Melanom

Video: Kaj je melanom in kako ga našli sami doma?

melanom Eden od najbolj malignih tumorjev neurogenim izvora, če transformirane myelocytes. Koža glave in vratu je bolj pogosta v lice, časovno regiji, Pinna.

Melanom kože ušesa	Melanom kože lica

Melanom se pojavi z enako frekvenco, pri moških in ženskah, starih 30-50 let. Tumor razvija od predhodnih NEVI in navzven normalni populaciji epidermalnih melanocite. Melanoma napredovanja faze razširja radialno in vertikalno rast.

Pri radialni faza tumorske celice rastejo v vse smeri - radialno v povrhnjici. Navpični fazo rasti označen s pronicanjem tumorskih celic v reticular usnjico in nato v podkožnega maščobnega tkiva.

Obstajajo tri oblike melanomi s čistimi kliničnimi in morfološke značilnosti: površinsko razmnoževalni, kot maligni lentigo, nodozni obliki.

Površinsko širjenje melanoma Izgleda, da se madež rjave barve z roza-sivimi in črnimi lisami. Na površini postavitev odločeni osrednja odebelitev, gomoljev. Površina pigmentnih madežev postane pestro vijolično-rdeče, modre in bele barve.

Lentigo-melanom na začetku svojega razvoja spominja pega rjave barve z nepravilnimi obrisi in območjih modro in siva-bele barve. Z nadaljnjim razvojem lentigo povečanje velikosti, ki se pojavljajo na površini krvavitev mesta, gomoljev, mejni pigmentni madeži zabrišejo.

nodularne melanom prednostno ima navpično fazo rasti. Značilna raznolike klinične slike. Tumor pogosto zastopa molijo nad površino kože se tvori modro-črni barvi plakov, formaciji gobe na tanko ali merilu s sateliti okoli glavne komore. V nekaterih primerih se lahko tumor biti ravna s prevlado endophytic rasti.

V vse oblike melanoma prognozo za bolezen je najbolj pomembno, globina melanoma invazije. V zvezi s tem obstaja pet stopenj invazivne rasti (Clark W.):

1. Raven epidermalni - ni tumorja napade kletni membrano.
2. Vdor melanomskih celic skozi bazalne membrane v papilarni dermis.
3. Rast tumorjev v papilarni plasti, tumor doseže mrežastim slojem.
4. Tumor invazija v reticular dermisu.
5. Tumor sega v podkožnega maščobnega tkiva.

Pri uporabi mednarodni klasifikaciji kožnih melanomov po sistemu TNM, je opredelitev kategorije T z zdravljenjem ni priporočljivo.

patološko klasifikacijo 
pT - primarnega tumorja.

• PTX - dovolj podatkov za oceno primarnega tumorja.
• pTis - melanoma in situ (1. stopnja Clark).
• PT1 - tumorja na 0,75 mm (2-stopenjskem od Clark).
• PT2 - debela tumorja do 1,5 mm, in / ali (3. stopnja Clark).
• PT3 - debelina tumorja do 4 mm in / ali (4. stopnja Clark).
• PT4 - debelina tumorja večja od 4 mm (5. stopnja Clark) in / ali satelitov v 2 cm primarnega tumorja.

Regionalne bezgavke: 

• pN - kategorije ustreza N kategorij.
• Nx - dovolj podatkov za oceno stanja regionalnih bezgavk.
• N0 - Ni dokazov metastatskega lezije regionalnih bezgavk.
• N1 - metastaze do 3 cm v največji razsežnosti v katero od regionalnih bezgavk.
• N2 - metastaze 3 cm največje dimenzije v katerem koli regionalne bezgavke in / ali prevoz metastaz.
• N2a - metastaze do 3 cm v največji razsežnosti v katero od regionalnih bezgavk.
• N2b - tranzitnih metastaze.
• N2c - Obe vrsti metastaz.

K tranzitni metastaze so metastaze vključujejo kože in podkožnega tkiva na razdalji več kot 2 cm od tumorja in ne-regionalne bezgavke.

Metastaze melanomov lahko pojavijo na katerikoli incidenco primarnega tumorja. Ponavadi metastaze sprva določena v regionalnih bezgavkah, kot tudi hematogenically, najpogosteje vpliva na pljuča, jetra, možgane in kosti.

Glavni zdravljenje melanoma je kirurško. Glavni poudarek odstranimo nekaj razdaljo od vidne tumorske mejah vsaj 3 cm, istočasno se izrežejo podkožju in temeljnim fascije. Regionalne metastaze istočasno odstranimo z ciljem v enem bloku.


"Bolezni, poškodbe in tumorske maksilofacialne"
ed. AK Iordanishvili