Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Hipotiroidizem, bolezen, ki jo zmanjšanim delovanjem ščitnice povzročil.

Etiologija, patogeneza. Hipotiroidizem lahko razvije zaradi neposrednega žleze škode (primarni hipotiroidizem), in kot posledica zmanjšane thyrotropic regulacijo funkcije hipotalamus-hipofiza (sekundarno hipotiroidizmom). Hipotiroidizem lahko prirojena ali pridobljena. Za otroke bolj pomemben primarni kongenitalnega hipotiroidizma - posledica kršitve fetalnega razvoja ščitnice ali (redko) genetske okvare v sintezi ščitničnih hormonov (avtosomno recesivna dednega). Zmanjšano delovanje ščitnice pomembno vpliva na metabolizem proteinov, maščob in ogljikovih hidratov. Zmanjšana bazalnega metabolizma, tonus simpatičnega živčnega sistema, tekočine, hranjeni v tkivih, kar vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Najbolj hude spremembe so opazili možgani: zmanjšati njegovo velikost in težo, anoksijskih spremembe v krvnih žil in živčnih celic, zamudo mielinacije prevodne poti sčasoma razvije duševno zaostalost.

Klinična slika. Otroci imajo značilen videz: kratke postave, širok most nosu, Greg sindrom (hypertelorism), povečan jezik, debele ustnice, zabuhle obraza, suha koža, krhki lasje trdo, grobo glas. Zobje izbruhniti pozno, odloži zaprtje fontanela, otroci nimajo dolgo glavo, pozno začel sedeti, hoditi, govoriti, je inteligenca zmanjša. Če hipotiroidizem razvil v starosti 2-3 let, hude kršitve inteligence tam. EKG bradikardija, intraventrikularno prevod upočasnitev, nizka napetost zob. Fenomen lahko nefrokalcinozi (zaradi pomanjkanja kalcitonin), anemije.

Diagnoza temelji na zgodovini in kliničnih simptomov. Za pojasnitev diagnoze določeno tiroksin (E4-standard za otroke, starejše od 2 mesecev 50-140nmol / l) in trijodotironin (Tg- 1,50-3,85 mmol / l). Hipotiroidizem njihova stopnja zniža v sorazmerju z resnostjo bolezni, raven TSH močno povečal.

Diferencialna diagnostika se izvaja z zamudo rast in dwarfism, encefalopatije, Downov sindrom, Chondrodystrophy, rahitis, Hirschsprung boleznijo.

Zdravljenje. Lifetime droge zamenjava ščitnice zdravljenje (tireoidin, tireotom, tiroksin) z individualno izbora odmerka, dokler se prvi znaki prevelikega odmerjanja (tahikardije, anksioznost, potenje, pogosto uriniranje). Nato se odmerek postopoma zmanjšuje do izginotja simptomov. Dodeljevanje tudi vitamine A, B12, glutaminska kislina, prehrana, nootropičnih droge vrstica vadba terapijo.

Prognoza zgodnjega zdravljenja je ugodna.

Da bi preprečili predlagane presejalne programe vseh novorojenčkov v T3 in TSH in zgodnje upravljanju ščitničnih hormonov.