderzhki vzrok inkontinence je adeno-ma prostate.
Z rastjo adenomnih vozlišč, ki se začnejo del moche.is.puskatel.nogokanala stisnemo, Izgi-Byetta v različnih smereh, je prosvetprevrascha etsya v ozko režo, raztegne na dolžino, ki sozdaetbolshie ovir za odtok urina in `spodbuja eezaderzhki. Še preden nastanejo zamude bolniki mo-chi postepennorazvivayutsya druge motnje uriniranja, prvo učenje yutsyanoch`nye uriniranje, in nato vsak dan. Aude-sočasnost z etimnablyudaetsya kratka mocheis piha, še posebej zjutraj. Jet-urin postane bolj strma. Za boljše praznjenje mochevogopuzyrya bolnika je napeto.
Ko je lahko rak prostate 'za akutno-Derzhko` nastupitneozhidanno ko Klinično-lic slika adenom slabo vyrazhenaili Globalni Razvijanje etsya postopoma. V drugem primeru, to razvivaetsyana ozadje povečanja kršitev zakona, ki _mocheispuska-vanje, narastaniyakolichestva rezidualnega urina.
V primerih, ko se razvije huda zamuda
v ozadju relativne blaginje, vsebina
mehur že 400-500 ml urina povzroča Boleč
sliko. V tistih primerih, ko se razvija;
sedately, mehurja pri prilagajanju,
se raztegne, njena zmogljivost bistveno poveča. da;
Coy mehurja lahko obsegajo 1-2 l in celo
več urina. Pri teh bolnikih gneča urin;
tarnajo mehurček, še posebej v pusto ljudi, včasih vie den .Na glazv tumorja protuberansa v-nadlobko ing območju. Pogosto obstajajo ogromne egorazmery-mi, ko je dosegel raven popka in celo vyshe.Nezavisimo glede na to, kako se je razvil zadrževanje urina (nepričakovano ilipostepenno), če je do njega prišlo, nekaj bolečine-WIDE sebyaotnositelno so enostavno, in da, medtem ko mehur ni pererastyanut.Absolyutnoe večina bolnikov ni dopuščala ponovno rastyazheniemochevogo mehurček je in zelo trpi zaradi njega.
V diagnozi prostate adenoma pomembno prinadlezhitissledovaniyu prostate skozi danko. Za povečanje adenomyharakterno žleza, ki ohranja elasticheskoykonsistentsii-tesen in gladko površino.
Ni veliko drugačen od adenom Klinični avtomobila Ting zhelezy.Posledny raka lahko privede tudi do akutne retencije urina, čeprav irezhe kot adenoma.
Brazgotin zožitev sečnice zaradi sečnice perenesennogovospaleniya ali poškodbe lahko povzroči tudi akutno zaderzhkemo chi. Za razliko od BPH je bolezen se lahko pojavi v katerikoli vozraste.Simptomy in klinično-mehansko manifestacijo njo povezano z njim retencije urina je zelo podoben temu, kar je opaziti na `adenoma. Zaradi mehanske prepyatstviya.k odtok urina nastalih sečnice zožitve, mehur pride rasshireniemochevogo, na-rofiya njegove mišice se pojavi preostala priznanja urin coli, ki se postopoma povečuje. Jet mo-chi stanovitsyavyaloy, zamudo tanke, nitaste in mocheispu skenira. Nazadnje, ko je precej ZNA-uničenje znaka sečevodov brazgotine, ko viva akutna retencija urina.
Kamni moche1vogo lahko mehurja in sečnice imenujemo tudi vi, akutna zaderzhkumochi. Vodilni značilnost te bolezni je bolečina in uchaschennoemoche emisijami. Ti učinki so okrepljene pri vožnji in takzhepri naporu. V mirovanju, bolnik počuti bolje.
Kršitev uriniranjem na kamni mo-chevogo mnogomzavisit balona v položaju cam-nya. Pogosto med uriniranjem nablyudaetsyaprery-jet urina vistost. Če se kamen zagozdi v vnutrenneeotverstie sečevodu in v celoti pokriva razvija kartinaostroy zastajanja urina. To se zgodi pogosteje, ko bolnoyoporozhnyaet mehurja položaj. Ko kamenmozhet sprememba položaja telesa pade nazaj v mehur in .mocheispuska nastavljen tako sluchaevosstanavlivaetsya. Če ka-Men je šel preko sečnice mochevogopuzyrya sem popolnoma zaprta pred, oster zaderzhkamochi je odporen.
Tumor sečnice kot vzrok zastajanja urina raspoznatbyvaet precej težko. To je značilno postopno razvitiebez očitnih znakov bolezni zgodaj v poteku bolezni. Gnoj in potem madeži 1iz sečnica, pogosto na zyvy po uriniranju, pogosto pa je slabitev curek urina in drugih motenj, lahko gre za urinu-Derzhko.
Akutna retencija lahko povzroči tumorsko mo-chevogo mehurja. Vorsinchatayaopuhol raste na tankem steblu in se nahaja na neck- ^ mochevogopu ZIRA je lahko zapre notranjo izvrtino-mocheis puskatelnogokanala in vodi do zastajanja urina. rak mehurja urin prichinoyzaderzhki mo-Jette je kalivost vratu .mochevogo puzyryaopuholyu in masivne krvavitve z izobraževanjem-Niemi sgustkovkrov`i. Upoštevati je treba tudi, da v urinskem puzyres krvnih strdkov, da se tvori, se opazi le, ko tumorji pa se pojavi tudi ob močnem ledvice krvavitev, prostata krovotecheniyahiz sod.
Kot pravilo, akutni zastoj urina se pojavi, kadar travme spinnogomozga.
Kot je navedeno zgoraj, akutni zastoj urina ni tako redkomozhet pride po različnih operacijah. V teh primerih zaderzhkamochi je predavanje-Sodnik znakov in deloma povezana z redukcijskim-emuchastiya trebušno steno v .mocheispuskanii. Treba takzheuchityvat, da so nekateri ljudje v razgradnji ne leži po uriniranju mogutdazhe brez operacije in po operaciji posebej. Starejši lyudeys hudiča-noma prostate, lahko vsaka operacija sposobstvovatzaderzhke urina. Kot pravilo, da Coy zastajanja urina po enem dvuhkateterizatsy uriniranje v celoti obnovljena.
64
Osebni škode sečila, saj bo vzrok ene Vitia akutno zaderzhkimochi podrobno obravnavana v posebnem poglavju.
Kljub različnih vzrokov in pogojev, ki jih veže urina ostruyuzaderzhku in pomembne bolezni Štev lo, v katerem ^ navoznikaet, ki potrjuje, za to ni preveč težko. Na njem lahko poveste, če je bilo vsaj 10-12 ur iimeetsya ustreza kliniko po zadnjem uriniranje.
nujno zdravljenje za akutno .meropriyatiya za-Derzhko urin zaklyuchayutsyav sili praznjenje mo-chevogo mehurček. Zastajanje urina nepriyatnadlya bolečine-vanje ne le povzroča neizmerne bolečine, boleznennyepozyvy, nelagodje, ampak tudi, da lahko privede do tyazhelymoslozhneniyam - vnetje mehurja, ledvic in nenadoma spremeni, niyusostoyaniya puzyriyuy zid je redčenje do zlomiti.
Praznjenje mehurja lahko uporablja tri metode: kateterizatsieymochevogo mehurja nadlob-kovoy (kapilara) in preboda-nalozheniemepitsi stostomy prednostno trokar. Večina Cha stym iprakticheski varno .metodom je ka-teterizatsiya mochevogopuzyrya mehke gume ka-Teter. Treba je opozoriti, chtov veliko število primerov akutne retencije urina lahko obrnjene vidiro otokih! Nauzhe sam kateterizacijo prenehanju stika časa (3-4 dni) ali trajni kateter nadlobkovoypunktsii mehurja. Kateterizacijo je indicirano, če poslednegomocheispuskaniya pos-le opravili okoli Paulus-toka. Vendar pa se lahko, preden se pokaže potreba vney. Če ne uriniranja obnavljanje-etsyacherez nekaj časa (10-12 ur) izvira lahko ponovno matica neobhodimostv katetrizacija. Kot pravilo, da je dovolj tri chetyrehkateteriza-cije na dan.
Prisotnost sečnice kanala `supuratvni vnetje (uretritis), testisov vnetje nastavek (Epid-dimit) z modih (orhitis) in abscesov vnaprej statelnoy žleze služi kontraindikacija mdlya katetrizacija. To ni prikazana in poškodbi sečnice. Ochenvazhno kateterizacijo nadaljuje pro-profilakso sečne predmetov infektsii.Vse omočeni-sayuschiesya bolnikov z sečnih poti _-i`nstrumen-vi, spodnje perilo, jutranje, rešitve, kotoryevvodyatsya mehurja in sečnice morajo biti sterilni.
Kateterizacija mehurja ali 'soft-ela-terorist kateteramipri akutni zastoj urina v večini primerov je prosto se legkoi kateter potekala v mehurju.
kljun katetra mora biti v vseh primerih;
To vrti navzgor in slide na sprednji strani sečnice steyake
ali je treba skrbno vrti v bočni
smeri, da bi dobili okrog bočnega premika približno;
statična sečnica. Prisilna uvajanje katetrov;
ra je nesprejemljivo, saj se uporablja iri poškodbe
sečnice in po tem v`oz1mozh`nykrovotecheniya cije kateter iz sečnice (uretrorra-cijsko) ali temleraturytela privedejo do 39-40 ° C Lake ^ obami (uretralni kuge).
Da bi preprečili uretralyn th kuge NE-izd kateterizatsieyi v enem ali dveh dneh POS-le njen profilaktično in lechebnoytselyu označba-chayut antibiotiii (levomitsitin 0,5 g 4-krat na dan, neo1m`itsina -Z sulfata 0,25 g 2-krat na dan, tiste tratsiklin-po0,1 'r 6-krat dnevno, eritromicin 0,1 g 6-krat dnevno, itd), furadonyan 0,1 g 4-krat na dan, urosulfan 0,5 g 6-krat vsutki. Na podlagi tega, ker so razvili kuge sheysya sečnice dajanje zdravila skozi usta nyhveschestv, nezadostna in pr.iho-ditsya primenyatmoschnye, s širokim spektrom antibakterijski akcijskega prepa1ratydlya `` znotraj mišična dajanje (penicilin, streptomicin, meticilin, pentreksil et al.) Ločeno ali soche-Britanijo.
0dnov1re`menno dajemo prekomerno pitje, cardiacs in v hudih primerih subkutani ali intravenski infuzijski fiziologicheskogorastvo Ra-sol, 1-2 L` 5% raztopina glukoze.
Kovinska kateter za urinsko kateterizacijo;
_vogo mehurček se lahko uporablja le v skrajni
primera, in z veliko pozornostjo. ta postopek
_not_ `preprosta in zahteva določene spretnosti in izkušnje. Koli Prisilna Uvod gruboei kovinski blok-nebo `kateter lahko poškoduje privestik Ureta-RY, včasih se tvori napačne poteze.
`Zastajanje urina po operaciji, ki pridelovalce-dilis nima organahmochevoy sistem pogosto refleksno izvor iliobuslovlena prekršku usklajeno razmerje mezhdudetruzorom` mišice zapiralke in mehurja in sečnice. Ko zastoj urina poslealpendektomii, želodca resekcijo, operacije na jetrih, žolčevodov, Gra-zheplastiki in druge dejavnosti, ki nimajo v bližini drugega kontaktas `sečila, pomoč mora začeti s provedeniyakompleksa PRAZNOVANJE-rd pred kateterizacijo. V tem kompleks`vhodyat daje bolnika med sedenjem ali poskus mocheispuskaniyuv stoječi položaj (sit-odvisnost bolnika), voda začetek izkrana, .os-tavlenie enega pacienta v oddelku (nekatere bolečine-nyene lahko uriniranju v javnosti), sa.movnushenie da vremennogoharaktera zamude in mora opraviti sami. V takih primerih vzbujevalno bolnyhv predpisano trioxazine (0,3 g, 3-krat dnevno), seduksen (0.005 g-2-krat na dan). Lahko dodelite vročo vodo steklenice naoblast mehurja. Če je urin ni ponovno vzpostavljena, subkutano TSB-DYT neostigmin, pilokarpin ali `digid-roergotoysin intramuskularno (1 ml 0,03% raztopine). Šele ko se je brez uspeha vseh perechisleyanyh meropriyatiypribegayut za kateterizacijo. Ko zadrževanje urina po operatsiyna urogenitalnih organov, kot tudi na line-danke, ženska polovoysfere, hrbtenici ali živčno tkivo go-brez kateterizacijo, kot pravilo, GRO-kurca mehurja ne.
V primerih, ko ni mogoča urinske kateterizacijo PU-Zira, je kontraindicirana (ko Kam-nyah, poškodbe sečnice), sleduetpribegnut do nadlob-kovoy kapilarna ali trokar predrtjem mochevogopuzyrya.
Preden naredite suprapubic punkcijo, je treba zagotoviti, da chtomochevoy mehurček res izpodrivajo urina - visoka vystupaetv suprapubic regijo, tolkala dolgočasno zvok nad njim. Z opcijsko-hodimostikapillyar`nuyu proizvodi ponovi vbodom Eho. Potrebnostv Ponavadi se to zgodi pri 10-12 ur po prejšnjem predrtju. Eslivoznikaet non-nujnost v ponavljajočih se in podaljšalo drenirovaniimochevogo mehurček treba naložiti Trocar epi-tsistostomu.
Epitsistostomiyu (urocystic suprapubic fistule), bi morala biti poraženec kadi le pod strogimi navedb v akutni zaderzhkemochi. Absolyutnymipo Kazan so diskontinuitete mehurja in Ur-poskusiti in zastajanja urina takzheostraya teče na pojav azotemija in urosepsis.
Pri bolnikih z akutno retencije urina mora biti otno;
sitsya s posebno pozornostjo. Zdravnik, okoli medicine;
skom njegovo osebje poveden.iem, miren in o;
Mislim, da je pristop k bolniku, da storijo vse,
da bi pozitivno vplivali na psiho bolečine;
Stopal in pomaga razbremeniti občutkov strahu. Oschu;
pyvanie in palpacija nuzh`no proizvajajo nežno, brez
truda in brez povzročanja bol- mo kateterizacija;
chevogo mehur izvesti tako, da se je pripeljal in `
68
moralno in fizično olajšanje za bolnika. Če kateter v uretreostavlyaetsya za nekaj časa (v stalni kateter), sledijo nuzhnysootvetstvuyuschie nego in nadzor. Po namestitvi postoyannogoka-Tetera potrebno, da se zagotovi, da je urin teče skozi njo. Etowah je odvisno od tega, kako je super-kateter pravilno postavljena (sl. 20). Če odvajanje urina ustavi, mora sterilnovvesti mehurček v 10 ml furatsil: celice in glej chtobyon naenkrat preselil nazaj. Takšna izpiranje Kate Tera provoditsyadlya Da bi zagotovili, da je pro-go tekoče asledo1vatelno, za mo-chi. Blokada katetra strdki k) rovi, soli enačba-tivno enostavno odstrani s pranjem. Če katetervyshel moche1vogo iz balona v `času pro-myvaniya mozhetvytekat tekočine nazaj med katetrom in stene mocheispuskatelnogokanala. V tem primeru bi morala začeti glub1zhe in ponovno pensate mlado Zaphod.
Skozi .Some času po določitvi kateter za golov`ke polovogochlena mora videti glave in pojasniti, ne sda1vlenli penis, ali je edem, cianoza, bolečine. Osobennosle-piha skrb in pozornost v tej otno-shenii za litsamso zmanjšano občutljivost-lauril telesa (pri poškodbi spinnogomozga). Zmanjšana-vanje ali izguba občutljivosti penisa nepozvolyaet bolnikov počutim se zaletijo? Pred-očitno sootvetstvuyuschiezhaloby. V takih primerih je mogoče celo nekroza polovogochlena glave.
Katetra poleg opazovanja njegovega dela zahteva nekotorogouhoda: konica ni deliti-žene v teče infitsirovannoymoche, pritrjevanje povyaz`ku treba očistiti od Puš nevladna racije, pogosto spreminjajo. Za zmanjšanje okužb Postup-Lenie kože, neobhodimoprimenyat Čatež Panthers s razduvBymi pločevinke.
Na ambulanto za polk pri akutni zadržanim KE neotlozhnayapomosch urin je kateter-vanje mehurja mehko kateter, medtem ko ne-prepustnost in poškodbe sečnice ka-nala- kapilare prebod mehurček. Bolniki predmet nujna hospitalizacija.
V ločenem medicinske bataljona in posadko mora gospod neotlozhnuyupomosch bolnišnica upoštevati vzroke akutnih zaderzhkimochi. Če bi bilo refleks retencija začnejo z na meneniyaprosteyshih metodami - posredovanje običajno th položaj telesa, sozdaniyashuma polili z vodo, segrejemo-KI na trebuhu, presredka, pilokarpin injiciranja (1% raztopina - 1 ml), neostigmin (0,05% raztopina - 1-2 ml), aceclidine (0,2% raztopina - 1 ml) - magnezijev žveplovo kislino (0,25% raztopina -5-10 ml)-vnut klanih dajanje heksametilentetramin (40% PA-stvor- `10 ml ). V odsotnosti učinka - Catete-polarizacija 'mehka ilielasticheskim kateter. PRIMA-kovinski kateter nenie dolzhnobyt NYM previden in nežen. V primeru težav kateterasleduet uporaba kapilar Punk-vanje. Na njeno neobhodimopribegnut in pr`i akutno prekomerno Derzhko urina po poškodbi in neprohodimostiuretry zaradi zoženja, tumorji, abscesov in akutno vospaleniyapredstatelnoy železa, kamna in inorod-vladna telesa sečnice.
V hirurlicheskih pisarnah prazna mo-chevoy mehurček perechislennymimetodami ne, letovišče na trokar epitsistostome ilinalozhe-NIJ mocheluzyrnogo fistulo na običajen način.
Ko Tamponada mehurja krvni sgustka`mi popytkuevakuatsii jih proizvajajo s pomočjo kovinskih kristalno kateter razmerai velika brizge Zha-NE. Hkrati velja strjevanja krvi stva.V-medijski dogodek odpovedi obducirali mehurja odstranili iz nje strdkov naloži mochepuzyr-ti fistulo.
Specialist enota zasilno energijo v primeru akutne zaderzhkemochi je pol ocenjeno vrednost, ki temelji na njegovih vzrokih.
Z pomembne sečnice zožitve proizvodnjo
bougienage niti podoben buzhami zaustavi ode;
Foot od njih za nekaj dni, da si opomore mo;
cheispuskaniya- s kamnom in sečnice tujka
uporabi svoje ekstrakcijo zanko, klešče ali pro;
talkivayut buzho`m v mehur, in če je to za trgovanje z emisijami;
lat je nemogoče - odstranimo z urethrotomy. Ko se tam;
Hope mehurja odstranitev proizvajajo krvi
strdki prek-evacuator kateter in brizgo
Janet, sesalnik, Dormia zanka. V prisotnosti žit;
VLADNE gosto grozde in njihovo pre-zdrobi;
vayut mehansko Lithotripter. Prekrivanje več;
sramne vezikalne fistula navadno pro-težav metodomtroa`karnoy punkcijo. Po likvidaciji-vanje aur sleduetustanovit svojo te ologichesky-faktor in redno opravlja lechenievyya1vlennogo bolezni.