Lastnosti kirurško zdravljenje ran maksilofacialno

ran presajanje maksilofacialne polje je začela po rentgenskem pregledu strukture kosti, preučevanje lokalizacijo tujkov, naplavin. Mi resno poškodovan, je treba opraviti v splošni anesteziji. V drugih primerih je vrsta anestezije določi individualno.

Pravilno kirurško zdravljenje mora biti sočasna in celovito. Primerno je za dokončanje šivanja kožo, še posebej na področju naravne odprtine - usta, nos, oči vtičnice, ušesa. Anatomsko in fiziološko lastnosti maksilofacialne Regija, zlasti obilno inervacija in prekrvavitve, omogočajo ekonomično bezgavk in izrezu tkiva.

tkivo seciranju v kirurško zdravljenje ran, je treba opraviti ob upoštevanju kozmetičnih zahteve in značilnosti anatomske strukture maksilofacialne območje, zlasti potek obraznega živca in drugih živčnih debel, izloča z vodi iz velikih žlez slinavk, naravne linije in gube v napetosti kože.

Skoznje zaporedna in šrapnelnega rane po mehkega tkiva gospodarno razrezom tkiva v rane luknje Revidiranje in izpostavljena, če ni znakov krvavitve in navidezno mrtvih tkiv odcejene skozi kanalizacijo. Manjše poškodbe, ki jih obsega, slepi rana podvržen primarno kirurško zdravljenje šele v primeru, ko tujki, ki se nahajajo v bližini vitalnih organov in anatomskih struktur, zlasti na področju velikih plovil.

V času revizije ran odstranjeni iz mesta rane le ohlapno ležijo delce kosti, zob, tujke, krvne strdke, tkiva fragmentov. Sposobni tkivo, vključno fragmente čeljusti, ostaja v stiku z okoliško tkivo, postaviti na svoje mesto in zajema mehko tkivo.

Pri obdelavi slediti ne samo cilj vnovično pravilno anatomsko odnos poškodovanih tkiv, povračilo izgubljenih fizioloških funkcij maksilofacialne področje, ampak tudi oblikovanje pogojev za učinkovito in podaljšani aktivne odtekanjem odsekov rana kanal (votline).

Med kirurških možno ob uporabi tehnik obdelave lokalnih primarna rane plastike. Z uporabo označbe ohranitev, vodenje in praznjenje, laminarnih loput ali šivi na polja mehkih tkiv. Na redkih kožo naloži šive.

Še posebej skrbno zašite in shranili poškodovan tkanine iz naravnih lukenj. Za sklepe v kožo, je bolje uporabiti šivanje iz umetnih vlaken. Na veliko skozi okvare mehkih tkiv proizvajajo tako imenovana "Vezalk" rane - pridružil šivi kože in ustne sluznice robovi med seboj, da se prepreči razvoj brazgotina kontraktur in deformacij.

Kdaj lahko pride do udarnine mehkih tkiv potrebujete odvajalni kosi na obrazu, da je izvede ob upoštevanju lokacije veje obraznega živca.

Ran s poškodbami ali alveolarne kosti posameznih zob odstraniti poškodovane zobe. Delce kosti alveolarni ohraniti razširjen komunikacijo z okoliških tkiv in možnost trdnega imobilizacije.

Pri obdelavi strelnih ran mandibule morajo Prednostno načini pritrditve ortopedsko delce kosti, vključno pri mala dekostni defekti, ki uporabljajo standardne ali individualno trak žice ukrivljen s sodelovanjem zank zob pnevmatike. Z osteosinteze drobcev kosti v čeljusti je zatekel k le, če ni mogoče uporabiti ortopedske tehnike. Zato je bolje uporabiti ekstrafokalna Metode osteosintezo naprave Rudko Zbarzha pritrdilnim delom, ki je nujno nahaja rana kanala regijo. Pravilno zdravljenje kostnih fragmentov mandibule proizvedene gospodarsko in brez splošni odstop pokostnice na območju njihovih robovih. Zobje razporejeni v reži zloma odstranimo med kirurškim zdravljenjem.

Različne vrste zvara žice in drugih tehnik intralezionalno osteosintezo v strelnih ran se lahko uporablja le zunaj območja kanala na rano "odbite" ali neognestrelnyh mandibularni zlomov. Ko mandibular napake, večje od 2 cm med operacijo izvajajo ukrepe za ustvarjanje optimalnih pogojev za prihodnje kosti cepljenje.

Ko izoliramo poškodbe na zgornji čeljusti, prodoren v nosni votlini in sinusov je potrebno spremeniti preteklost, njihovo odstranjevanje iz krvnih strdkov, tujki, kostnih fragmentov, poškodovane ali obolele deli sluznice (ostanki, lupljenje obliži, polipi in m. p.) In zagotovitev široke rane sporočil na spodnjem nosu seveda.

Pri kirurškem zdravljenju maksilarnih strelnih ran prodirajo maksilarnih sinusov in v ustni votlini je treba vključiti v svoje disociacije korakov, vključno z metodami plastiko lokalnih tkiv.

Neognestrelnyh repozicioniranje in imobilizacija zlomov zgornje čeljusti izvedemo z uporabo ortopedske, ortopedske in kirurške ali kirurške metode, raje prvo.

Za zlomov zygomatic kosti in lok izravna opazovana zamegljen vid (diplopija) in inervacija, omejuje mandibularni funkcijo, poslabšanja čeljustno sinusa, ki je absolutna indikacija za kosti nalog, pri kasnejše mere, vključno na yodoformnom tamponov, ki med delovanjem v čeljustno sinusa po zadnjem revizijo.

Zlomi kosti nosu in lego v določijo uvedba zgornji nosne votline gumijaste cevi zaviti plast yodoformnoy gazo namočeno v vazelin olje.

Ko kombinirani opekline in rane na obrazu najprej kirurško zdravljenje ran, nato pa - WC opeklina površine. Obrazne opekline zdraviti z odprto pot. Po čiščenju površino izstreljenih delov granulacijo tkiva zapreti brezplačno kožne gube.

Ko kombinirane poškodbe sevanja kirurško zdravljenje lahko povzroči v zgodnjih fazah. Najpogostejši kirurške tehnike, ki se uporabljajo pritrjevanje delce kosti.

V vseh primerih je zdravljenje strelnih ran na obrazu strogo upoštevati ustno (posebno pozorni), ustrezno prehrano in hidracijo.

Pri zdravljenju poškodb lahko pride potrebujete V primeru ponovnih kirurških posegov in revizijske zdravljenih ran na primarnih in sekundarnih označb.

V času terapije z zdravili za gnojni ZagnojitiTelnyh žrtve zapleti lahko predpišemo antibiotike in anaerobotsidnye droge v povezavi s široko paleto in stalne prisotnosti asporogenous anaerobna mikroflora v ustni votlini, ki lahko povzročijo resne poškodbe z obsežno nekrozo tkiva.

Opombe na vojaškem področju kirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach: