Atrijska tahikardija

Video: ekstrasistole

Kratkoročno nestabilen atrijska tahikardija (PT) pojavi v 2-6% zdravih ljudi, med spremljanjem Holter EKG. Ko mitralne prolaps tek tahikardija preddvora odkrili pri 20% bolnikov. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, nestabilno atrijska tahikardija pojavlja v 4-19% primerov. Pojavnost obstojno atrijsko tahikardijo je 10-15% vseh primerov supraventrikularna tahikardija. V tem primeru, spremljajočo srčno patologijo, po različnih avtorjev, je 30-100% primerov in vključujejo koronarne srčne bolezni, in delovanje sklop kardiomiopatijo. Poleg tega, atrijska tahikardija se pogosto dogaja pri bolnikih z digitalisa zastrupitve. Hkrati označen z razvojem atrioventrikularni blok 2: 1.

V skladu z mehanizmom atrijsko tahikardijo, ektopičnim ali lahko pride zaradi tvorbe zanke makro ponovnega vstopa. Zunajmaternična atrijska tahikardija - posledica samodejnega sprožilca ali mehanizem, kot tudi posledica mikro ponovnega vstopa.

Vzajemna atrijska tahikardija (sl. 1) je mogoče izzvati odpraviti s stimulacijo srca.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Sl. 1. Batni preddvora tahikardija.
Elektrokardiogram je razvidno, da potem ko se prva atrijska ekstrasistole kompleks, ki se ne izvaja na prekate. s sinusnim kompleksa sledi, po katerih je ena več udarcev, bolj zgodaj. Tretjič ekstrasistole, prej, povzroča napadih atrijsko tahikardijo. Opomba spremembo morfologije P valov v ozadju napadih atrijska tahikardija in povečanje interval R-R

Začetek tahikardija nenadno. Elektrokardiogram zabeležili pravi ritem s srčnim utripom 120-240 na minuto. P valov in pred QRS morfologija se razlikuje od sinusa. Med lahko vagalnim vzorci povzroči atrioventrikularni blok, tahikardija, vendar ni zasidrana. Vzajemna atrijska tahikardija pogosto pojavi po kirurškem korekcijo prirojene bolezni srca (postintsizionnaya aritmije).

Zunajmaternična preddvora tahikardija nastanejo zaradi nenormalnega avtomatičnosti, označena z gladko povečanje srčnega utripa (med "ogrevanje") W P valov prehiteva QRS morfologijo in se lahko razlikujejo od sinusa ali podobna njo, če je ektopična fokus se nahaja v desnem atrij. Tahikardija ni povzročena z električno stimulacijo, vendar njen videz se lahko sproži z dajanjem izoproterenol. Prepogost stimulacijo začasno zavira tahikardija, tahikardija, potem pa se ponovno pojavi. Adenozin povzroči atrioventrikularni blok, vendar ne odpove tahikardija (sl. 2).

Atrijska tahikardija med dajanjem adenozina. ECG se zajame atrijsko tahikardijo s srčnim utripom okoli 105 na minuto. Ko se pojavi intravensko dajanje adenozina podaljšanim AV-blok epizode v katerem elektrokardiogram posneli zobci F s frekvenco okoli 210 na minuto. Kasneje stopnja blokada znižanje pojavijo ventrikularne komplekse, in na koncu na novo zabeleženih tahikardije z blokado 2: 1

Sl. 2. atrijska tahikardija med dajanjem adenozina.
ECG se zajame atrijsko tahikardijo s srčnim utripom okoli 105 na minuto. Ko se pojavi intravensko dajanje adenozina podaljšanim AV-blok epizode v katerem elektrokardiogram posneli zobci F s frekvenco okoli 210 na minuto. Kasneje stopnja blokada znižanje pojavijo ventrikularne komplekse, in na koncu na novo zabeleženih tahikardije z blokado 2: 1

Ko se površina EKG temelji na polarnosti in trajanje P-zob lahko lokalizirani lokacija poudarek tahikardija (sl. 3).

Lokalizacija zunajmaternične atrijske poudarkom ko tahikardii.LVLV - levo zgornjo pljučno Dunaj-LIPV - levo slabše pljučne Dunaj-RSPV - desno zgornja pljučna Dunaj-RIPV - desno slabše pljučna Dunaj

Sl. 3. lokacije ektopična fokus z atrijsko tahikardijo.
LSPV - levo zgornjo pljučno Dunaj-LIPV - levo slabše pljučne Dunaj-RSPV - desni zgornji pljučne Dunaj-RIPV - desno slabše pljučna Dunaj

V nekaterih primerih (0,45% prebivalstva), možnost stalnega atrijsko tahikardijo, prisotnost več kot pol dneva. Zaradi podaljšanega obstoju te tahikardije lahko povzroči električni in strukturno preoblikovanje srca z nastankom aritmični kardiomiopatijo.

Če digitalis zastrupitev pogosto paroksizmalna atrijska tahikardija, z blokado 2: 1. Verjetnost pojava tahikardije povečuje v luči hipokaliemijo in hipoksijo. Na ta EOS atrijska tahikardija usmerjeno navzdol (v pozitivni P II, III in AVF vodi). Poleg tega, je pogosto aktivacija pojav ventrikulofaznoy. Trajanje intervala P-P, ki obsega kompleksa QRS, manjše od trajanja P-P brez kompleksnih QRS. Aktivacija Ventrikulofaznaya nastane zaradi povečane parasimpatično aktivnosti, kadar pulzni val doseže karotidne sinusov baroreceptors cono. Zato je naslednja atrijska cikla (brez QRS) podolgovata (sl. 4).

Atrijska tahikardija z blokado 2: 1 na podlagi Digitalis intoksikatsii.Na elektrokardiogram-korito opozoriti deformacijo odseka st, značilnost digitalisa zastrupitve. EOS atrijska usmerjena navzdol. Trajanje intervala P-P, ki obsega QRS, 280 ms, in nihče - 320 ms (aktivacijske ventrikulofaznaya)

Sl. 4. atrijska tahikardija, z blokado 2: 1 na ozadju digitalisa zastrupitve.
Elektrokardiogram Ugotavlja korito-deformacija segmenta ST, značilnost digitalisa zastrupitve. EOS atrijska usmerjena navzdol. Trajanje intervala P-P, ki obsega QRS, 280 ms, in nihče - 320 ms (aktivacijske ventrikulofaznaya)

MY Gilyarov

supraventrikularna tahikardija

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný