Endokrinologija hipotiroidizem

URL

Hipotiroidizem razvija prinedostatke ščitnični hormoni in je značilno kopičenje vkozhe hidrofilnih glikozaminoglikani. To vodi do uplotneniyui odebelitev kože, brutalnosti obraznih značilnosti - pogoj izvestnomukak myxedema (myxedema) a. Prirojena hipotiroza, soprovozhdayuschiysyazaderzhkoy fizični in duševni razvoj, se imenuje kretenizem.
besede: hypothyreosis, myxedema.

epidemiologijastarost
40-60 let.
Paul
Ženske trpijo 10-krat pogosteje.
frekvenca
1 v 5000 novorojenčkih.
etiologija

primarna hipotiroidizem (Patologiyaschitovidnoy žleza) - 95%

• Hipotiroidizem brez golše. Aplaziyai hipoplazija ščitnice, primarna idiopatska hipotiroidizem (atrofija ščitnice pri starejših), resekcija ščitnice, zdravljenje hipertiroidizma joda, obsevanjem.
• Hipotiroidizem z golšo. Vrozhdennyenarusheniya tiroidni hormon sinteze, transplacentalno postupleniepreparatov jod ali antitiroidnih sredstev, pomanjkanje joda, lekarstvennyesredstva (aminosalicilne kisline, pripravki jod, fenilbutazon, yodoantipirin - prepovedana FDA, litijeva sol), kronična limfotsitarnyytireoidit.

sekundarna hipotiroidizem (Patologiyagipofiza ali hipotalamusa) - 5%

Video: Endokrinologiya.avi

Hipofiza. Hipopituitarizmom, pomanjkljivost Izoliran TSH.

Hipotalamus. Porokirazvitiya hipotalamusa, okužba (encefalitis), tumorski infiltrativnyezabolevaniya (sarkoidoza).

zgodovinapritožbPrirojeni hipotiroidizem. To je prikazano v prvem mesyatsyzhizni. pri daljšem fiziološko zlatenica, hriplyyplach, zaprtje Značilna, slab sonlivost- dojenček sesa.
Hipotiroidizem. Nachinaetsyaispodvol bolezni postopoma, in prvi nespecifični simptomi: letargija, zaspanost, občutljivost na mraz, zaprtje, togost in mišični krči, sindromzapyastnogo kanal, menoragija. Kasneje: zmanjšala inteligenco, počasnost gibanja, slabe apetita, telesne mase. Suhostkozhi hair- in izpadanje las. Brutalization glasovanje.

Zdravniški pregledvidez
Prirojeni hipotiroidizem. Kratek postave, groba chertylitsa, štrleči jezik, ravno nos, pogosto rasstavlennyeglaza, redke lase, suha koža, napihnjen trebuh, popkovna kila, duševna zaostalost, zamudo izbruh zob.
Hipotiroidizem. Puffy, nevyrazitelnoelitso (sl. 6), otekle veke. Oteklina je lahko odnostoronney.Shiroky ravno nos, debele ustnice. Letargija, zamedlennostdvizheny.
usnje
Elementi izpuščaja. Koža zgosti, voskasta, suha, groba (kot v kseroderma), nagubana (sl. 6). Keratodermiya- aktiničnih dlani in podplati.
Color. Bledica: zaradi povečane vsebnosti vode glikozaminoglikanov in zmanjšan dotok krvi (vazokonstrikcija) .Zhelty odtenek: dlani in podplatov ustreznem carotenemia.
Otipavanje. Koža je suha na otip (homo-in zmanjšano izločanje sebuma), hladno testovatoy konsistence. Udi: gosto edem, ki nima luknje pod pritiskom.
Lokalizacija. Poraz celotne kože.
Podobni bolezni kože
Vitiliga kotoroeneredko kombinaciji z asimptomatsko hipotiroidizmom, zlasti v zhenschinstarshe 50 let.
lasje
Suha, groba in krhki. Alopecija: upočasnitev rasti in poredenievolos na glavi, obrazu (pri moških), javnozdravstvenega in aksilarno vpadinah.Protsent lasne mešičke, ki so v poveča telogen faze. Obrvi izguba zunanja tretjina obrvi.
nohti
Krhki, raste počasi.
sluzniceJezik postavljeno, gladka, rdeče, njegovi gibi upočasnila.drugi organi
Prirojena gipotireoz.Nizkoroslost, grobe obrazne poteze, štrleči jezik, a priplyusnutyynos, široko zastavljene oči, otekel trebuh, popkovna kila, kosti starost zaostankov potnega lista, epifiz dysgenesis, duševna zaostalost, zamudo izbruh zob.
Hipotiroidizem. Hipotiroidizem brez zobaschitovidnaya žlez ni otipljiv. Bradikardija. Počasno suhozhilnyhrefleksov (predvsem - Ahilova) zaradi sprostitve fazo.

diferencialna diagnostikakongenitalni hipotiroidizemDownov sindrom.hipotiroidizem
Nefrotski sindrom, depresija, Parkinsonova bolezen, boleznAltsgeymera.