GuruHealthInfo.com

Tumorjev in nalezljive granulomi. papiloma

Video: [Kazahstan] glas pred in po operaciji grla papilomatoza + intervju

Papiloma v nosu in obnosnih votlin, ustne votline in žrela

Papiloma v nosu in obnosnih votlin, ustne votline in žrela, so ušesa pogosto izolirani v obliki omejenih formacije rožnate ali belkaste, mehka ali plotnovata doslednost. Rastejo počasi. V nosu, lahko obnosnih sinusov in ušes ponovil in maligne. Zdravljenje bolnikov z isto stvar in grla papilomatoza.

Drugi najpogostejši med benignih tumorjev zgornjega respiratornega trakta in ušesa tumorja vaskularnih zasedajo običajno - hemangiom. Razlikovati kapilaro (iz arterijskih debel), gobasto (od venskih žil) in angiomas lymphangioma (limfnih žil). Hemangiomi pogosto lokalizirana v nosu in grlu, vsaj - v grlu in ušesu. so običajno nahaja na široki podlagi, še posebej v grlu.

V naši kliniki so ugotovili za 4 leta, mlado dekle (prvič je vprašala, ko je bila stara 15 let), ki je zasedla hemangioma iz mehkega neba, velopharyngeal shackle, stranske stene žrela in rotorjev na desni strani.

Nosna votlina lahko hemangiom na medialno steno (običajno anteroinferior delu nosnega septuma, na področju lokusu Kiesselbachi) in lateralno. V tem zadnjem primeru, hemangiom ima znatne mere, ima hiter infiltracijsko rasti, nagnjeni k ponovijo, t. E. nagiba k malignega obolenja, ki jih je mogoče pripisati njene mejne skupino tumorjev. Hemangiom zaradi značilnega videza ni vzrok diagnostičnih težav. Pogosto krvavitev je prvi simptom bolezni.

Rad bi poudaril, da bi bilo ugotavljanje vzrokov nosne krvavitve, se zavedajo obstoja žilnih tumorjev in skrbno opravlja rinoskopija po prenehanju krvavitve.

Spomnim se bolnik od 35 let, je bil sprejet na kliniko, da bi od nujne pomoči preko zelo hude krvavitve iz nosu. Bolan sam, je mislil, da za 2 meseca, ko se je prvič pojavila krvavitev iz desni polovici nosu in se je ponovil vsakih 3-5 dni. Krvavitev v domu ni ustavil, in bolnik vstopi v pripravljenosti ENT bolnišnico, kjer je narejen na sprednji in zadnji strani nosu celo tamponada. Krvavitev ustavi po odstranitvi tamponov spet pojavila - včasih takoj, tako da je pacient prazna domov, ampak po nekaj dneh se je spet spregovoril.

Se je pojavil in začelo rasti anemijo. Z druge ponavljajoče se epistaksa bolnika je iz naši kliniki. Krvavitev je bila zelo bogata in se ustavil šele po zadnji strani tamponada nosu. Hematolog, bolnikom svetovati zavrnjena bolezni krvni sistem. Po odstranitvi tampona iz nosu (na zelo previdno, da se ne poškoduje sluznico in ne povzročajo rebleeding) in anemizatsii sluznice nosnega membrana bila zaznana velikost tumorja od približno 1 cm v premeru, ki se nahaja v zadnjem delu spodnje turbinate, na svoji spodnji površini. Tumor odstranimo zanko, osnovno površino - elektrokoagulirovana. Histološki pregled tkiva je pokazala kavernozni hemangiom. Pozneje, epistaksa bolnik ni bil obnovljen.

Zdravljenje. Če hemangiome omejiti širjenje in rast exophytic uporablja kirurško zdravljenje - odstranitev tumorja, ki mu sledi krioterapijo, electrocoagulation, ultrazvočno ali C02 vpliva lazernsh na svojo bazo. Če obstajajo tumor ali najpogostejše okoliščine, ki ovirajo kirurški poseg (npr topografske amatomo red), nato pa izvedemo sklerozirajoče terapijo.


Za to uporabo 70 ° etanola ali gidrohlornda kinin. Nazadnje uporabljeno kot 10% raztopino dajemo v količini od 0,2 ml - 2 ml (odvisno tumorja velikosti) intratumoralyyu. Etanol je uveden intratumoralyyu 3-5 ml. Potek zdravljenja druge droge in je sestavljen iz 15-30 injekcije. Kinin hidroklorid spada v skupino ototoksičnimi zdravili, tako zdravljenje potrebujejo izvesti v luči vitamina terapijo, antihistaminiki in razstrupljanje sredstvo. Za velike gemapgiomah ki izvira iz stranske stene nosne votline, intranazalno intervencija ne zagotavlja radikalno zdravljenje, tako da se moramo zateči k obsežnih operacijah vpsnosovym po predhodnem vezavo zunanje karotidne arterije.

Take benigni tumorji so fibrom, pojavlja predvsem v grlu in nazofarinksa. Grlo je zgodi zelo benigna fibrom, je - običajno majhna enotna velikost tumorja iz semena proso do graha, ki se nahaja na prostem robu vokalno krat. Fibrom kaže larynx Glasovne motnje lahko včasih povzroči kašelj in zelo redko v velikih velikostih (s češnjevim jagodami) - težave z dihanjem. Fibrom odstranimo endolaryngeal dostop v posrednem laringoskopija (prednostno - mikrolaringoskopii) Vraten klešč. Glas operaciji v celoti obnovljena. Ponavadi, fibroids grla ne bodo več ponovile.

fibrom nazofaringealni

Nazofaringealni fibrom - najpogostejši tumor na tej lokaciji. Prav tako je pozval mladoletnike angiofibroma in fibrom v lobanjskem dnu. Oteklina se pojavi pri fantih in yunoshey- nahaja na strehi nazofarinksa, pogosto prodre v nosno votlino skozi choanae. Ta tumor, ki ima širok rast povzroča kosti atrofije zaradi stiskanja steno in lahko rastejo v lobanjsko votlino. Nazofaringealni fibrom hitro raste in se pogosto ponovi tudi po navideznem popolno resekcijo. Obe okoliščine omogočajo upravičeno pripisati mladosten angiofibrom mejnih tumorjev.

Klinično sliko fibrom nazofaringealne precej značilnost: naraščajoča težava, nato pa nezmožnost nazalno dihanje skozi eno nosnico (navsezadnje - skozi oboje), zamašen ušesa, ponavljajoče epistaksa, glavobol. Kdaj lahko zadnji rinoskopii formacija definirana tumor modro-vijolična barva na široko osnovanii- otipavanje zazna, da je tumorja gosto nodularne n. Glede na lokacijo digitalne raziskav površine krvnih žil pogosto spremlja krvavitev.




Zdravljenje mladoletniškega operacijo angiofibroma. Odstranitev fibroidi je precej zapleten postopek zaradi narave lokalizacije (baza lobanje) in možnost obilno, življenje ogrožajoče bolniku krvavitve.

Obstaja več načinov poslovanja z nosno-žrelne fibrom. Najbolj tumorja odstranili pod rinotomii ga Denker ali Moore, včasih eputrirotovym pristop. Ker je postopek spremljajo težke krvavitve, je pred ligacijo zunanje karotidne arterije, tik pred odstranitvijo tumorja.

Želim, da ostanejo še vedno na enem od tumorja, ki ni manjša osnova od baze lobanje fibrom, je mogoče pripisati mejnih tumorjev. To - timnanoyugulyarnaya paraganglioma (imenovan tudi glomus jugularno tumorja chemodectoma in bolj nedavno besedilu apudoma), s počasno vendar večje destruktivne (uničuje kosti, da raste v tympanic votlino in votlino lobanje), težnja ponovil. Opisana v svetovni literaturi, nekaj ugotovitve metastatskega paraganglioma v regionalnih bezgavkah, notranje organe in kosti, kot mislimo, je mogoče opisati kot več lezij Apud sistema.

V začetni fazi bolezni se kaže timpanoyugulyarnaya paraganglioma občutek nosa v ušesu in v njem subjektivni hrup. Na otoskopijo Zaznali roza in štrli proti meatus bobniča, pogosto ugotovljene Brown simptom (za pečatenje zunanji sluhovodi in dvig tlaka v njem prek lijaka Siegl začne pulzirajočo bobniča). Nato povečanje tumorja in kosti uničenje, progresivno izgubo sluha opaženo, topo bolečino v ušesih, strjevanja iz ušesa, rezanje obraznega živca, omotica, simptomi IX- X Xi- XII kranialnih živcev.

Diagnoza je težko timianoyugulyarnoy paraganglioma običajno diagnoza je bila ustanovljena nekaj let po začetku rasti tumorja.

Zdravljenje je v glavnem kirurški poseg količina je odvisna od velikosti tumorja in njegovo razširjenost: majhna tumorja lahko odstranimo s endoauralnoy tympanotomy, Large - kirurško podaljša tipa ostanek kirurgijo ušesu. Ko tumorji uničuje piramido in senčnica ki sega v votlino lobanje, uporabo v kombinirani terapiji - po operaciji dajemo daljinsko terapijo gama.

Dolgoročni rezultati timpanoyugulyarnyh paraganglia zadovoljiv, ko majhni tumorji pozdravi se doseže v 78-91% primerov.

V zadnjih letih, obsežne kirurški posegi na arterijsko embolizacijo uporablja približno timpanoyugulyarnoy paraganglioma in nosno-žrelne fibrom, ki lahko bistveno zmanjša krvavitve. Visoka učinkovitost te metode je navedeno v poročilih na XII nacionalnega kongresa otolaringologi in vratu kirurgi iz Nemške demokratične republike, ki je potekala leta 1986 v Dresdnu.

Po opisu najpogostejše benigne tumorje zgornjega respiratornega trakta in ušesa, nadaljuje preučiti lokalizacijo malignih tumorjev.

IB Soldatov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný