Zapleti akutna Q zobca miokardnim infarktom. Atrioventrikularni blok (A-A-blokada)

Temelji na povečano aktivnost vagusni živec. Blokada je pogost v spodnjem delu hrbta in lokalizacije MI. Jaz blokada stopnja se klinično ne manifestira in ne potrebuje zdravil. V bloka II s stopnjo srčnega utripa več kot 40 minut, ne da bi poškodovali možgansko hemodinamski odsotnosti napadi Morgagni-Edemsa Stokesovo tudi ne zahteva stalno terapijo. Izvaja stalni nadzor srčnega utripa.

Z lahko znatno urezhenii srčni utrip lahko uporabimo v / z uvedbo 1 ml 0,1% raztopine atropina- če je to potrebno, lahko uprava ponoviti do največjega odmerka 3 mg. V II stopnje bloka (organskih bolezenskih sprememb tipa II) ali III stopinj sredi drugi MI je precej težji, ki ga spremlja počasno krčenje prekata ali srčnega popuščanja. V teh primerih, konzervativni zdravljenja so neučinkoviti, tako da je treba takoj uvesti sondo za začasno električno stimulacijo srca in ga začeti, če je potrebno. Izogiba uporabi atropina na oddaljeni do A blokade v teh primerih lahko poveča raven sprejema blokade z večjo stopnjo pojemka.

V odsotnosti morebitne kršitve farmakološki korekcijskih stimulacije v A-prevodnost pod vplivom izoproterenol (beta-adrenergični stimulant receptorjev): izadrin, novodrin. Lahko se jemlje oralno bodisi subligvalno 5-10 mg vsaki 2 uri ali - intravensko kapalno infuzijo 0,5% raztopine 1,2 ml v 300-500 ml izotonične raztopine. Lahko dodelite alupent znotraj ali podjezično 10-20 mg 4-8 krat na dan pod nadzorom srčnega utripa. Treba je opozoriti, da je uporaba izoproterenol poveča razdražljivost zheleudochkov in poveča verjetnost ventrikularnih aritmij, vključno z ventrikularno fibrilacijo.

Bolezni intraatrial in intraventrikualrnega prevajanja (veje blok ali razvejane) nobene posebne obravnave, ni potrebna. To je potrebno izključiti imenovanje zdravil, ki znižajo impulz prevajanje prekatov.

Zunanja reža levega prekata steno. Vrzel nanaša na miokardni infarkt zgodnjih zapletov. Vrzeli se pogosto razvije v prvih 5 dneh bolezni. Smrtni izid se zgodi v trenutku, medtem ko postopoma prekiniti - v prvi minuti. Pri tem so pomembni trenutki poči so: hipertenzija, obsežno sprednja miokardni nekroze, starost. Najpogostejši zlomi pojavljajo pri ženskah. Klinično se kaže s hudo bolečino v srcu in izgubo zavesti v ozadju relativno uspešno državo. EKG posnet med break ideoventrikulyarny ritma, prekatno fibrilacijo, asistolo.

Razbitje pretin. Najpogosteje se razvije v spodnjem in sprednja MI običajno spremljajo hude bolečine v srcu, sinkopo in kardiogeni šok. Hitro razvija klinični pljučni edem, ki pa ni vedno potrebno. Auscultated grobo pansystolic šum na obeh straneh prsnice. Pogosto so motnje ritma in prevajanja. Diagnoza je potrjena z ehokardiografijo-študija. Prognoza brez kirurgije slabo. Optimalne rezultate operaciji so možne v prvih 48 urah po pojavu zapletov.

Akutna mitralna regurgitacija. Papilarni rupture mišice je zelo nevaren zaplet. Najpogosteje gre za prelom na dnu lokalizacijo srčnega napada. Ta zaplet razvija, kot pravilo, v obdobju od 2 dni pred koncem 1. tednu bolezni. Avskultacija auscultated refluks na vrhu središču različno intenzivnostjo. akutne srčne insuficience (pljučni edem) se hitro razvija. prelomi Diagnozo potrjuje ehokardiografijo. kirurško zdravljenje.

Infarktu perikarditis. Razvija v 1. tednu transmuralnim infarkta. Pogosto asimptomatsko, pogosto kaže s hudo bolečino v prsih, ki je znižana v sedečem položaju z nagibom telesa naprej. Neposredni avskultacija sliši občasno perikardni trenje, ki se lahko hranijo v nekaj urah in nato izginejo. Perikarditis spremlja subfebrile temperaturo. Ko izražene bolečine predpisano nesteroidnega protivnetnega zdravila PO / m. Pri nekaterih bolnikih je hemoragični izcedek v perikardialne votline in, v izjemno redkih primerih, z vsebnostjo gnojni.

Dressler sindrom je avtoimunska genesis (plevritis, perikarditis, in povišana telesna temperatura), se pojavi na kasnejši datum in nima nobene povezave z zgodnjo perikarditis.

Srčna anevrizma (štrlina srčne stene). Odvija se na sprednji strani obsežne transmuralnim infarkta, pogosteje pri ljudeh s povišanim krvnim pritiskom na izhodišču. Za anevrizem sprednje stene označena z nenormalno pulziranjem v precordial regiji nastanka hrupa nad anevrizme. Anevrizma srca, običajno kaže razvoj CHF v majhnem krogu. V anevrizmične vrečko pogosto oblikujejo trombus z razvojno tromboendokardita. Podatki anevrizma diagnoza določeno ehokardiografijo. ECG se zajame "zamrznjen" dinamični segment S-T (izolinije zgoraj) in val T v precordial vodi. Kirurško zdravljenje - aneurysmectomy.

Trombembolija pojavljajo najpogosteje v pljučne arterije ali v sistemski krvni obtok. Vir embolije v večini primerov so venah spodnjih okončin, anevrizma levega prekata in preddvorov med atrijske fibrilacije.

Nonbacterial trombotična endokarditis. Poraz srčnim stensko ploskev, da se tvori krvne strdke je pogost spremljevalec obsežne infarkt. Diagnoza je podaljšan z nizko stopnjo na vročino, odpornost na antibiotike in spremljajo slabost, potenje, tahikardija in obstojnimi znaki srčnega popuščanja. Posebna terapija ni trombendokardita.

Zapleti gastrointestinalnega trakta. Pareza prebavil je pogostejša pri starejših bolnikih. Resnična nevarnost je, krvavitve iz akutne razjede in erozije, pogosto krvavitev so poročali pri bolnikih s hudim srčnim napadom kardiogeni šok, srčno popuščanje zapleteno.

motnje uriniranja. zadrževanje urina v prvih dneh miokardni infarkt se pojavlja predvsem pri starejših moških z BHP. To je omogočeno z imenovanjem narkotičnih analgetikov, atropin.

Nesterov Yu

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný