Prva pomoč za bolezni srca in ožilja

CHD je večfaktorska zabolevanie- epidemiološke študije so odkrili sedem glavnih dejavnikov tveganja za njen razvoj: starost, moški spol, družinska zgodovina, za nekadilce, hipertenzija, hiperholesterolemija, in sladkorno boleznijo. Smrtnost zaradi ishemične bolezni srca v obdobju 1968- 1978 dvoletno. V ZDA se je zmanjšal za 21%. Menijo, da je to zmanjšanje povzroča (približno polovica) spremembe v razširjenosti dejavnikov tveganja v splošni populaciji, in (pol) izboljšanje zdravstvene oskrbe za bolnike z simptomatsko boleznijo koronarnih arterij.

Patofiziologija miokardno ishemijo

miokardna ishemija pojavi zaradi neravnovesja med miokardnega kisika in zahtevajo njej. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do odstopanja od ene ali obeh teh parametrov (tabela 1).. Obstajajo trije glavni dejavniki miokardialnoro dovod kisika in tri - miokarda po kisiku (tabela 2).

Ishemija vodi do večjih sprememb pri dveh pomembnih funkcij miokardni celic - njihovo električno aktivnost in kontraktilnosti. V ishemičnih sprememb celic dramatično transmembranski akcijski potencial. Tako je akcijskega potenciala v miokardnega ishemičnega celici prekata označen s povečanjem potenciala mirovanju, počasnejšim povečanja in skrajšanje faze platoja.

Med normalnim in ishemično miokardnega tkiva pride do električnega potenciala razliko, ki proizvaja različne aritmije, ugotovljenih v angine pektoris ali akutnega miokardnega infarkta (AMI). Najpomembnejša posledica kršitve kontraktilnost miokarda je slabitev funkcijo levega prekata. Sprva je izgubila svojo sposobnost normalnega sprostitev v Dijastola.

V globlji ishemije izgubila možnost za zmanjšanje sistoličnega in prizadeti del postane hypokinetic ali akinezija. V primeru srčnega napada na prizadetem območju hitro izgubi svojo togost (v nekaj minutah ali urah), ki je postala diskinetichnym z paradoksalnega mobilnosti v sistoli. Vse to vodi do zmanjšanja iztisne frakcije. Obseg minuta pod takimi pogoji, kardiovaskularni sistem pogosto odtehta povečano polnilno tlakom, da smo ohranili primernega obsega gibov mehanizem Frank - Stirling.

Rezultati študij pred 1970 naravni zgodovini bolnikov bolezen koronarnih arterij, ne veljajo za sodobne Zaradi nepopolnih podatkov. Brez koronarne arteriography ne more z gotovostjo, da natančno diagnozo. Ni bilo shema specifična obravnava bolnika: nekateri bolniki ni prejemala nobenega zdravljenja, nekaj predpisano terapijo z drogami, v bila druga operacija izvedena.

Novejše študije jasno kažejo, da je naravna zgodovina bolezni srca in ožilja v glavnem določena z dvema patofizioloških dejavnikov:

Simptomi komuniciranja in klinični podatki z naravnim zgodovine bolezni srca in ožilja je mogoče presojati le na podlagi teh dveh dejavnikov, čeprav so nekateri raziskovalci menijo, da je kompleksno ectopia prekata (postopna "premik navzdol" ventrikularnih ektopično utripov ali "poči" ventrikularna tahikardija) so ločeni in neodvisni dejavnik tveganja za zgodnjo umrljivostjo.

Registriran je v zadnjih letih zmanjšanje umrljivosti KBS je predvsem posledica boljših terapij, ki bi zadostovala za odpravo najbolj strašne napovedi v nekaterih kategorij bolnikov. Različne študije so tudi, da se pojavlja veliko število primerov bolezni srca in ožilja, brez take klinične simptomov- "mute" CHD najdemo v 2.5-10% od srednjih let, ki pripadajo različnim skupinam prebivalstva. Zdi se, da je manjša kot pri bolnikih s simptomatsko oblike koronarne bolezni, smrtnost med njimi.

J., str. Stapchinski

Zdieľať na sociálnych sieťach: