Infarktu bradiaritmij in tahiartimija

Vsebina

V tem članku se boste naučili osnovne tehnike prve pomoči v primerih po infarktu bradiaritmijami in tahiaritmije.

Video: Z tahikardija vzeti vojsko (aritmija, bradikardija, prezgodnjih utripov, srčni spodbujevalnik migracije)?

Mitralna regurgitacija zaradi ishemične disfunkcijo papilarni mišic ali delne rupture nastopi 2-10 dni po AMI. Celotno njihovo rupture vodi do množičnega mitralne regurgitacije in običajno smrtna.
Najbolj pogosto opazimo na spodnjem MI (če je poškodovan zadnji papilarni mišic), kot na sprednjo MI (sprednja papilarni mišic).
"Tiho mitralna regurgitacija" se zgodi precej pogosto in jih je treba sum pri vseh bolnikih z akutnim miokardnim infarktom in nepojasnjena poslabšanja hemodinamskih.
Diagnoza je z ehokardiografijo. Pri hudi mitralna regurgitacija med pljučne kateterizacijo arterije zaznan visok tlak in visoke V-val.

Ko je možnost spremljanja hemodinamičnega potrebno čim prej začeti vazodilatatorji zdravljenja. Značilno je predpisana natrijev nitroprusid.
Lahko zahtevajo mehansko prezračevanje.
čim prej posvetujte s svojim kirurgom glede potrebe po kirurškem zdravljenju.

Opazili pri 6% bolnikov z dvigom AMI segmenta ST, ki vodi do nenadne smrti v 75% primerov.
Pri nekaterih bolnikih se pojavi subakutne in se zdi, kardiogeni šok, medtem ko je čas za terapevtsko intervencijo.
primerov diagnoza subakutne, ki temeljijo na kombinaciji kliničnih znakov izliv perikardnem podatke tamponada in ehokardiografijo.
V začetku trombolizi verjetnosti miokardnega preloma se zmanjša.
Stabilizacija bolnika se izvede v skladu z načeli zdravljenje kardiogeni šok. Takoj se posvetujte z kirurgom glede kirurških taktike zdravljenja.

Večina (20%) pojavi v dveh dneh po začetku leta reperfuzijo.
Ima kratko trajanje in ne povzroča hemodinamičnih motenj.
Ko se pojavijo simptomi za pospešitev sinusnega ritma izvedena atrijsko stimulacijo ali uporabo atropina. Supresivno zdravljenje z antiaritmiki (lidokain, amiodaron) je na voljo le v malignih tahiaritmije ventrikularne.

Pojavljajo se pogosto in ne pripadajo stabilno VT in VF.
Na splošno je potrebno konservativno zdravljenje usmerjeno predvsem popravek kislinsko-bazično ravnovesje in elektrolitov (koncentracija podporno kalijevih ionov >4,0 mmol / l in magnezijev >1,0 mmol / l).
Uporaba adrenoblokatorov v obdobju peri-infarkta zmanjša verjetnost prezgodnje ventrikularne bije.

Značilen neugodna Klinični izid.
Proizvajajo popravek reverzibilnih vzrokov.
Ko hemodinamični nestabilnost prevajanje električnega kardioverzijo.
Ko intermitentna VT in hemodinamsko stabilni ventrikularno tahikardijo (srčni utrip <100 в мин) может быть назначен амиодарон. Лидокаин в настоящее время не рекомендуется. Прокаинамид может быть использован в качестве эффективной альтернативы, но он обладает аритмогенным эффектов.
Ko se nadaljuje v ozadju amiodaron konstantno VT je mogoče prikazati vsaditev srčnega spodbujevalnika.

To je pogoj za klic v sili, ki nujno potrebujejo defibrilacijo.
Za ognjevzdržnih VF je lahko imenovana v odmerku vazopresin 40 ie intravenskega bolusa.
Amiodaron 300 mg intravenski bolus sledi infuzija zmanjšanje učinka srca.

Med njimi so supraventrikularne tahikardije, atrijska undulacija in atrijske fibrilacije. Ko hemodinamični nestabilnost pokazala takojšnjo organizacijo sinhronizirano kardioverzijo.
Pri stabilni hemodinamika digoksin.
V nadzoru študije so pokazale, nima pomembnega vpliva amiodaron. Razred I -antiaritmiki se ne uporabljajo, saj vodi do povečane smrtnosti. Ko atrijska fibrilacija in atrijska undulacija v odsotnosti kontraindikacij za preprečevanje trombemboličnih zapletov prikazuje razporeditev antikoagulanti.

To je pogosta in ne zahteva zdravljenja.
Pomemben podaljšanje intervala PR (>0,2) - kontraindikacija za dodeljevanje adrenoblokatorov.

To kaže na prisotnost velikega območja miokardnega škode s srčno sistemom prevodnosti in določa visoko smrtnost v tej skupini bolnikov.
Blokada tipa I Mobitts asimptomatski in spontano. Ponavadi je potrebna posebna terapija. Ko je simptomatsko ali z napredovanjem v popolno blokado začasno spodbujevalec poteka.

Na lahko dno AMI biti prehodna in ne zahteva nobene Ukrasti Nia začasno krmiljenje takta, razen če je hemodinamske nestabilnosti ali epizode bradikardijo, s srčnim utripom <40 в минуту.
Začasna stimulacije je potrebno pred AMI in nestabilno nižja MI.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný