GuruHealthInfo.com

Urinske inkontinence

Video: Tablet. Inkontinenca. Eter od 02.12.2016. HD verzija

osnovni podatki

Inkontinenca - je neprostovoljno uhajanje urina skozi sečnico ali preko fistule (fistule), ki povezuje sečil s telesno površino.

Strogo gledano, to je simptom ali znak, ni ločen diagnoza, ker se lahko s številnimi kršitvami povzroča.

Stopnja inkontinence zelo razlikuje in je glavni kriterij za zdravljenje bolnika za zdravstvene oskrbe je, tako kot v mnogih drugih bolezni ocenjujejo funkcije resnost te težave, ki jih bolnik.

Po vsej verjetnosti, to je enako socialni in zdravstveni problem, saj v sebi inkontinenca redko vodi do resnih bolezni. Kljub temu pa se lahko spremlja izpuščaj in kožne poškodbe, zlasti pri hudo bolnih bolnikov oslabljeni.

Ne predstavlja, kot pravilo, resne zdravstvene težave, se lahko urinska inkontinenca resen psihološki problem za bolnika in za njegovo družino. To lahko privede do pojava navad, da se upokojijo, saj bolnik poskuša izogniti situacijam, v katerih se lahko zaidejo v težave. V nasprotju s tem lahko urinska inkontinenca je povezana z različnimi duševnimi motnjami,.

Kljub temu, da je urinska inkontinenca relativno pogosta težava, pravi razširjenosti je težko oceniti. Epidemiološke študije kažejo razširjenost urinske inkontinence med uveljavljene populacije približno 1%.

Mail pregled iste skupine prebivalstva, je pokazala, da je "nedoločeno" inkontinenca opazili pri 8% žensk in 3,3% moških. Med bolniki je pokazala več kot 65 let, da je urinska inkontinenca prizadene 10-20% prebivalstva na splošno in do 50% tistih, ki uporabljajo storitve zasebnih klinik.

Inkontinenca urina in blata je pogost vzrok Poraba starejših občanov v domovih za ostarele. Med bolniki teh bolnišnicah približno 75% bolnikov s nederzhaniem- žensk. V vsaki starostni skupini, razen za otroke, mlajše od 14 let, enureza je pogostejša pri dečkih, pogostost urinske bistveno višja pri ženskah.


Zdi se, da v glavnem Ta razlika je posledica razlik v anatomske strukture sečnica moške in ženske, učinki hitre dostave, značilnosti spolno aktivnostjo, kakor tudi kršitve hormonskega profila, ki vplivajo na delovanje spodnjega urinarnega trakta pri ženskah.

Uredba urina je normalno

Za oceno in diagnosticirati vzrok urinska inkontinenca je treba poznati osnovne mehanizme normalnega procesa urinske vzdržnosti. Najprej, za regulacijo urina je treba imeti anatomsko normalno sečil, voljno in elastično mehurja in sečnice, pod nadzorom kortikalnih inhibitornih centrov.

Zavestno ureditev uriniranjem običajno začne v starosti od 2,5-3 let. Sposobnost, da samovoljno vrh uriniranje običajno pojavi v starosti od 3,5-4 let sem ga 6-7 let je otrok sposoben izprazniti mehur na zahtevo, ki vsebuje poljubno količino urina.

Za 9 let, 90% otrok prejme možnost za urejanje dnevno in nočno uriniranje. Večina drugih otrok pridobi sposobnost normalnega prostovoljnega nadzora nad uriniranjem ga v času pubertete. Izguba te zmožnosti, nadzorovano kortikalne inhibitorna procesi je glavni vzrok za urinske inkontinence pri starejših.




Anatomsko razmerje mehurja v sečevod, prikazanem na sl. 105.

Anatomske razmerje mehurja in sečnice sfinkter
Sl. 105. anatomski razmerje mehurja in uretre mišic zapiralk.

Mehur je kapacitivni plovilo sposobna zdravega odraslega medtem ko ohranja nizko intravezikalno tlak hrani do 500 ml urina. Delovanje sečnice pri moških in ženskah, je dolg približno 4 cm, medtem ko je urin v mehurju njen vstop v sečnico aktivno preprečuje krčenje gladkih mišic, progastih mišic periurethral, ​​elastična vlakna in krvne žile.

Mehanizem proksimalni sečnice včasih imenujemo notranji sfinkter se nahaja na stičišču mehurja in uretro in sestoji v glavnem iz gladkih mišic. Distalni, zunanji go, sphincteric mehanizem nahaja 2-3 cm distalno od vratu mehurja in je sestavljen iz obeh gladkih in prečnoprogastih mišic.

Progastih mišic opravljajo predvsem arbitrarno nadzor nad praznjenje mehurja in zmanjšuje prvi odziv na prenehanje izpusta. Vsak od samega mehanizma zapiralke je sposoben zagotoviti ustrezno ureditev uriniranje, čeprav so moški ponavadi bolje razviti in bolj funkcionalno popolna, kot ženske.

Povečanje intravezikalno pritisk kot posledica povečanega pasivne vnutrnbryushnogo pritiska in aktivno zaradi neprostovoljne krčenje mišic, iztisni urina, ne vodi do urinsko inkontinenco, medtem ko je intrauretralni tlak ohranja na višji ravni.

Intrauretralni tlak se lahko vzdržuje s svojim tonom sečnice, prenos pritiska v trebušni votlini, kar vodi do povečanja pritiska v proksimalnem sečnice, in aktivno krčenje mišic.

Zato inkontinenca nastane, ko intravezikalno tlak presega vnutrnuretralnoe Nastalo anatomskih nepravilnosti v mehurja in uretro, pomanjkanja ustrezne nevronske ureditve mehurja mišice in sečnice ali obeh mehanizmov.

Gladke mišice mehurja in uretro bogata z holinergičnih živčnih končičih in mišice vratu mehurja in proksimalni sečnice - adrenergične končičev, pa pretežno vnašanjem.

Na dvojno naravo inervacije mehurja in sečnice, je treba najprej zaradi spomnil z uporabo zdravil, ki povečujejo učinek, blokiranje, ki lahko povzroči dovzetnost za urinsko inkontinenco ali poslabša.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný