GuruHealthInfo.com

Urinska inkontinenca. razvrstitev

Video: urinske inkontinence pri ženskah | Metode za zdravljenje urinske inkontinence

Razvrstitev urinske inkontinence

Urinska inkontinenca je mogoče razvrstiti glede na določeno zgodovino, telesnih simptomov in laboratorijskih izvidov.

Ta delitev pomaga pri oblikovanju ustrezne diagnoze in zdravljenja imenovanje je potrebno.

Delo razvrstitev urinske inkontinence je podana v tabeli. 106.

Tabela 106. Glavne vrste urinske inkontinence
"nujno" inkontinenca Uhajanje urina, povezano z močno željo, da izniči
stresna inkontinenca Izguba urina, povezano s povečano znotraj trebušne tlaka v odsotnosti krčenje mišic. izgonu urin
overflow inkontinenca Uhajanje urina, ko je mehur poln in urin teče pogoste majhne obroke
refleks inkontinenca Izguba urinu povezana z nenormalnim refleksno aktivnost, pomanjkanje normalnih občutkov kaže treba izprazniti
Drži ali skupno inkontinenca Skoraj stalno uhajanje urina z majhno količino akumulacije v mehurju ali brez njega
Ekstrauretralnoe inkontinenca Uhajanje urina skozi sečnico nenormalno povezavi s telesno površino

Večina bolnikov, sprejetih z urinsko inkontinenco je mogoče uvrstiti v eno od teh kategorij, ki so že na podlagi zgodovine in fizični pregled. Pogosto pa so lahko opaženi simptomi lahko zavajajoče in da natančna diagnoza je včasih potrebno izvesti vrsto funkcionalnih preizkusov. Posebne značilnosti različnih vrst urinske inkontinence so predstavljeni spodaj.

Vzroki za urinsko inkontinenco

Glavni vzroki za inkontinenco so predstavljeni v tabeli. 107. Prirojene anatomske napake in izrazite nevrološki primanjkljaj se običajno diagnosticira enostavno, čeprav lahko traja temeljit pregled, da izberete optimalno zdravljenje.

Tabela 107. Razlogi za inkontinenco

 prirojene vzroki pridobljene vzroki
sečnice inkontinenca Mielomevingotsele
Hipoplazija sakralnih spinalnih segmentov vrvi
primarni enureza 		anatomsko
stresna inkontinenca
Travmatska poškodba sečnice
Kirurški škoda sečnica
preprost prostatektomija
ostanek prostatektomija
Transuretralno resekcijo posteriornih uretre ventilov
Y-V plastični vratu mehurja
Odstranitev zadnjega sečnice zožitve
Oviranje za inkontinenco preiskati lennom mehurja
povečana prostata
Mehurja kontraktura vratu
sečnice striktura

nevrološka
poškodbe ali hrbtenjače tumorja
Degenerativne nevrološke bolezni
urgentna urinska inkontinenca
občutljiva
vnetno
idiopatska
tumorja
Motor (disinhibition mehurja)
sekundarna enureza
Ekstrauretralnoe inkontinenca Izvihanje mehurja tuzyrya
epispadias
zunajmaternične sečevod
Zunanji sečne Smeri 		Sečnega mehurja v vaginalni fistule
Ureterovaginal fistula




Najpogostejši vzroki za urinske inkontinence so stresna inkontinenca pri ženskah v srednjem in starosti, pomanjkanja regulacije zavornega pri starejših moških in žensk, kot tudi primarne in sekundarne enureza v predhodnih mladostnikih.

Pojav urinske inkontinence pri eni in isti bolnik lahko prispeva k več različnih dejavnikov in bolezni. Večina bolnikov, da ustanovi delovno diagnozo omogočajo skrbno zbrane zgodovino, fizični pregled in opraviti nekaj enostavnih testov.

zgodovina

Pogosto je stopnja urinske inkontinence ne ustreza resnosti drugih simptomov opaženih. Nekateri bolniki so odporne na izgubo znatne količine urina. drugi poiščejo zdravniško pomoč, ob prvih znakih izgube majhne količine urina.

Skrbno zbrani zgodovina omogoča predstaviti vrsto inkontinence in usmerjati naknadno pregled bolnika na ustrezno nastavitev diagnoze in izbiro optimalnega zdravljenja.

zgodovina bolezni

V primarni raziskavi, je treba oceniti, ali obstaja urinska inkontinenca, kot tudi s tem povezane uroloških in nevrološke motnje. Kako dolgo ima inkontinenco? Kaj je njen izraz?

Ali bolnik uporablja posebne varnostne sredstva, na primer mehko tesnilo ali druge naprave? Kateri lik ima inkontinenco - stalno ali občasno? Stalna inkontinenca kaže ekstrauretralnyh motnje, kot so urinarni fistule, ali je lahko povezana s hudo izgubo funkcije sečnice.

Periodično inkontinenca lahko pokazala off majhno količino urina ali izliv velikega obsega. Enureza - nenadno nenadzorovano praznjenje, in čeprav se je pogosto iz njega preprosto močenje postelje, se lahko zgodi, podnevi in ​​ponoči, tako da je treba razlikovati med ponoči in podnevi enureza.

Ta vrsta inkontinence se običajno pojavijo pri otrocih in starejših, in zaradi pomanjkanja skorje skorje inhibicije urinsko refleksa.

Če inkontinenca je izgubil majhne količine urina, ali je na telesni dejavnosti in je odvisna od tega, ali pacientovo željo, da izniči? Če je to odvisno od telesne aktivnosti, ali uresničevanje zahteva dovolj ali spremembe v položaju telesa ali rahlo kašelj močan?

Inkontinenca, odvisno od telesne aktivnosti, ali stresne inkontinence lahko s nenadzorovano krčenje mišic povzroča, izgona urina ali moteno zapiralke delo. Razlikovati je treba med njimi le na podlagi medicinske zgodovine je precej težko, ampak navedba zgodovino pogosto uriniranje in nenadna kaže nenadzorovano krčenje mišic, izgona urin.

Ali je povezano s simptomi sečil? Pogosto uriniranje in nenadno značilnost nenadzorovano krčenje mišic, lahko tudi izločijo urin znak okužbe sečil.

Okužba sečil tudi kažejo, pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v medenici, križu in presredek. Hematurija je lahko povezana bodisi z okužbo ali tumor sečil in njegovo prisotnost, še posebej pri ljudeh, starejših od 45 let, si zasluži temeljito sečil pregled.

Ali obstajajo simptomi sečnice obstrukcijo, na primer zmanjšanje premera in moč curka, nihanja tlaka, nestalna uriniranje in izločanje urina kapljic na koncu uriniranja?

To je potrebno, da bi poskušali odkriti pomembne povezanih simptomov, povezanih z regulacijo mehurja, spolno delovanje in nižjo funkcijo okončinah. Motor in senzorične inervacije mehurja izvedemo predvsem sii-IV spinalnih segmentov vrvjo.

Ti segmenti Poživite tudi spodnje dele črevesja in genitalije. Seksualna disfunkcija, spreminja način črevesa ali fekalne inkontinence, lahko kažejo patološke Sakralni ali distalen del hrbtenjače kot vzrok urinske inkontinence.

Podobno lahko vsak patologija, ki vpliva na hrbtenjačo, kar vodi do nevroloških motenj funkcije mehurja vpliva tudi na spodnjih okončinah, kar vodi do pojava slabosti, mišični krči ali senzornih motenj.

Anamneza preselil bolezni

Tu sta pomembna dejstva v zvezi s preteklimi bolezni sečil in spolnih organov in nevrološke bolezni. Posebnega pomena so kirurški posegi na sečnice pri moških, npr, prostatektomijo ali odpravo uretre zožitve.

Pri ženskah je treba upoštevati vse ginekoloških postopke, kot je histerektomija (navadno ali radikal), rekonstrukcijo sprednje vaginalne stene predhodno ali kirurško zdravljenje urinske inkontinence. Pojav stalno izteka urina po 1-4 tednih po histerektomijo je skoraj vedno povezana z razvojem sečnega mehurja v vaginalni fistulo.

Je bil bolnik obsevanja za tumorje v medenici ali spolnih organov? obsevanja je včasih privede do poškodbe tkiva, ki se je takoj ne sme kazal in postanejo opazne šele po nekaj letih.

Ali obstaja zgodovina nevrološke bolezni ali operacijo? Kirurgija poškodbe ledvene medvretenčni disk navaja možnost nevrološko disfunkcijo sečnega mehurja. Nekateri intrakranialna kirurgija lahko privede do kršitev skorje uredbo zavore. Ali obstaja zgodovina sladkorne bolezni?

družinska zgodovina

Ta vidik, po vsej verjetnosti ima vrednost samo v otroštvu enureza. Močenje postelje starše ali brate in sestre otroka s to motnjo je pogost in kaže na naravo družine benigne patologije.

zgodovina drog

Na spodnjem funkcijo urinarnega trakta lahko vpliva na zdravilo, ki deluje na avtonomne uredbe (tako stimulativnega in zaviralnega). Omeniti je treba naslednje razrede drog: antihipertenzivno, psihotropna, protivogistaminnye, protivnetno in želodčno-črevesnih sredstev.

Zbiranje zdravila zgodovine je še posebej pomembno pri starejših bolnikih, ki imajo lahko različne zdravil, ki lahko dopolnjujejo učinek drug drugega.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný