Amfotericin B (amphotericinum b). Antibiotik, ki ga proizvaja aktinomiceta strepomyces nodosus. Besede: amfostat, amfotericin, v Fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin itd

Amfotericin B (Amphotericinum B) .Antibiotik proizvaja aktinomicet Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, amfotericin B, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya in skupine poliena antibiotikov.Poroshok rumeno ali rumeno-oranžne barve. Praktično netopen vhod in alkohol. Higroskopičen. Občutljiv na svetlobo in visoko temperature.Legko inaktiviramo v kislem in alkalnem sredah.Soderzhit vsaj 750 ie na 1 mg 1 IU ustreza aktivnosti kemično čista 1 mcg V.Preparat amfotericin B, ki je učinkovita proti številnim patogenim bolezni glive vozbuditeleyrazlichnyh. Značilnost amfotericin B za comparisonwith drugih sodobnih antimikotik je učinkovit pri globokih in sistemskih mikoz. To je učinkovit pri številnih ni gribkovyhzabolevany dovzeten za zdravljenje z drugimi antimikotiki :. blastomikoze, kriptokokoza, kokcidioidomikoze histoplazmoze, plesen mikoz, itd, kot tudi kronična in granulomatozne disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut drogo intravenozno, z inhalacijo, in lokalno (kot mazilo) .Če uvod v prebavnem traktu je skoraj vsasyvaetsya.Pri intravensko jemanje zdravila učinkovita, vendar je strupena in se lahko uporablja le na pričevanje in natančno doziranje. Nesmotryana visoka toksičnost in nevarnost stranskih učinkov, je amfotericin B v nekaterih primerih zaradi visoke intravensko zdravilo effektivnostyu.Dlya proizvedenega v obliki posebne farmacevtske oblike - amfotericin B za intravensko dajanje (Amphotericinum B pro injectione intravenosa) v vialah soderzhaschih50 000 ie (0,0694 g) amfotericin B (v kompleksu z deoksiholata natriyai fosfatnem pufru), da se tvori okužb .Lekarstvennaya (amorfni prah ali porozni barvne massazheltogo) smo raztopili v 5% raztopini glukoze v vodi s sliko vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor za intravensko dajanje pripravimo tik pred uporabo. Vsebino viale (50 000 ie amfotericin B) raztopimo v 10 mlsterilnoy vodo za injekcije (sterilna igla prebode zamašek iz brizge), je viala raztopine sestavljen v brizgo in zlijemo v vialo 450 mlsterilnogo 5% raztopina glukoze. Pod upravo kapljanja pri techenie4 -. Raztopino 6 ur v njegovo pripravo in dajanje ne podvergatsyadeystviyu svetlo sveta.Dozu amfotericin B stoji za vsakega pacienta izračuna individualnoiz 25o e / kg (omenjena raztopina vsebuje 122 enot na 1 ml) .Before začetek dajanja zdravila v ta odmerek dajemo predvaritelno100 U / kg (določiti individualno prenašanje). Pozneje prihoroshey prenašanje, odsotnost stranskih učinkov, in če je potrebno, dozamozhet poveča do 1000 U / kg.Vvodyat zdravil na dan ali 2-krat na teden (tveganje kumulacije) primerov vnekotoryh 1 - 2-krat zdravljenje nedelyu.Prodolzhitelnost odvisna od resnosti in Postopek lokalizacija, trajanje bolezni, itd Zdravljenje običajno traja 4-8 ned.Slishkom predčasno prenehanje zdravljenja lahko privede do ponovitve. Obschayadoza zdravljenja odvisnosti od drog za odrasle sostavlyaet1 500.000 - 2.000.000 ED.Dlya injekcije, ki se uporabljajo sveže pripravljene rešitve. Neuporabljene rešitev za shranjevanje ni. V primeru pojava motnosti ali osadkarastvor ni primerna za uporabo. Kot topilo se uporablja samo raztopino glukoze, vezan na preparatu.Detyam dajemo v naslednjih dozah (enot / kg) Starost 1-5 TH 06-10 november -15 nd nd 16-20 egody infuzija infuzijo infuzijo vlivanie1 - 3 75-150 100-250 150-350 175-4004 - 7100-200 15 O - 300 175-400 200-5008 - 12 125-250 175-350 200-450 225-60 013-18 150-300 200-400 225 - 500 250 - 700Cherez vsakih 5 dni uprave, da odmor za 2 dni. Po 20 inektsiydelayut 7 - 1O - dan odmora. Zdravljenje ponovimo v intervalih 1 Mes.pri slabega prenašanja dnevni odmerki teku amfotericin B se zmanjša in poveča intervalov med vlivaniyami.Ingalyatsionno amfotericin B uporabimo v primerih prednostno lokalizacijo glivične okužbe v pljučih in zgornjega respiratornega trakta, kot tudi nezmožnost za intravensko preparata.Rastvor inhalacije pripravljena tik pred uporabo izrascheta 50 000 enot (vsebino ene viale) v 10 ml sterilne vode dlyainektsy. Vdihavanje izvedemo 1 - 2-krat na dan dolžino 15 inhalacijo - 20 na min- inhaliranje 50 000 enot (za odrasle osebe) .Če pomočjo inhalatorjev delajo samo ob vdihavanju enoten dozuumenshayut do 25 000 enot (5 ml). Potek zdravljenja 10 - 14 dni. Če je potrebno, določi obnovitveni tečaj po 7 - 1O-dnevnem premoru. Neuporabljene raztopina za inhalacijo mogoče uporabiti v 24 urah, če je shranjena pri holodilnike.Maz amfotericin B (B 1 g vsebuje 30 000 IE) nanese tanka sloemna prizadetih predelih kože, 1-2-krat na dan. Potek zdravljenja ni manjša od 10 Dnei.pri intravenska uporaba amfotericina B, relativno pogosto pojavijo neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, bruhanje, reakcijska temperatura, glavobol, motnje sestavka elektrolita krvi, spremembe elektrokardiograma. Če je potrebno, imenuje antipiretiki (salicilati), antihistaminiki, vitamini skupine B, askorbinska kislina in dr.Naibolee resnih zapletov nefrotoksičnega učinka igipokaliemiya. Pri nekaterih bolnikih se razvije anemija. Morda bi poyavlenieflebitov v mestu inektsii.Lechenie amfotericin B je pod strogim vrachebnymnablyudeniem. Treba je spremljati splošno stanje bolnika, teža egotela sistematično preiskavo krvi, urina, določi funktsinonalnoesostoyanie ledvice in jetra. Če so stranski učinki po infuziji izgovarja, da je potrebno vzeti odmor pri zdravljenju, zmanjšajo odmerek in povečati intervale med injekcije. Pri pripravi anemije preklic predpiše drogam zheleza.Pri inhalacijsko raztopino amfotericin B lahko hrapavim grlo, kašelj, izcedek iz nosu, vročina. Vdihavanje bolje prenašajo, ko dodamo k raztopini 10 - 15 kapljic glicerina. Bolniki, ki so nagnjene kbronhiolospazmam lahko vnaprej Dodeli bronhodilatatorji sredstva.Preparat kontraindicirana ledvic, jeter, krovetvornoysistemy, sladkorna bolezen in pri posameznem neperenosimosti.Formy Izdelek: prašek v hermetično zaprtih vial 50.000 EDV dveh izvedbah: a) intravenozno - z uporaba flakonas topil (5% raztopina glukoze), b) za inhaliranje - brez rastvoritelya- mazilo tubah.Hranenie: seznam b v suhem in temnem prostoru pri temperatureot +4 do + 6 ° C Mazilo - pri temperaturi, ki ne presega +4 S.Maz amfotericin B (Unguentum Amphotericini B 30.000 ie v 1,0). Mazna nafta na osnovi rumeno barvo v polje 15 in Z0 od Soderzhit30 000 enot na 1 g.Primenyayut glivičnih bolezni kože in sluznic. Nanosyattonkim sloj 1 - 2-krat (do 4-krat) na dan. Potek zdravljenja povprečno 1o dney.Hranenie pri temperaturi, ki ne presega + 4 ° C.