Kalcitonin (kalcitonin). Hypocalcemic ukrep hormon, ki parafollicular celic glede na ščitnici in istih celic priželjca in obščitnicah sesalcih, živalih in ljudeh. Kemijsko izrač

Kalcitonin (kalcitonin) .Gormon hypocalcemic ukrep proizvaja svetlobnimi parafollicular ščitničnih celic in podobne kletkamivilochkovoy in obščitnicah sesalcev, živali in kemijske narave cheloveka.Po kalcitonin je polipeptid sestavljen iz 32 aminokislinskih ostatkov- molekulsko maso 3600 - trenutno znane 4000.V 8 vrste kalcitonina imajo vrednost kotoryhmeditsinskoe kalcitonin lososov, prašičev in sintetičnih metod za pripravo cheloveka.Razrabotany kaltsitonina.Aktivnost zdravilo je izražena v enotah (U) ali mednarodnih enot (IU) in je določena z biološko ali radioimunsko. Pri določanju biološko metodo za sprejem 1 enota količino hormona pri podganah vzroki (v nekaterih usloviyahopyta) zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi za 10%. 1 IU sootvetstvuet0,2 mg čistega peptida (sintetični kalcitonin lososov) .Za tujini naravni in sintetični kalcitonin pripravki, ki se prodajajo pod imeni: Calcimar, Calcitar, kalcitonin, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin, Salcatonin, tirokalcitonin, itd .V naši državi razvili formakaltsitonina injiciranje odmerka na ščitnici, prašičev, ki se imenuje <Кальцитрин>.Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрацияповышается при приеме пищи, богатой солями кальция.Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме- его действие осуществляется при участии паратгормона и активировании формы витамина D(см. Эргокальциферол).Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при такихсостояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбциии образования костной ткани, например при болезни Педжета, злокачественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризующихся высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляетактивность остеокластов и стимулирует образование и активностьостеобластов- угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальцияв сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфораи натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах.Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значенийнормы.Кальцитонин снижает также желудочную секрецию и экзокриннуюсекрецию поджелудочной железы, не влияя на подвижность желудочнокишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препаратоказывает аналгетическое действие.Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний,характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета,несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическомнекрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, паратиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а такжепри осложненном течении травматического поражения костей (замедленномсращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональнойпатологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и другихзаболеваниях.Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образомспособностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отложения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаютсявплоть до нормального уровня содержание в моче оксипролина и активностьв крови щелочной фосфатазы, что свидетельствует соответственно о замедлении резорбции и перестройке костной ткани- улучшается субъективноесостояние больных, ослабевают или исчезают боли.Применяют кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а такжеинтраназально. После подкожного и внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч- время полувыведения70 - 90 мин. Выводится в основном через почки.При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах)кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5 - 10 МЕ на 1 кг массытела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида,вводят капельно на протяжении 6 ч в 2 - 4 приема в течение дня. Прихронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета5 - 10 МЕ/кг в сутки в 1 - 2 приема.Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клиническойреакции и биохимических показателей с индивидуальным подбором оптимальных лечебных и поддерживающих доз.Существуют аэрозольные формы кальцитонина для интраназального введения. Дозы составляют от 100 до 400 МЕ в день (в несколько приемов).Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния больного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается2 - 4 нед, затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах(6 нед).Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакциигиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу)- в случаеразвития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют.Не следует его назначать при гипокальциемии, беременным и кормящимгрудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническимринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препарат обладает повышенной биодоступностью.Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцитонина- во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 МЕ (для капельныхвливаний)- во флаконах с аэрозолем (Миакальцик, Miacalcic), содержащих14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.Хранение: список Б. При температуре + 2 - 8 С.