HIV z zlorabo drog. Možnost ruski klasifikaciji

Video: Kako legalizirati droge v Rusiji!

Leta 2000 VIPokrovsky et al, ob upoštevanju sodobne značilnosti okužbe z virusom HIV, in o patogenezi, klinične manifestacije, diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni, predlagamo novo različico ruske klasifikacije okužbe z virusom HIV:

1. Korak inkubacije.

Korak 2. Glavni znaki:

Trenutne možnosti:
A - asimptomatski serokonverzije;
B - akutna infekcija s HIV ne da bi sekundarnih bolezni;
B - akutna infekcija s sekundarnimi bolezni;

3. latentno korak.

4. korak sekundarne bolezni:
Izguba teže manjša od 10%, - glivične, bakterijske, virusne kožne lezije in ne slizistyh- lishay- ponavljajoča faringitis, sinuzitis:

Faza - napredovanje (spontana, ko so poprej speljane protiretrovirusno zdravljenje, v ozadju protiretrovirusno terapijo);

Remisija (spontana, ko so poprej speljane protiretrovirusno zdravljenje, v ozadju protiretrovirusno terapijo);

B - Teža izgubo več kot 10% - nepojasnjeno driska ali vročina, ki traja več kot 1 mesyatsa- dlakavocelične leykoplakiya- tuberkuloze legkih- ponavljajoča se ali vztrajen bakterijska, glivična, protozoalna notranjega organa, ponavljajoča se ali razširjajo zoster, lokalizirana Kaposijev sarkom:

B - kaheksiya- generalizirana bakterijske, glivične, virusne, protozojske, parazitske bolezni, pljučnica pljučnica, kandidoze požiralnika, atipične mycobacteriosis, Zunajpljučna tuberkuloze, diseminirano Kaposijev sarkom, centralni živčni sistem lezije različnih etiologij;

Faza - napredovanje (spontana, ko so poprej speljane protiretrovirusno zdravljenje, v ozadju protiretrovirusno terapijo);

Remisija (spontana, ko so poprej speljane protiretrovirusno zdravljenje, v ozadju protiretrovirusno terapijo);

5. End-stopenjski

HIV nima lastne klinično predstavil stanje svojega kliniki v razširjenem fazi bolezni - to je klinika, predvsem za oportunistične okužbe in tumorje, ki so položeni na telesu imunološko pomanjkljiva.

Zato tvorjen pojem "AIDS-povezane bolezni", ki so najpogosteje nastajajoče infekcije, parazitov, gliv ali neoplastične procese, ki so najpogosteje klinične manifestacije HIV-inducirane sekundarne imunske pomanjkljivosti.

Okuženi s HIV v večini primerov za dolgo časa nimajo nobenih kliničnih simptomov bolezni, imajo nekateri okuženi ljudje blago klinično sliko, in le majhen del klinike se kaže v zvezi z virusom HIV bolezni ali AIDS.

Ko vse klinične infekcije polimorfizma s HIV je označen s posebnim, najpogostejši patologije organov ali Nauk o boleznih: limfadenopatijo (100%), kožne lezije (84%), Pneumocystis carinii pljučnice (50%), Kaposijev sarkom (25%), CNS (30%).

Sindrom akutne serokonverzije. Primarna okužba s HIV (sindrom akutne serokonverzije, začetna faza) kaže klinično akutni retrovirusni sindrom, ki je običajno opisan kot mononukleoza podobni bolezni z vročino, žrela, limfadenopatija in izpuščaja.

Kasneje je bilo ugotovljeno, da ima številne druge dogodke, vključno oportunistične okužbe. Primarna okužba s HIV-1 označuje začetek postopka okužbe, v nekaterih teče kot asimptomatski primarni infekciji, medtem ko drugi - v obliki akutni retrovirusni sindrom. V prihodnosti, pri nekaterih bolnikih je postopek pridobi značaj dolgoročnih niso progressors, drugi hitro razporejeno kliniki hude bolezni s smrtnim izidom.

Primarna okužba s HIV je značilna intenzivna virusni razširjanja virusa HIV-specifičnih celičnih in imunskem odzivu človeka in več kot polovica pacientov - značilna klinična slika - sindrom akutne serokonverzije.

Ker obe priznavata prisotnosti primarne okužbe z virusom HIV so raziskovali klinične manifestacije, virološke in imunološke lastnosti prognostično sindroma in akutni serokonversii- izsledkov utemeljene ne le retrospektivno analizo podatkov, ampak tudi neposreden nadzor bolnikov ugotovljene med primarno HIV okužba.

Tako je bilo ugotovljeno, da pri bolnikih s primarno okužbo s HIV s klinično sindromom akutne serokonverzije hitrejše napredovanje bolezni s prehodom AIDS. Bolnikih, pri katerih serokonverzije ugotovljene med visoko virusno obremenitvijo v plazmi in nizke ravni limfocitov CD4, značilna tudi progresivni potek bolezni.

Uvedba aktivno protiretrovirusno terapijo po izraziti idejo, da lahko okužba s HIV prevedena v obliko kronične virusne infekcije.

Sindrom akutne serokonverzije (COC), glede na ugotovitve različnih avtorjev, se pojavlja pri 53-92% bolnikov. Ta široka paleta registracije frekvence CAS zaradi dejstva, da so njegove značilnosti, ki se uporablja za značilnosti zelo raznolika.

Bolj kritičen je pristop k oceni kliniki v različnih rizičnih skupin (moški gomoseksualisty- narkomany- prejemniki krvi in transplantatov- zdravstvenih delavcev nastradal iglo inektsiy- heteroseksualci). Previdno primerjava manifestacij bolezni pri HIV okuženi s kontrolno skupino seronegativne osebe pustimo domnevati, da pride do Vložek pri 34-53% tistih okuženih s HIV.

Po HIV infekcija inkubacijska doba traja približno 2-6 tedne, nato pa nekateri pacienti ka'ejo klinično primarno okužbo, ki omogočajo laboratorij potrjujejo te faze ELISA tehnik ali imunsko blot (odkrivanje IgG protitelesi). Prav tako je mogoče opredeliti diagnozo pomočjo metode identifikacijo specifičnih LGM protitelesa določajo raven HIV-1 DNA in RNA z verižno reakcijo s polimerazo (PCR), izolacijo virusa v celični kulturi. Značilno je, da so protitelesa odkriti v 1-2 mesecih. Po okužbi.

sindrom akutne serokonverzije ponavadi traja 1-6 tednov in ponavadi zmanjša samostojno brez posebnega zdravljenja.

Najbolj značilni simptomi akutne serološka vključujejo: zvišano telesno temperaturo, nočno potenje, bolečine v sklepih, slabo počutje, glavobol, slabost, bruhanje, drisko in anoreksijo, kot tudi faringitis, izpuščaj, izguba teže, limfadenopatija, levkopenijo, trombocitopenijo, pri nekaterih bolnikih - meningitis, nevropatije in encefalopatija.

Izpuščaj pa SOS je prisoten v več kot polovici bolnikov in običajno je to makulopapulozni izpuščaj, predvsem na zgornji polovici trupa, vratu in obrazu. Izpuščaj se ne lušči in običajno izginejo v 2-3 tednih.

Redkejše v naravi roseolous izpuščaj izpuščaj, ali vezikularne. Histološki enaki izpuščaj izpuščaji, z virusi ali drugimi zdravili induciranih. Nevrološki simptomi vključujejo SOS limfocitni meningitis, encefalopatija.

Že v prvih letih nadzora pri bolnikih s stadijem SOS je bilo encefalitis z konvulzivnih sindrom, kasneje opisano nevrološke manifestacije kot COC kot Guillain-Barre sindrom, brahialne pleksusa nevritisa ganglionevrit povzroča ataksijo in nevropatija.

V akutni serokonverzije kliniki lahko dopolni superinfekcije, razvija kot rezultat globoke imunosupresijo, še zlasti oralno kandidozo in Candida ezofagitisom, pneumocistične pljučnice, CMV kolitis, cerebralne toksoplazmoze in tuberkuloze.

V nekaterih primerih lahko ta faza razvije akutno pnevmokokno pljučnico, limfocitni alveolitis, aplastične anemije, vaskulitis, in v enem opazovanja-nefrozo, akutna odpoved ledvic.

Laboratorijske preiskave pri bolnikih pogosto odkrijejo prehodno levkopenijo, limfopenijo, anemijo, razmerje inverzija pomočnik / supresorja. Pri nekaterih bolnikih analiza povečano aktivnost transferaz- v cerebrospinalni tekočini razkriva pleocytosis in večjo raven beljakovin.

Pripombe večine avtorjev so pokazale, da prisotnost akutne serokonverzije sindrom kliniki označen s hitrim napredovanjem bolezni s slabim izidom v naslednjih 2-3 let. Med najbolj neugodne prognostični simptomov sindroma akutne serokonverzije povezano s hitrim napredovanjem okužbe s HIV v AIDS, so različni avtorji opozoriti vročino nad 38 ° C, je limfocitna meningitisa, akutna entsefalit- med zadnjim 42% primerov aidsa razvila v naslednjih 4 letih, in niso imeli med te manifestacije SOS - 18% pri tistih brez SOS kliniki - v 8% primerov.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný