Hipotiroidizem (myxedema) -zabolevanie zaradi nezadostnega vzdrževanja organov in tkiv hormonov ščitnice. Etiologija. V primarnem hipotiroidizem, ščitnice neposredne škode prirojenih napak med kronične vnetne

Hipotiroidizem (myxedema) -zabolevanie zaradi nezadostnega vzdrževanja organov in tkiv hormonov ščitnice.
Etiologija. V primarnem hipotiroidizem - neposredne škode ščitnice prirojenih anomalij, vnetna - kronične okužbe, avtoimunske narave, poškodbe ščitnice po uvedbi radioaktivnega joda, operacijo ščitnice, pomanjkanje okolja joda v srednji srednji - infekciozni, tumorskemu ali travmatski poškodbi hipotalamus -gipofizarnoy sistem. Merkazolila Preveliko odmerjanje lahko privede do funkcionalni obliki primarnega hipotiroidizma.
Periferno obliko bolezni s katerim koli kršitve perifernega metabolizem ščitničnih hormonov povzročene ali zmanjša občutljivost organov in tkiv do ščitničnega hormona.
Patogeneza. Zmanjšano izločanje ščitničnega hormona, kar ima za posledico upočasnitev vseh metabolnih procesih.
Simptomi. Primarni hipotiroidizem pojavlja pogosteje pri ženskah. Značilna chilliness, zaspanost, letargija, izguba spomina, upočasnitev govora, gibanja, utrujenost, zmanjšano delovanje, bolečine v sklepih, edem obraza in udov, ki imajo svojevrsten značaj (ob pritisku s prstom na sprednjo površino golenice je zapustil fovea). suha koža, bled, z rumenkastim odtenkom. Jezik se zgosti na robovih - depresije zob. Hripavost. Krhkost in izguba las na glavi, bočni tretjino obrvi, sramne dlake. Padec telesne temperature, zaprtje. Bradikardija, glasu srčne tone, redko normalen srčni utrip, redko tahikardija. Nagnjenost k hipotenzije pri 10-20% bolnikov, arterijske hipertenzije, ki ponavadi zmanjša ali izgine med zdravljenjem z ščitničnih zdravil. Spreminjanje EKG nizkonapetostnih zob, spreminjanje končni del prekata kompleksa.
Primarna hipotiroidizem avtoimunskega izvora se lahko kombinirajo z drugimi primarno odpoved perifernih endokrinnyhzhelez: adrenalne (Schmidt sindrom), paratiroidni, trebušni slinavki. Pogosto razvijejo hipokromna anemijo zaradi pomanjkanja železa. Pri nekaterih bolnikih se vidi kombinacijo primarni hipotiroidizem, laktorei in amenoreje.
Sekundarni hipotiroidizem je običajno povezana z zmanjšanjem ali izgubo nekaterih ali vseh funkcij hipofize (panhypopituitarism).



Resnost simptomov in hiter razvoj bolezni je odvisna od stopnje okvare ščitnice in posameznih značilnosti bolnika. Značilna zmanjšano absorpcijo joda jih ščitnice, ravni-protein vezan jod, tiroksina, trijodotironina.
V primarnem hipotiroidizem - povečanja, sekundarni - zmanjša ščitnico stimulirajočega hormona v krovi- hiperholesterolemije, visokih ravni lipoproteina. Vse diagnostična vrednost, zlasti kadar je latentne oblike primarni hipotiroidizem, vzorec s tirotropinom - Reakcijsko tirotropin na tiropiberin bistveno višja od normalne. V srednji hipotiroidizem hipofize izvor reakcijski thyrotropin o thyroliberin niso opazili. V primarnem hipotiroidizem pogosto povišano bazalno-vanje in stimulirane ravni tirotropin prolaktina.
Ko reflexometer pokazala povečanje dolžine Ahilove refleksa.
Zdravljenje. Zdravila ščitnice nadomestni terapiji ali sintetičnega ščitničnega hormona (tireoidin, trijodotironin, tiroksin, tireotom, tireotom forte, Thyreocombum). Ko tahikardija ali hipertenzija skupaj s p-blokatorji (propranolol, trazikor). S kombinacijo hipotiroidizem in hypocorticoidism - nadomestnem zdravljenju s kortikosteroidi pred ali istočasno dajemo z ščitnice. Vitamini A, C, B1, kadar branja diuretiki (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee sredstva.