GuruHealthInfo.com

Zdravljenje glivičnih okužb grla

Video: [grla papilomatoza] Polna verzija novice o zdravljenju Belkin Sony Center glasovno Eson

Zdravljenje bolnikov z mikoz na grlu, je kompleksna naloga in ni vedno dovolj učinkovit arzenal terapevtskih sredstev in metod zdravljenja precej omejena, zato je zelo pomembno izvajanje kliničnih preskušanj o vnosu medicine, novih načinov zdravljenja glivičnih laringitis.

Pri zdravljenju bolnikov z mikoz na grlu, je potrebno upoštevati dva pogoja: 1) lokalno antimikotično zdravljenje je treba izvesti pred splošno antimikotično vozdeystviya- 2) večkrat ponoviti ciklov zdravljenja pod nadzorom mikološko raziskave. Kazalniki okrevanje laringomikozom bolnikov, poleg normalizacijo klinične slike, so negativni rezultati ponavljajočih mikološko raziskave.

Polienskih antibiotik nistatin, levorin in uporablja v odmerkih od 2.000.000 do 4.000.000 enot na dan. Večja trajanje in resnost bolezni, višja mora biti dnevni odmerek za bolnike.

Prva obravnava se izvaja na 3 tedne, potem ko je bil 10-dnevni odmor ponovi sto za 2 tedna. Nadaljnji potek zdravljenja predpisana glede na učinkovitost zdravljenja, merjeno z rezultati kliničnega pregleda in mikološka preiskava.

V primeru enakega antimikotično aktivnostjo in nistatin levorin, preveri in vitro, nistatin prednostno, da uporabimo, kot je lažje prenašali n celo kadar sta vzeta v velikih odmerkih lahko povzroči samo blago dispepsija. Za isti namen, obstaja veliko levorin kontraindikacije (jeter in ledvic), pogosto povzroča alergijske reakcije, medtem ko hkrati pa je učinkovit pri nistatin kalup mikoza grlo.

Eden od najbolj učinkovitih zdravil za vse vrste glivičnih okužb so trenutno amfotericin B in njenih derivatov. Za splošni zdravljenje uporablja amfoterntsina drog - Amphoglucaminum. To je predpisano v odmerku 200 000 ie, 2-krat na dan za 10 dni in po 10-dnevnem premoru, ponovite potek zdravljenja.

Če morda ne vpliva na aplikacije in nistatin levorin se uporablja tudi mikogeptin ki imenuje notranjosti 250 000 ie 2-krat na dan za 2 IED. Pri prenašanju je podoben tečaj ponovi po 2 nel.

V redkih primerih mikogeptin lahko povzroči motnje v delovanju ledvic in prebavnega trakta (dispepsijo), v zvezi s katerim je zdravljenje s to drogo, ki jo je treba redno (1-krat na teden), da opravi krvne preiskave na preostale dušika in urina. Pri višjih nivojih preostalo dušika v krvi in ​​pojavom proteina v urinu, zdravljenih s to drogo treba prekiniti.

Poleg zgornjih fungicidna sredstva v grla mikoz Priporoča se uporaba joda snov. Imajo zelo nizko antimikotično aktivnost, vendar prispevajo k boljšemu zavrnitev nenormalne količine vode iz grla sluznice. V zvezi s tem so pripravki joda uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili antimikotičnih zgoraj naštetih.

Ker se pripravki joda v mikoza grla lahko uporabimo 10-20 raztopino% alkohola joda v naraščajočih odmerkih (5 do 20 kapljic v mleku trikrat na dan 6-8 tednov) ali 3% raztopine kalijevega jodida (1 žlica Milk 3-krat dnevno). S pripravami dobro vzdržljivost joda je priporočljivo, da jih uporabljajo za 5-6 mesece, kar je 10-dnevni interval med zdravljenja.

Glede na splošno antimikotično zdravljenje se izvaja z namenom lokalne izpostavljenosti terapijo neposredno do središča glivične okužbe. Značilnost zdravljenje glivičnih lezij grla je široka uporaba metode za dajanje z vdihavanjem zdravil pacientu. Učinkovitost metodo aerosolov za bolezni grla je v veliki meri posledica dejstva, da zdravilo deluje neposredno na bolezen kurišča je nastala kot višjo koncentracijo zdravila na mestu poškodbe, in se absorbira v krvni obtok, zdravilna snov ima skupni učinek, ki prispeva k preprečevanju širjenja mikoz.

Ti pacienti, katerih grla ima trdo zavrača patološkega sekrecijo (filmski pokrov), ki preprečuje neposredne učinke zdravila na ognjišča, je treba odstraniti pred inhalacijo. Odstranjevanje skorje in filmi se mora izvesti pod lokalno anestezijo endolaryngeal Cordes z ostrimi ali topim robovi. Vdihavanje preživeti dan na tešče odstraniti nenormalno izločanje.

Plot sluznica, iz katerega odstranimo plak prej premazano z raztopino klotrimazola. Za inhalacijo je priporočljivo uporabiti amfotericin B, ki ui topično veliko manj strupene Amphoglucaminum ali njegova natrijeva sol levorin vodotopno. V ta namen uporabijo sveže pripravljene raztopine amphotericina B v 250 NZ 000 enot na 15 ml 5% -ne raztopine glukoze. Vdihavanje je bila izvedena na 20 minut, 1-krat na dan, trajanje tečaja z dobro prenašanje od 12-15 postopkov drog. To je obvezno kontrolno urin in kri na preostalo dušikom. Ponavljajoče se zdravljenje izvede v enem mesecu.

Da bi preprečili vdihavanje stranskih učinkov amfotericin B, je treba izvesti med zdravljenjem antigistamnipymi pripravki sunrastinom, tavegilom, Diazolinum et al. (1 tablet 3-krat na dan ves čas zdravljenja).

natrijeva sol Raztopino levorin za inhalacijo pripravimo v koncentraciji 200.000 ie pripravka v 5 ml destilirane vode, temperatura raztopine ne sme preseči 25 ° C Vdihavanje prosolyat 1-2-krat na dan. Prvi potek zdravljenja sestavlja 12 15 postopkov. Ponavljajoče se tečaji potekajo v mesecu.


Vdihavanje Amphoglucaminum dajemo 1-krat na dan. Na potek zdravljenja 15-20 postopkov. Enkratni odmerek 100.000 ie. Kot pri amfotericin B, vdihavanje Amphoglucaminum izvede za 20 do 30 minut. Da bi se izognili vdihavanje slabost je treba storiti po 1 in 1,5 ure po jedi.

Ko glivičnih lezije na grlu

Pri glivičnih lezije grla smotrno uporabiti proteolitičnih encimov, ker imajo sposobnost, da razčleniti nekrotično mase in tanek viskozni fluid, s čimer se olajša odvajanje odvečne vode iz grla ter tako izboljša kasnejša kontaktne obolelo sluznico z aktivnimi antimikotiki. Proteolitični encimi imajo tudi sposobnost za povečanje prepustnosti tkiva, s čimer se spodbuja boljšo absorpcijo zdravil.

Za zdravljenje glivičnih laringitis se lahko uporablja hemopsii in kemotripsina. Odmerek proteolitičnega encima na 30 mg 25 inhalacijo. Ta količina je bila razredčena v 5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Rec uporaba dveh encimov inhalacijo, je priporočljivo opraviti. Običajno so encimi dajemo zjutraj.

Po inhalaciji okrepljenega ločitve sluzi iz grla, kar olajša odvajanje. Vdihavanje antimikotične pripravki, je treba izvesti po 5 6 ur po inhalaciji proteolitičnih encimov. Glede na učinkovitost zdravljenja z vdihavanjem se izvede za 2-3 tedne, in tako stanje je treba ponoviti po 10-14 dneh.

Če se draženje iz uporabe inhalacijskih zdravil in protiglivne znatno vnetnim procesom v grlu lahko izmenjujejo z inhalaciji hidrokortizon (25 mg v 4 ml izotonične raztopine natrijevega klorida za eno inhalacijo).

Najprej smo Nizoral (ketokonazol) je bila uporabljena pri zdravljenju bolnikov z grla kandidozo. Osnova mehanizma delovanja je supresijo Nizoral erosterolnogo celične stene biosinteza, kar vodi do strukturnih in ultrastrukturni poškodb in uničenja membrane gliv [Corting H&bdquo- 1989].

Nizoral je eden redkih zdravil, ki delujejo po peroralni uporabi za zastopnike globoke mikoz. Po tujih avtorjev, Nizoral je najbolj učinkovita pri okužbe s Candida [Hures et al., 1974]. V tem primeru, kadar jih dajemo oralno, ima prednost pred drugimi zdravili proti mitotični delovanja: hitro širijo in ima močnejši zavira micelija agresivnega faze v razvoju gliv rodu Candida [Druya ​​E .. Dyunon B malotokenchen 19.831 drog razliko poliena antibiotiki amfoteritsnna B.




Nizoral se pri nas uporablja pri zdravljenju 20 bolnikov z grla kandidoze pri starosti od 36 do 72 let. Men je bilo 14 žensk 6. bolezen v razponu od 1 leta do 18 let. 13 bolnikov Klinične manifestacije Taenia bili omejeni, tako. E. Posebna za Candida okužbe lezij hiperemijo, infiltracija bele racije sirast videzu, so akumulacija sluzničnih izločki glede na celotno grla lokalno. Pri 7 bolnikih, je bila prizadeta celotna sluznica grla.

Bilo je gineremirovana delno prepojena in njen cvet pokrita. Pri 3 bolnikih hiperemije in pronicanjem sluznice so v obliki papil in gomoljev. Patogeni C. albicans so 12 bolnikov Y, Y C. stellatoidea 5 C. tropicalis - Y2, str posred - 1 bolnik.

Vseh 20 bolnikov s kronično vnetje grla smo obdelali s Candido etnologije nizoralom. Opozoriti je treba, da je bilo 16 bolnikov iz skupine, ki jo predhodno izvedene antimikotično zdravljenje poliena antibiotik - levorin in nistatin, ki se je izkazala za neučinkovite. Nizoral bila uporabljena oralno v dnevni dozi 400 mg, npr. E. 200 mg

2-krat na dan za 30 dni, drugi ciklus - 200 mg za 1-2 mesecev, odvisno od rezultatov zdravljenja. Že ko je bilo izboljšanje zdravljenja 15 dni, v splošnem stanju, zmanjšan hripavost, bolečine v grlu. Objektivno izboljša stanje grla zmanjšuje zastoje in infiltracijo, so bili napadi zavrnjeni. Vsi bolniki so imeli dobro prenašanje. ni opredeljena v dnevni klinični študiji preiskav krvi in ​​urina, nepravilnosti biokemijske preiskave krvi. so opazili alergijske reakcije na zdravila.

zdravljenje vseh 20 bolnikov nizoralom bila učinkovita. Objektivno, je bil pomemben napredek. Pri 14 bolnikih z nenormalno plaka izginil, infiltracijo in hiperemijo sluznice grla, obnovljena vokalno funkcijo. Pri 6 bolnikih rešiti zastoje in zmanjšano število nenormalnega zaključka. Ko mikološko študije izvedli po zdravljenjem nizoralom, glivične flora odsoten rasti v kulturah 13 bolnikov, ki so označene enojno 4 rasti (150- 300 kolonij na 1 ml) in 3 bolniki bila rast v 10000 20000 kolonij na 1 ml.

Označena vzporednost med rezultati mikološko raziskav in klinične proyavleniyami- negativno mikološko raziskave sovpadal s pozitivnimi dinamiko vnetnega procesa v grlu. Nizoralom bile boljše rezultate opazili pri bolnikih, pri katerih je bila bolezen krajša. So. Vsi bolniki, ki imajo trajanje bolezni gibal od 1 do 4 določa nizoralom terapijo vysokoeffektivnoy- skoraj vsi dosegli ozdravi atletsko stopalo.

Tako smo opazili klinično korist in prenašanje Nizoral vsi bolniki grla kandidozo. Določen je znatno višjo protiglivično aktivnost v primerjavi s prej uporabljali pri tej bolezni drog: nistatin, levorin, mikogeptinom. To ima svoje prednosti pred in amfotericin B: netoksično in se lahko uporabljajo peroralno (amfoteritsnn dajemo intravensko).

Učinkovitost zdravljenja kandidoze

Učinkovitost zdravljenja kandidoze grlo nizoralom v naših pripombah je bila bistveno višja od druge oblike zdravljenja. Tako je v primerjavi z začetnimi rezultati zdravljenja v grlu kandidiaza [Zo Kwang Nam, 19801 smo pridobili hitrost utrjevanja nad 11%. Rezultati naše klinično uporabo Nizoral raziskav omogočajo, da priporočajo njegovo uporabo, ko candida laringitis, ki bo prispeval k bolj učinkovitega zdravljenja.

Na splošno je zdravljenje glivičnih laringitis izvede v odvisnosti od resnosti in obsega postopek za 2-6 mesece. Potreba za tako dolgotrajno zdravljenje predvsem z veliko težavami zdravljenje mikoz grla, počasno regresijo bolezni in okrevanja Laringoskop slike je. Poleg tega je zaradi možnosti ponovitve postopka.

