Hiperrefleksijo mehurja pri otrocih. Hinman sindrom

Hiperrefleksije mehurja

Dekleta pogosto v zgodovini, obstajajo znaki infekcija sečil (IMP), vendar po utrjevanju enureze nadaljuje. V takih primerih ni jasno, ali enureza posledica okužbe ali, nasprotno, to predisposes recidivov. Pri dekletih s tem razveljavili cystourethrography pogosto odkriti podaljšek (fusiform sev) sečnica - posledično nezadostna, njen zunanji sfinkter sprostitev, ali zožitev hipertrofije mehurja vratu njegov stene. enureza je pogosto povezana z zaprtjem.

zdravljenje začnejo s priporočili uriniranju vsakih 1,5-2 ure in predpiše antiholinergične zdravila (oksibutinin klorid, tolterodin ali hiosciamin). Če je zaprtje in UTI je potrebno za njihovo zdravljenje. Terapija se izvaja že dalj časa, občasno ustavljanje naj oceni potrebo za njeno nadaljevanje. Namesto, zdravljenje odvisnosti od drog, ki jih lahko uporabite biofeedback - medeničnega dna izvaja vsakodnevno delovanje, ki odpravlja ali zmanjšuje hiperrefleksija mehurja.

Video: kateterizacija mehurja pri otrocih

Včasih, blagodejno vpliva imajo blokatorji - terazosin in doksazosin. Ko neuspeh zdravljenja kaže Cistoskopija in urodinamiko študijo za izključitev drugih motenj mehurja in mišice zapiralke.

Hinman sindrom

Hinman sindrom - resna vendar relativno redko motnjo - nezmožnost zunanjega sfinktra mehurja za sprostitev pri uriniranju, kljub nepoškodovano inervacije (discoordination detruzorja in sfinktra). To je označen s povečanjem trajanja uriniranja, prekinjenega curek urina, podnevi in ​​ponoči urinske inkontinence, ponavljajočim UTI, zaprtje, fekalne inkontinence.

raziskava razkriva šibko in prekinitvami tok urina, trabekularna mehurja stena pogosto vesicoureteral refluks, v resnih primerih - hidronefroza in ledvična odpoved do terminala. Patogeneza Hinman sindrom, očitno, je napačen pristop do otrokovih sposobnosti nadzora izobraževanje uriniranje. Včasih pa je sindrom našel pri dojenčkih. Če želite izključiti motnje v spinalni inervacije potrebnih študijskih urodinamiko in MR hrbtenice.

Hinman sindrom To zahteva kompleksno obravnavo, vključno z antiholinergiki, in blokatorje, uriniranje z dobro opredeljenih časovnih intervalih, odpravlja zaprtje, vedenjsko terapijo, spodbuja sprostitev v mišice zapiralke med razveljavili. Starejši otroci naučijo, da se sprostite zunanji sfinkter pomaga biofeedback.

Začasno zmanjšanje ton zunanji sfinkter njej z uporabo injekcij botulinusovega toksina (Botox). V hujših primerih se praznjenje kateterizacijo mehurja zahteva redno, včasih naraščajoče hidronefroz - cystostomy. Hinman sindrom in obdelava zahteva dolgo temeljito študijo o možnostih.

redko uriniranje - pogosta bolezen, ki jo običajno spremlja okužb sečil, še posebej pri dekletih. Pogostost uriniranje ni 4-7 krat kot normalno, in šele 2. Stretching mehur in urina dolgo bivanje v njem prispeva k rasti bakterij in nagnjenost do ponovitve okužb sečil. Pogosto istočasno obstajajo epizode zaprtjem in prelivno inkontinenco zaradi mehurja. Redko uriniranje - več vedenjske motnje.

Video: Kako se znebiti sindroma sramežljiv mehurja (Parurezis). Self Hipnoza

Skupaj z antibiotikom zdravljenje okužbe sečil (HSMs) za njegovo odstranitev je potrebno spodbuditi otroka uriniranja vsaj 2-krat pogosteje in popolnoma prazen mehur, ki običajno vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega ritma uriniranja.