V študiji literature na mikotično laringitis, lahko dal idejo, da lahko hitro okrevanje bolnikov z glivičnih lezij grla. Torej L. G. Tedeschi, P. W. Cheren (1968) in A. Ferlito (1974), ki opisuje njihove posamezne pripombe, upoštevajte, da so ob nistatin času delovanja pedala in mazanje prizadetih območjih encijan vijoličastimi privedla do popolnega okrevanja bolnikov.

Vendar pa je mogoče doseči, ni vedno tako. Učinkovitost zdravljenja z danim enim patologij odvisna od mnogih dejavnikov: trajanje bolezni, resnosti morfoloških sprememb grla sluznica tipa glivičnih okužb, prisotnost ali odsotnost patologije pred mikoza grlo, itd ...

A. J. Jonisers (1973) je ugotovil, da je uporaba inhalacijskih in ustnih antimikotiki nezadostna med penetracijo glive v tkivu. V teh primerih je zdi potrebno intravenozno dajanje takih močan in toksičnih antibiotikov kot amfotericin B.

Po zo Kwang Nam (1980), je zdravilo dosežena v 22 (68%) od 32 bolnikov z grla kandidozo. Zdravljenje je vdihnil amfotericin B. Avtor opozoriti odvisnost rezultatov na trajanje zdravljenja bolezni. Tako je od 23 bolnikov z mikoza grla katerih bolezen trajanje je več kot 10 let, zdravilno doseže le pri 8 (34%) bolnikov, pa od 70 bolnikov s trajanjem bolezni 10 let 47 (67%).

Pomembno je, da je pri vseh bolnikih z mikoz grla, pri katerih je bolezen traja v razponu od nekaj mesecev do 3 let je zdravljenje učinkovito.

Učinkovitosti .techeniya bolnikov z glivičnih lezij grla je mogoče dobiti pri analizi našega materiala, na podlagi opazovanj 195 bolnikov. Tako je zdravilo dosežen pri 75% bolnikov z grla kandidoze uluchshenie- 22%. Zdravljenje je neučinkovita pri 3% bolnikov. To so bolniki z naprednimi poškodb tako zunanje in notranje obroči grla. Morfološko so pokazale globoke žepe hiperkeratoza na ozadju papillomatoznyh spremenila sluznico (še preden so diagnosticirali papilomatoza). Bolezen so znašali K) 15 let.

Vendar pa je pomembno trajanje bolezni ni vedno vnaprej neuspeh zdravljenja. Dosegli smo zdravilo pri bolnikih, pri katerih bolezen traja bila ocenjena na stari 6, 8 in 9 let. Na splošno velja, da je mogoče zdraviti bolj akutnih in manj skupnih procesov.

Opozoriti je treba, visoko učinkovitost pri aspergiloza grla. Mi bi zdravljenje bilo doseženo v vseh bolnikov s to obliko škode. Vendar pa je v teh primerih je potrebno dolgotrajno zdravljenje z uporabo celotnega nabora antimikotiki, ki jih imamo. Pri zdravljenju aspergiloze je treba uporabiti amfotericin B.

Skoraj Podobne rezultate smo dobili pri zdravljenju glivičnih infekcij drugega kalupa - nenitsillioza, tsefalosiorioza.

Težko zdraviti mukoroz grlo. Nismo mogli doseči ozdravi enega pacienta s to boleznijo. Proces je bil blokiran zaradi zdravljenja, izboljšano stanje grla, kar je privedlo do izginotja nekaterih zaskrbljujočih simptomov (dispneja, kašelj in aphonia t. D.). Dinamična opazovanje bolnikov, je pokazala, da lahko recidivi pojavljajo dokaj pogosto - 15% od njih. Ko je terapija recidiva običajno izvaja na enak način kot začetno zdravljenje.

Tako Iz navedenega sledi, da je zdravljenje glivičnih infekcij grla dovolj učinkovito.

Nezadovoljivih rezultatov, so v veliki meri posledica dejstva, da so zdravniki še vedno niso seznanjeni s klinične manifestacije glivičnih okužbah grla, kar na dolgi rok ne more ugotoviti etiologijo poškodbe, zato je potrebno zdravljenje opravljena pozno, ko je bolezen že opravil v kronično obliko.

VY Kunelskaya
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný