Oskrbovanje ambulantno pri akutnih otrocih zastrupitev. Glavne klinične manifestacije

strupena snov

simptomatike zastrupitve

Skrb za klic v sili:

1. Metode aktivna razstrupljanja. 2. protistrupov zdravljenje. 3. simptomatsko zdravljenje

srebrov nitrat

Burns sluznico gastrointestinalnega trakta, katerega obseg je odvisen od koncentracije zdravila

1. obilno izpiranje želodca z natrijevim kloridom 2%. 3. zdravljenje opeklin požiralnika in želodca (glej. Močne kisline in baze)

Aconitum (borec, modra Buttercup, Issyk-Kul koren)

s anesteziji kože celega telesa Značilna, ki jo spremlja občutek toplote in mraza v okončinah, parestezija. Morda dojemanje okolja na zeleno luč. krči. depresija osrednjega živčevja pojavi po vznemirjenja in paralizo respiratornega centra. Glavobol, omotica, slabost, bruhanje, driska, slinjenje, hladen znoj. Pulse sprva počasi, nato pospešiti, narobe. Zenice zožitev, motnje vida, sluha, miofibrillyatsii klon-do-tonik krče. Koma, kolaps

1. želodca raztopina izpiranje kalija 1: 1 000, nato sledi dajanje aktivnega oglja v notranjosti.

2. 0,25% Novocaine 2-3 ml / kg pri 5% D-glukoze p veno. Magnezijev sulfat 25% 0,2-0,3 ml / kg v veno.

3. konvulzije - diazepam 0,5-1,0 mg / kg, iv, pri motnjah respiratornega ventilator. Ko tahiaritmija - novokainamid 10% 6,5 mg / kg v veno. Bradikardija - 0,02% atropin 0,1 mg / kg, iv

Aminopyrine (pyramidon, analgin, fenilbutazon)

Za blage zastrupitve pojavijo tinitus, slabost, bruhanje, utrujenost, podhladitev, težko dihanje, palpitacije. Pri hudi zastrupitvi razvoj krči, zaspanost, delirij, depresija zavesti do kome z midriaza, cianoza, hipotermija, zmanjšan krvni tlak. Morda razvoj perifernega edema po zakasnitve v telesu natrijevih in kloridnih ionov

Video: Kako za zdravljenje zastrupitev s hrano?

1. izpiranje želodca skozi cev. Enterosorption (aktivnim ogljem).

Forsirana diureza, alkalizacijo urina.

V zgodnjem obdobju uporabe hemodializo, peritonealno dializo, zamenjavo krvi delovanja.

2. Vitamin terapija: B1 5% - 1-5 mg / kg.

3. konvulzije - diazepam 0,5-1,0 mg / kg intramuskularno. Ko edem - 1% kalijevega klorida 10-20 ml / kg PO, diuretiki (Lasix 1-2 mg / kg)

klorpromazin

Oslabelost, omotica, suha usta, slabost. Lahko povzroči epileptične napade, izguba zavesti. Plitvo koma, giperrefyaeksiya, učenci pogodbo. Zvišan srčni utrip, znižuje krvni tlak, ne da bi cianozo. Alergijske reakcije na koži. Ko se pojavljajo iz kome razvoj ekstrapiramidne sindrom. Žvečljivosti dražeji klorpromazin pojavijo hiperemija in edem sluznice v ustih

1. izpiranjem z vodo želodec. Enterosorption. Prisilna diureza ne oshchelachivanija plazmi. 3. Če hipotenzija - efedrin 5% - 0,1 ml / leto življenje pod vitamina kože B1 - 5% - 0,5-1,0 mg / kg. Parkinsonizem - difenhidramin 1% - 0,1 mg / kg v mišico, v odmerku starost tsiklodol. terapija Protivoshokaya za šok

Aminobenzen, anilin, natrijev nitrit, nitrat

Cianoza ustnic, ušes, nohtov zaradi akutne methemoglobinemijo. Huda pomanjkljivost, omotičnost, glavobol, evforija z motornim vzbujanja. Bruhanje, oteženo dihanje. Pulse pogoste. Jetra so povečana in boleča. Pri hudi zastrupitvi se hitro zgodi, motnje zavesti in komo, učenci pogodbeno fotoreakcija odsotnega slinjenje in bronhoreya, hemic hipoksijo. Nevarnost paralize dihalnega centra in akutne odpovedi srca. 2-3 dni bolezni recidivov METG-moglobinemii, kloničnih-tonično konvulzije, toksična anemija, parenhima zlatenica, akutna ledvična odpoved

1. Stik s kožo - pranje z 1: 1000 kalijevega permanganata. Zaužitju - uvedba aktivnega oglja v želodcu, ki mu sledi obsežno pranje.

Po izpiranju dajanje 50-75 ml vazelin olja.

2. je pokazala, da je delovanje krvnega in hemodializo zamenjavo - v prvih urah bolezni v prihodnje - diureze, peritonealno dializo.

Zdravljenje metemoglobinemijo: hromosmon (1% metilen modro v 5% D-glukoze p) 2-2,5 ml / kg v veno znova. Natrijev tiosulfat 30% 25-50 mg / kg intravensko. 5% vitamina C, 50 mg / kg, iv

Amitriptilin (triptizol, melnpramin, tofranip in druge triciklični antidepresivi)

V blagih primerih obstajajo suha usta, zamegljen vid, vznemirjenost, lajšanje črevesne motilitete, zastajanje urina, trzanje mišic in hiperkinezij. Pri hudi zastrupitvi (po prejemu 1000 mg in več) - zmedo dokler globoka koma, epileptični napadi, konvulzije epipeptiformnyh razvijejo srčne motnje (bradi- in tahiaritmija, znotrajsrčno blok, ventrikularna fibrilacija), akutno kardiovaskularne motnje (razpad). Morda razvoj strupenih jetrne bolezni, hiperglikemije, enteroparesis

1. Ponavljajoče izpiranje želodca, enterosorption, prisilna diureza.

V hujših primerih se uporablja razstrupljanje hemosorption, peritonealno dializo, zamenjava krvi operacijo.

3. Ko tahiaritmija fizostigmin 0,1% 0,1 mg / leto pod kožo ali v veno večkrat skozi 1 uro pred impulz pojemka (60-70 min), 2% lidokaina 1 mg / kg, Inderal 0,1% 0 1 mg / kg, iv počasi. Ko modrček diaritmii atropin 0,1% 0,01 mg / kg pod kožo ali v veno skozi ponovno 1 uro. V krči in diazepama vzbujanja 0,5-1,0 mg / kg intravensko ali intramuskularno. V intraventrikularnega motnje prevajanja v mišico unitiol 5% damo 0,1 ml / kg večkrat hidrokortizon 5 mg / kg

Antibiotiki (streptomicin, monomitsin, kanamicin-, itd)

Enkratno zaužitje ultravisokega odmerki antibiotikov mitsinovogo števila (več kot 10 g) lahko povzroči gluhost zaradi slušnega živca lezije (streptomicin) ali oligurija zaradi toksičnih nefropatije (kanamicin). Ti zapleti se navadno pojavi z zmanjšano izločanje urina pred različnimi okužbami na nižji dnevni odmerek zdravila, vendar dlje se uporablja (> 2 tedna)

V 1-3 dni po zastrupitve prikazano hemodializo ali diurez

Antikoagulantov (heparin, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin et al.)

Nosna krvavitev, maternice, želodčne, črevesne. Hematurija. Krvavitev v kožo, mišice, notranje organe. Močno povečanje časa strjevanja krvi (heparina) ali padec protrombinskega indeks (druga zdravila)

1. V resnih primerih - transfuzijo nadomestnega krvi, prisilno diurezo.

2. vitamina K 2-15% 1 mg / kg v veno pod nadzorom protrombina. Kalcijev klorid 10 ml 0.5-1.0% / leto v veno počasi ponovno transfuzijo. V prevelikega odmerka heparina - protamin sulfat 1% v veno po stopnji 1 mg na 100 enot. damo heparin, večkrat če je to potrebno,

Proti zmrzovanju ( "zavorne tekočine" Sestavek etilenglikola)

Po prejemu proti zmrzovanju pride v prvo stanje blage zastrupitve v dobrem zdravstvenem stanju (začetno obdobje). Po 5-8 urah, bolečine v želodcu, žeje, bolečine v trebuhu, glavobol, bruhanje. Koža je suha, zardel. Dodatni fizični sloj na sluznično-notichnym odtenkom. Psihomotorične agitacije, tahikardija, dispnejo, razširjene zenice. Hude zastrupitve, izguba zavesti, otrdelost vratu, kloničnih-tonik krče.

Dih globoko, hrupno. Pojav akutne odpovedi srca, pljučni edem (nevrotoksičnega obdobje). 2-5 dan - anuria zaradi akutne odpovedi ledvic

1. izpiranje želodca skozi cev, slane odvajalo. Zgodnje hemodializa 1 in 3 ure po zastrupitvi. Prisilna diureza z alkalnost.

2. Etanol 30% - 30-100 ml navznoter ponovno ali 5% 1. dan - 1 ml / kg v veno.
Kalcijev klorid 10% kalcijevega glukonata ali ponovno žil.

3. Po vzbujanja - 25% magnezijevega sulfata 0,2-0,3 ml / kg v mišico ali v žilo

Atropin (volčja češnja, henbane, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista mine drog (difenhidramin, itd).

Suha usta, razburjen govor in požiranje, motnje pri vid, dvojni vid, fotofobija, kratka sapa, glavobol. Tahikardija. Koža je rdeča, suha, hiter srčni utrip, razširjene zenice, se ne odziva na svetlobo. Vznemirjenost, halucinacije, blodnje, epileptoformnih krči, sledi izguba zavesti, razvoja koma, paraliza dihalnega centra

1. V oralno zastrupitve - spiranje želodca skozi cev, močno namazati z vazelinom oljem.

2. forsirana diureza. Enterosorption (dejanje. Premog in al.). Hemosorbtion.

3. komo, in če je vzbujen - eserin 0,1% 0,1 ml / leto ali aminostigmin 0,1% 0,1 ml / leto pod kožo ali v veno, klorpromazin 2,5% ali diazepama (seduksen) 2, 5% 0,5-1,0 mg / kg, iv. V ostrem hipertermija analgin 50% 10-15 mg / kg najdemo fizikalne tehnike hlajenja

aceton

Zaužitje in vdihavanje hlapov - zastrupitve, omotica, slabost, nestabilno gibanje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, hipotenzijo, v hudo zastrupitev komi. Možni bolezen jeter (kronični hepatitis) in ledvic - zmanjšano izločanje urina in videz beljakovine v eritrocitih urina. Ob izhodu iz kome se pogosto razvije pljučnica

1. Za oralno zastrupitve - izpiranje želodca, inhalacijske - spiranje z vodo oko vdihavanju kisika, pri alkalizacija diurez urina na.

2. Zdravljenje toksičnega šoka, nefropatija (gl.)

Barbiturati. pomirjevala

Barbiturat zastrupitev povzroča narkotični zastrupitve, površinsko ali globoko komo s padcem kardiovaskularne dejavnosti in odpovedi dihal, podhladitve, v hujših primerih - hipertermija. Učenci so ozki, svetloba ne reagira, ampak v končni fazi lahko razširi. Roženice, goltnih in tetive refleksi oslabijo ali zmanjšajo otsutstvuyut- diurezo. V primeru daljšega komi lahko razvije pljučnica, kolaps, globoke preležanin in tromboemboličnih zapletov

1. komatozen - spiranje želodca skozi cev po vnaprej sapnika intubacijo. Enterosorption (premog), slane odvajalo.

2. Forsirovanny diureza z bazičnost urina.
V hujših primerih lahko pride do zgodnje uporaba hemodializo, peritonealno dializo, hemosorption.

3. V koraku kome - podporo srčnega delovanja, krvnega tlaka in dihanja, zgodnje uporabe antibiotikov, imunostimulirnih drog, zdravljenje toksičnega koagulopatije

Barija in njegove soli

Vsi strupene topne soli barija. Praktično netopen netoksično barijevega sulfata, kot je uporabljen v radiologiji. Ugotovil je, pekoč občutek v ustih in požiralniku, bolečine v trebuhu, slabost, slinjenje, bruhanje, obilno driska, omotičnost, potenje. Bledo kožo, vlažna. Pulse počasi, šibka. EKG - utripov, bigemini, atrijska fibrilacija. Padec krvnega tlaka, težko dihanje, cianoza. 2-3 ur po zastrupitvi pojasnilih povečujejo mišično oslabelost, zlasti mišice zgornjih okončin in vratu. Možni hemoliza, motnje vida in sluha, krči

1-2. Izpiranje želodca gavažo z 1% raztopino natrijevega sulfata ali magnezija, da se tvori netopen barijev sulfat. Forsirana diureza, hemodializa. 3% natrijevega sulfata 2,1 ml / kg v veno tetatsin 10% kalcijevega 20 mg / kg 5% infuzijo glukoze v žilo.

3. promedol 1% 0,1 mg / kg. Atropin 0,1% 0,01 mg / kg v veno 5% glukoze. Ko ritma - 0,5% raztopina kalijevega klorida 5% raztopine glukoze v višini 10 ml / kg v kapalno žil, ponovi. terapija s kisikom. zdravljenje šoka. Kontraindicirana pri srčnih glikozidov

Goriva (kerozin).

tetraetil svinec

Vdihavanje - vrtoglavica, glavobol, omamljenost, slabost, bruhanje. V hujših primerih - odpoved dihanja, nezavest, konvulzije, bencin vonj iz ust. Ob zaužitju - bolečine v trebuhu, bruhanje, povečana obolevnost in jeter z zlatenico, oligurijo. Vdihavanju (v zadostni meri 0,5 ml) - bolečine v prsih, krvav izpljunek, cianoza, dispneja, povišana telesna temperatura, huda slabost (obvezno bencin pljučnica)

1. Odstranite žrtev iz sobe je bilo nasičeno z bencinom. Ko bencin razlije v notranjosti - pralni želodec z gavažo, vazelin olje notranjosti - ali 30-100 ml aktivnega oglja.

Video: Diagnoza in zdravljenje driske pri otrocih

2. Vdihavanje ali aspiracije - vdihavanje kisika, antibiotiki širokega spektra naenkrat. Kordiamin 25% 0,5-1,0 mg / kg, 10% kofein 0,5-1,0 mg / kg subkutano. Ko bolečina - promedol 1% 0,1 mg / kg, 0,1% atropin, 0,01 mg / kg subkutano. IVL, kardiotonik

benzen

Vdihavanje benzenskega pare - vznemirjenja, kot alkoholne, kloničnih-tonično konvulzije, bledica kože, so mukozne rdeče učenci razširjene. Oslabljeno dihanje ritem. Tahiaritmija, zniževanju krvnega tlaka. Tam se lahko krvavitve iz nosu in dlesni, krvavitve v kožo, krvavitev iz maternice. Če ga vzamemo v benzenu - gorenja v ustih, po požiralniku, v epi-gastritis, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotičnost, glavobol, vzbujanje, izmenično zatiranja, strupene hepatopathy

1. Odstranitev žrtve iz nevarnega območja. Ob vnosu strupa notranjosti - pralni želodcu gavažo, 30-100 ml vazelin olje v notranjosti, diurezo, zamenjavo krvi operaciji.

2. natrijev tiosulfat 30% - 20 mg / kg, iv.

3. Vitamini: B1, B₆, ₁₂, C s 5% glukozo v žilo, ki ločuje čas dajanja. terapija s kisikom ali mehansko prezračevanje. Ko krvavitev - vikasol 1% 10 mg / kg v mišico

strupene gobe: gobe bledo Amanita

Po 6-8 ur ali več po zaužitju pojavijo gastroenteritis simptome: nenadzorovano bruhanje, kolikoobraziye bolečine v trebuhu, krvavo drisko, slabost. 2-3 dni - zlatenica, odpoved ledvic, anurija, kolaps. Bruhanje, prekomerno potenje in slinjenje, bolečine v trebuhu, driska, potenje, zasoplost, bronhoreya, blodnje, halucinacije

1. izpiranje želodca skozi cev, enterosorption.

2. lipoična kislina - 20-30 mg / kg PO delno. Rehidracija. Zdravljenje ledvične odpovedi. Izpiranje želodca, enterosorption. 2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg intravensko dokler odstranitev delirij

Dikloroetan (etilen klorid, ti-lendihlorid)

Video: Prava akcija z bolečinami v trebuhu

Ko se prikaže notranjosti - slabost, stalno bruhanje žolča, bolečine v trebuhu, slinjenje, tekoči kosmičast stol z vonjem dikloroetan, hude šibkosti, pordelost beločnice, glavobol, vznemirjenost, kolaps, komo, pojav akutne ledvične odpovedi, hemoragični diateza . Vdihavanje zastrupitev glavobol, zaspanost, povečano slinjenje, dispepsije simptomi pri nadaljnji razvoj ledvične odpovedi

1. izpiranje želodca pitanjem, parafinsko olje - 30-100 ml navznoter. V prvih 6 ure - hemosorbtion, hemodializa. Forsirana diureza.

2. Če imate globoko komo - IVL. šok zdravljenja, nefrotoksičnosti in hepatopathy. Lipoična kislina - 20-30 mg / kg PO delno. Prednizolon - 5,10 mg / kg intravensko. Vitamin terapija: V_{1 6}, in B₁₂, Tetatsin kalcija 10% - 20 mg / kg v 5% glukoze v žilo, 6-tokoferol, večkrat 5 mg / kg v mišico. Unitiol 5% - 6.1 ml / večkrat kg v mišico. Med vzbujanje - seduksen 0,5 mg / kg, iv

Železo (sulfat, glukonat, laktat, ipd)

Za oralno zastrupitve (večja od 50-80 mg / kg) je kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, bolečine pri požiranju, med požiralnika, razpršenega bolečine v trebuhu. Tahikardija, zniževanju krvnega tlaka. V hujših primerih - ponavljajoča se driska, črevesne krovotechenie- klinično sliko akutno odpovedjo ledvic. 2-3 dni razvija strupen hepatopathy. Toksična izguba krvi spremlja anemijo. Marker velikih odmerkov železa zastrupitev v zgodnjih fazah je prisotnost urina pri zdravljenju roza desferalom s, pri čemer se daje, dokler je urin roza

1-2. Ponavljajoče izpiranje želodca z uvedbo 5% raztopine unitiola, akta. premog. Prisilna diureza in plazemski alkalizacija unitiola uporaba 5% - 5 mg / kg ali desferal - 10-15 mg / kg enkrat (do skupne doze 80 mg / kg). Razstrupljanje se izvaja za 4-6 dni. Odvajal, klistir sifon s 5% unithiol. Pri hudi zastrupitvi - Early hemodializo.

Pri hemodializi daje 10% raztopine EDTA in 1 ml / kg intravensko. 3. exotoxic šok - droge, antispazmodikov, hormoni. Vitamini, lipotropic. Zdravljenje opeklin gastrointestinalnega trakta

Indijska konoplja (hašiš, načrt, marihuana, marihuana)

Sprva - psihomotorična vznemirjenost, razširjene zenice, zvonjenje v ušesih, žive vizualne halucinacije. Potem, šibkost, letargija, jokavost, globok spanec upočasnjuje srčni utrip in znižanje telesne temperature

1. izpiranje želodca pri čemer strup znotraj enterosorption, prisilna diureza. 3. Po vzbujanja - klorpromazin 2,5%, se lahko ponovno uporabi 1 mg / kg v mišico

Jod (eritrozin)

Z vdihavanjem joda pare vpliva na dihala. Po stiku s koncentracijo joda raztopine v notranjosti razvoju hude opekline prebavnega trakta, sluznica ustne votline ima značilno temno rjave barve. Možni metemoglobinemijo. Včasih hematurija, proteinurija

1. Izpiranje želodca pitanjem, bolje 0,5% natrijevega tiosulfata.

2. natrijev tiosulfat 30% - večkrat 25-50 mg / kg v kapalno vene.

3. Zdravljenje prebavnega trakta opekline skupaj z ENT in kirurgi

Kislina (hidrokloridna, dušikovo, žveplovo, ocetno, itd).

V začetnem obdobju strup sprejem v razvoju toksične učinke opeklin šoku, zgodnjo primarni požiralnika, želodca krvavitve, precejšnje slinjenje, mehanskega dušenja, DIC sindrom z zgodnjim želodca krvavitev sekundarne pojave na 2-3 dni, ki jih znaki toxemia, nato pa prevladujejo - nefropatijo in hepatopathy. Če zastrupitve ocetno kislino - intravaskularno hemolizo z Nadaljnji razvoj hemoglobinuric nefrozo pripravah na OPN. Pogost zaplet je razvoj traheobronhitisom in pljučnico. Na tretjem tednu - znaki brazgotin in zožitev požiralnika izhodu iz želodca. Pozno želodčne krvavitve. To je nenehno gorijo astenija

1. izpiranje želodca skozi cev, namazati z rastlinskim oljem. Pred pranjem uvesti pod kožo narkotičnih analgetikov: promedol 1% 0,1 mg / kg, atropin 0,1% 0,01 mg / kg. Forsirana diureza.

2. Natrijev bikarbonat 4% 1-2 ml / kg v kapalno vene

3. Zdravljenje gorijo šoka (cm.). Za lokalno zdravljenje navznoter Medicine (sončnično olje emulzija 10% 200 ml 5% benzokain 2 ml kloramfenikol - 0,5). Glyukozonovokainovaya zmes v veno. Antibiotiki. Glukokortikoidi. Hemostatikov. Po pričevanju - ponavljajoča transfuzije krvi. Zdravljenje strupenih nsfropatii. Edemi grla so prikazani inhalira epinefrin 0.2-1.0 ml 0,1% ponovno zatem 1 uro in hidrokortizon - 50 mg 3-4-krat na dan. Lahka prehrana (tabela 1 možnosti). Po 2-3 tednih - sondiranje požiralnik (po recept)

Klonidin (gemiton)

Omotica, slabost, z osupljivo motnje orientacije, amnezije. Hipotenzija, bradikardija

1. izpiranje želodca. Enterosorption, prisilna diureza. Bradikardija - 0,1% atropin 0,01mg / kg subkutano ponovno alupent od 0.3-1.0 ml podkožno, hidrokortizon, 5 mg / kg intravensko. 3. Kardiovaskularni sredstva, ležanje v postelji (kolaps grožnja)

kofein

Tinitus, slabost, razbijanje srca. Morda vznemirjenost, kloničnih-tonik krči. Morda razvoj soporous stanje s hudo tahikardijo, hipotenzijo

1. izpiranje želodca, enterosorption. Forsirana diureza. Klorpromazin 2,5% 1 mg / kg ali zmes litiche-tion (2.5% klorpromazin Pipolphenum 1,0 + 2,5% + 1,0% novokain 0,25 8 ml) 0,25 ml / kg v mišico ali v veno.

3. konvulzij: diazepam 0,5-1,0 mg / kg

kalijev permanganat

Po stiku s strupom v notranjosti razvijejo znake kemične opekline in spali šok. Sluznici ust in žrela otečena, temno rjave barve. Pogosto so pljučnica, hemoragične razjede, gepatit- akutna ledvična odpoved, simptomi parkinsonizma. Na nizko kislost želodčnega soka in velikim odmerkom strup pločevinke methemoglobinemijo

1. Glej. Kisline močna. Obdelava ustne sluznice 5% raztopino askorbinske kisline.

2. Kadar metemoglobinemijo - metilen modro 1% 2-2,5 mg / kg 5% glukoze p-D, 5% askorbinske kisline 20-50 mg / kg intravensko.

3. Zdravljenje akutne ledvične odpovedi

Baker in njegove spojine

Ko prejmete znotraj bakrovega sulfata razvijejo toksične učinke gastroenteritis, krči, kolaps. Včasih je izrazil hemolizo, strupene nefropatijo in hepato- do odvodnika. Hemolitična anemija. V primeru stika med varjenjem barvnih kovin baker finega prahu (cinka, kroma) v zgornjih dihalnih poteh razvije akutni pojav litje kuge: vročina, suh kašelj, težko dihanje, hipertermija 40 "Alergijske reakcije S.

1. izpiranje želodca skozi cev. Zgodnje hemodializo. Forsirana diureza.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% natrijevega tiosulfata, 20-30 mg / kg intravensko. Kuprenil 0,15 v kapsulah ali tabletah notranjosti.

3. 1% morfina 0,1 mg / kg. Z pogosta bruhanje - minazin 1 mg / kg subkutano. Zdravljenje hemolize, akutne odpovedi ledvic, toksičnega šoka (cm.). Antibiotiki. Ko vročina: Aspirin - 10-15 mg / kg p.o., 2,4% aminofilin 2-3 mg / kg pri 10% glukoze v žilo, difenhidramin 1% 0,1 mg / kg pod kožo ali v veno

Morfin in drugi opioidi (promedol, omnopon, kodein), njegovi sintetični analogi (heroin, itd).

Zaužitje ali parenteralno dajanje toksičnih odmerkov zdravila pojavi znatno komo in zenice odziv zatemnitve, rdečica kože, mišic hypertonicity, včasih kloničnih-tonično napadi. V resnih primerih, dihalna odpoved pogosto pojavlja v obliki obdobij apneje in razvoja asfiksije - oster cianozo, midriaza, srčno-žilna insuficienca - kolaps, pljučni edem

1. izpiranje želodca, če zaužitje, enterosorption. Prisilna diureza z alkalnost, hemosorbtion.

2. Uvod nalorfin (antorfina) 0,5% 0,3-1,0 mg / kg, iv delno, nalokson 0,1-0,2 mg / kg, iv počasi.

3. 0,1% atropin 0,01 mg / kg pod kožo ali v veno.
Telo segrevanje. vitamina B₁, 5% 2,1 mg / kg v veno znova. terapija s kisikom. Prezračevanje na pričanje

Arzen in njegove spojine

Ko prejmete strup v želodcu - kovinski okus v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu. Bruhanje zeleno, redko blato podobne riž vodo. Drastično dehidracija z hlorpenicheskimi krči. Hemoliza, gemoglo-Binur, zlatenica, hemolitična anemija, akutna odpoved ledvic. V terminalni fazi - kolaps, komo. V hujših primerih, v paralitični obliki: omamljanje, stupor, krči, paraliza dihanja, kolaps, komo. Pri vdihavanju arsenical zastrupitev vodik hitro razvija hemolizo, hemoglobinurijo 2-3 dan - akutna ledvična odpoved, hemolitična anemija

1. izpiranje želodca skozi cev, enterosorption.
Zgodnje hemodializa s hkratnim uvajanjem unitiola 5% v veno 30-40 ml.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg v mišico. Tetatsin kalcija 10% 20-30 mg / kg v 5% D-glukoze p-kapalno.

3. Vitamin terapija. 10% natrijevega klorida v veno znova. Platifillin 0,2% 0,02 ml / leto 0,1% atropin ali 0,01 mg / kg subkutano. strupene zdravljenje šoka. Ko arsenical zastrupitev vodik v prvih 5-6 dni s mekaptid 40% novokain v mišico ali veno, nato unitiol 5% 5 mg / kg enkrat. Hemoliza Zdravljenje (diureza, plazmafereza)

nafta!

Po zaužitju - driska motnje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, stupor. Podaljšano vdihavanje hlapov - draženje dihal in oči, solzenje, kašelj. Možna metemoglobinemijo z cianoze. Strupeno nefropatija in hepatopathy

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo.
Prisilna diureza z alkalnost.

2. metemoglobinemijo obravnava (cm.).

3. Kalcijev klorid 10% askorbinske kisline 5% v veno.

zdravljenje akutne odpovedi ledvic

Nikotin.

hemlock

(Hemlock)

Glavobol, slabost, bruhanje, slinjenje, hladen znoj. Bradikardija, čemur sledi tahikardija, tahiaritmijo. Krči, motnje vida in sluha. Miofibrillyatsii, kloničnih-tonik krči. Koma, kolaps

1. želodca rešitev izpiranje KtpO₄ 1: 1000 sledi dajanje aktivnega oglja v notranjosti. Hemosorbtion.

2. Glukoza-novokain zmes v veno. Magnezijev sulfat 25% 0,2-0,3 ml / kg v mišico. V konvulzije - diazepam 2,5% 0,5-1,0 mg / kg, iv, ALV 

3. Ko motenj srčnega ritma - novokainamid 10% 5 mg / kg intravensko. Bradikardija - 0,01% atropin 0,1 mg / kg

paracetamol

Slabost in bruhanje se pojavijo takoj po zastrupitve pri redkih bolnikih, večina - 24-48 ur. Značilna bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, šibkost, letargija. Pri hudi zastrupitvi hitro napreduje akutno odpoved jeter

1. Izpiranje želodca pre bajta aktiviran ogljik je najbolj učinkovita v prvih 2-16 ur. Prisilna diureza ob istem času.

2. acetilcistein, mikamist 70 mg / kg vsakih 6-8 ur peroralno 3 dni, v veno v enakih odmerkih, vendar samo dovolj 3-4 injekcije po 6-8 urah. Klorpromazin pri bruhanju je kontraindicirana

pilokarpin

Rdečica obraza, astmatsko stanje, bronhoreya, slinjenje, potenje, bruhanje, driska, krči, aritmije, cianoza, kolaps

1. Izpiranje želodca 0,1% raztopina KMp0₄ sledi dajanje slane odvajalo in aktivnim ogljem.

2. atropin 0,1% pod kožo

Salicilna kislina (acetilsalicilna kislina, aspirin). Salicilna alkohol, salol

Sežiganje in bolečina vzdolž požiralnika, želodca, bruhanje, pogosto zmeša s krvjo. Navdušenje, evforija. Vrtoglavica, tinitus, motnje vida in sluha. Hrupni dihanje, palpitacije. Depresija zavesti. Včasih, podkožno krvavitev, krvavitev iz nosu, prebavil, krvavitve iz maternice. Morda razvoj methemoglobinemijo, toksična nefropatija. Pogosto so hipoglikemije in povišana

1. izpiranje želodca, enterosorption. Prisilna diureza z alkalnost. Zgodnje hemodializa hemosorbtion.

2. Kadar krvavitev - menadion, kalcijev klorid. Med vzbujanja - klorpromazin 2,5% pod kožo ali v mišico. Zdravljenje opeklin gastrointestinalnega trakta. Ko metemoglobinemijo videti. Aminobenzen

Srčni glikozidi (digoksin, digitoksina, lilija pripravki strophanthus et al.)

Slabost, bruhanje. Srčna aritmija: bradikardija, ventrikularna in atrijske prezgodnjih utripov, včasih tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija, prevodne motnje. Hipotenzijo, cianoza, krči, depresija zavesti

1. izpiranje želodca, enterosorption, hemosorbtion.

Video: akutna respiratorna odpoved

2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg s.c. bradikardija. Kalijev klorid 0,5% 5-10% D-glukoze p-kapljanje. Če ventrikularna fibrilacija - novokainamid 10% 5 mg / kg intravensko.

3. Pipolphenum 2,5% 0,25 mg / kg, promedol 1% 0,1 mg / kg, 2,4% eufillyn 2-3 mg / kg, nato počasi intravensko, kalcijev tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D kapljanje glukoze v veno. Unitiol 5% 5 mg / kg v mišico v 4 deljenih odmerkih, oc-tokoferol, 5 mg / kg intramuskularno, hidrokortizon, 5 mg / kg v mišico

vodikovega sulfida

Izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v očeh, solzenje, blefarospazem. Glavobol, slabost, bruhanje. V hujših primerih - koma, krči, strupenih pljučni edem

3. Alkalna vdihavanje. Dolgotrajna terapija s kisikom. Kodein notri. strupene pljučni zdravljenje edema. Izpiranje z vodo, ki ji sledi dajanje 2-3 kapljic parafinskega olja

Cianovodikove kisline, njene soli, cianidi

Glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Povečanje splošna oslabelost, težko dihanje, palpitacije, vznemirjenost, krči, izguba zavesti. Rdečica kože, sluznic cianoza. Pri vstopu v smrtnega odmerka - kloničnih-tonično krče, oster cianoza, kardiovaskularne motnje, dihanja

1. Vdihavanje amil nitrita (2-3 ampul). Izpiranje želodca pitanjem -p niz kalija 0,1% ali 0,5% natrijevega tiosulfata. Zgodnje hemodializo.

2. Natrijev nitrit 1% (dnevni odmerek 20-30 ml) počasi v veno 2-3 krat preko 10 min. Natrijev tiosulfat 30% 25-50 mg / kg metilenmodrega, in 1% do 2-2,5 mg / kg, iv, citokroma C v mišico.

3. kisika. Hiperbarični kisik terapija. oživljanje

terpentin

Nenadna bolečina vzdolž požiralnika in želodca, bruhanje pomešano s krvjo, vodenega blata. Huda slabost, vrtoglavica. Možna: vznemirjenost, krči, izguba zavesti, koma, respiratorna odpoved z vrsto mehanskega dušenja. V kasnejših fazah se lahko razvije pljučnica, nefropatije

1. izpiranje želodca, prisilna diureza. 3. Po vzbujanja in konvulzije - klorpromazin 2,5% 1,0 mg / kg diazepama 2,5% 1,0 mg / GFP mišic. Zdravljenje toksičnega šoka in nefropatijo

Metil alkohol (metanol, lesni alkohol) Alkohol mravelj. formaldehid

Zastrupitev je šibka. Slabost, bruhanje, utripajoče "muhe" pred očmi. Glavobol, žeja. Suhost ter rdečica kože in sluznic, cianoza

Razširjene zenice, fotoreakcija oslabljen. Srčna aritmija. Krvni tlak je najprej povečala, nato zmanjšuje. Zmeden zavest lahko psihomotorične agitacije, konvulzije, komo, mišične hypertonicity, trd vrat, globoko propad. 2-3 dni zdi nejasno vid, slepoto

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo. Prisilna diureza z alkalnost. zgodaj hemodializa

2. Etanol 30% z 30-100 ml navznoter, nato pa vsakih 2 urah na 10-30 ml 4-5 krat. V komi - etilni alkohol 5% po 1 ml / kg v infuziji vene na dan.

3. prednizolon 5 mg / kg intravensko. Dopmin 2-3 ug / kg na minuto ali glyukozonovokainovaya zmesi za vzdrževanje diurezo. Zdravljenje strupenih optični nevritis

etanol. alkohol nadomestki (denaturiranega alkohola, lepilo BF, losjoni, kolonjske vode, lak, alkohol hidrolize)

Po simptomov zastrupitve ob strupeni odmerki razvija komo. hladno kožo, mokro, hiperemika lice, zniža telesno temperaturo. Neprostovoljno dejanje odvajanje blata in uriniranje. Game učenci, horizontalno nistagmus. Počasno dihanje, šibek pulz, tahikardija. Včasih krči. Aspiracija izbruhane. Laringospazem. Možni dihanja kot posledica mehanskega dušenja s padcem kardiovaskularne dejavnosti

1. izpiranje želodca z vodo skozi cev. Toaletni rtal ustni dihalnih poti. Določitev jezika. 3. 0,1% atropin 0,01 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg, 1-2% kofein 10 mg / kg pod kožo ali v veno ali v odsotnosti ventilator žrela refleksov na. Zmes Glukoza inzulina (1 enota insulina na glukozo 5 g). vitamini B₆ B1 in 5% 1 mg / kg, iv. Natrijev bikarbonat 4% 1-2 ml / kg infuzijo v veno. Zdravljenje toksičnega šoka

Ergot (ergotamin, ergotamin, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Slinjenje, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, vrtoglavica, oteženo dihanje, bledo kožo. anestezija koža udov, krči. ud trofične razjede

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo.
Forsirana diureza. Hemosorbtion.

2. Vdihavanje amil nitrita.

3. konvulzije - klorpromazin 2,5% 1 mg / kg intramuskularno ali diazepam 2,5% 0,1-0,25 mg / kg, iv. Žilni krč - 2% papaverin 0,1-0,2 mg / kg subkutano

Živosrebrov klorid soli in drugo živo srebro

Pri vnosu v koncentrirani raztopini - oster bolečine v trebuhu, ob požiralniku. Bruhanje, krvava driska kasneje. Baker-rdeče obarvano ust in žrela. Oteklina bezgavk, kovinski okus v ustih, slinjenje, krvavenje dlesni. Kasneje - temno rob žveplo živega srebra na dlesni. Z 2-3 dni - fenomen akutno ledvično odpovedjo (ledvična sulemovaya)

1. izpiranje želodca, enterosorption. Zgodnje hemodializo.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg v mišico. Tetatsin 10% kalcijevega 20 mg / kg v 5% glukoze v žilo. Natrijev tiosulfat 30% 20-50 mg / kg intravensko infuzijo, D-penicilamin.

3. Vitamini. Atropin 0,1%, 1% morfina. antibiotiki

Sulfonamid (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum et al.)

V blažjih primerih zastrupitve - slabost, bruhanje, omotica, slabost. V hudo zastrupitev tvorjen sulfgemoglobin in metahemoglobin - pojavi oster cianoza, vznemirjenost, depresijo zavesti, hemolize, ikterus. Včasih - agranulocitoza, nekrotični angina. Akutna ledvična odpoved razvije ponavljajočih velikih odmerkov zdravila (več kot 10 g) ob znižanem diurezo in kislega urina

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo. Prisilna diureza z bazičnost urina. Zgodnje hemodializo.

2. 1% Diphenhydramine 0,1 mg / kg, 10% kalcijevega klorida 0,5-1,0 ml / leto v veno. Terapija metemoglobinemijo (gl. Aminobenzen)

Tubazid, ftivazid

Dispepsija, omotica, bolečine v trebuhu, dizuricheskie motnja pregeinuriya. Pri hudi zastrupitvi - epileptoformnih krče z izgubo zavesti, in kasnejše motnje amnezije dihal. strupena hepatopathy

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo.
Prisilna diureza z bazičnost urina. Zgodnje hemodializa hemosorbtion.

2. vitamin B₆ 5% 1 mg / kg v veno znova.

3. Ko je komo - IVL

Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid)

Glavobol, omotica, suh kašelj, bolečina v prsih in solzenje, slabost in bruhanje. Lahko se jih vzbuja vizualne in slušne halucinacije. Rdečica kože, tahikardija, zvišan krvni tlak. Kasneje razvoj šibkost, zaspanost, izguba zavesti, koma, krči, odpoved dihanja, kapi, možganskega edema. Morda razvoj prehranjevalnih motenj. Sekundarni psihoza s substancami inducirane

1. Kislorodotsrapiya, hiperbarična oksigenacija ATI na 1.0-1.5 ur pri 1-2, se lahko ponovi po 6-12 urah. Po pričevanju - ventilator.

2. citokroma C (tsitomak) 0,25% 0,5-1,0 mg / kg v mišico ali večkrat veno (za odrasle odmerek 20-40 ml, 2-krat).

3. askorbinske kisline 10-50 mg / kg. Po vzbujanje klorpromazin 2,5% 1 mg / kg difenhidramina 0,1 ml 1% / leto življenje Pipolphenum 2,5% 0,1 ml / leto življenja v mišicah, aminofilin 2-4 mg / kg, iv. V konvulzije diazepam 2,5% - na 1.0-1.5 mg / kg, iv. Vitamin, antibiotiki

Fenol (karbonskega kislina, krezol, sto je Lysol, rezorcinol)

Značilnost vonj vijolice ust, sluznicah opeklinami, bolečine v ustih, grlu, želodcu, bruhanje rjave mase. Bledica, omotica, kolaps, hipotermija, mioza. Morda razvoj koma, krči. Fenomen nefropatija. Urin rjava, hitro potemni zrak. Če zastrupitve Lysolom - hemolizo, gsmoglobinuriyny nefrozo. Akutna odpoved ledvic

1. izpiranje želodca skozi cev. Enterosorption. Prisilna diureza z naalkaljenja urina.

2. 30% natrijevega tiosulfata 25-50 mg / kg intravensko infuzijo z glukozo 5%.

3. Vitamini B1 in B₆. Antibiotiki. zdravljenje šoka (glej. močne kisline). Če zastrupitve Lysolom - zdravljenje hemoglobinuric nefrozo, akutna odpoved ledvic

formalin

Ko prejmete strup znotraj - opekline prebavnega trakta: bolečine v ustih, po požiralniku, v nadželodčnem regiji. Bruhanje krvi. Solzne oči, kašelj, kratka sapa, krči. Razširjene zenice. Ledvic in jeter. Če zastrupitev pari - solzne oči, kašelj, izcedek iz nosu, slinjenje, slabost, nespečnost, vznemirjenost

1-2. Izpiranje želodca 1-2% p-rum raztopino natrijevega bikarbonata, 3% natrijevega klorida ali amonijev karbonat (za pretvorbo v nestrupeno urotropine). Forsirana diureza.

3. Glej. Kisline močna. Pri vdihavanju zastrupitev - postane na svež zrak, inhalacijo vodne pare z dodatkom nekaj kapljic amoniaka, kisika. Kodein ali dionin znotraj

Organofosforne spojine (triklorfon, malation, metaphos, trihlofos et al.)

I zastrupitve stopnje - vznemirjenost, miozo, težko dihanje, znojenje, arterijske w-pertenziya, pljučnih piskanjem pri dihanju. 11 stopinj - miofibrillyatsii, kloničnih-tonično krči, horea hiperkinezij, togost prsnega koša, povečanje bronhoreya z respiratorno odpoved. Coma. Razred III - depresija dihalnega centra do popolne zaustavitve dihanja. Paraliza dihalnih mišic in okončin, padec krvnega tlaka, bradikardija, atrijska fibrilacija

1-2. Izpiranje želodca je ponovil, enterosorption, hemosorbtion, hemodializo, UGC. Atropin na 1 stopinjo zastrupitve dajemo v dozi 0.02-0.04 mg / kg atropin v stanje (suhost sluznic, razširjene zenice), ki ga ohranja ponovljenih injekcij atropina hrbet 0.5-4.0 ur za 1-2 dni. Ko je stopnja zastrupitve II - se odmerek atropina podvoji in prvi injekciji ponovimo po 15 minut in nato - po 3-4 urah 2-3 dni. Namenski dipirok sim dietiksim 15% oziroma 10% v 1-3 ml pod kožo. Prvi odmerek atropina na stopnjo III zastrupitve spet podvojilo. Večkratni odmerki damo v presledkih 5-8 minut. Atropin vzdrževana 3-4 dni.

3. konvulzije - magnezijevim sulfatom, diazepam 1 mg / kg, iv. strupene zdravljenje šoka. IVL. Antibiotiki, sedativi, kisik, UFOK

Fluor in njegove soli

Pri vnosu v soli, ki vsebujejo fluor - močne bolečine v trebuhu, prekomerno slinjenje huda šibkost, bruhanje. Dih učenja, fibrilarnega trzanje mišic, tetanic krči, zoženje zenic in tahikardijo. Morda je razvoj strupenih nefropatije, nenaden srčni zastoj

1. Izpiranje želodca skozi cev, bolje apneno vodo. Hemodializa.

2. 0,1% atropin 0,01 mg / kg pod kožo večkrat,
kardiovaskularna sredstva.

3. Shock Zdravljenje

Klor in druge draži plini

Vdihavanje koncentriranih hlapov lahko povzroči hitro smrt zaradi zgornjega kemično dihalnih opekline. V manj hudih primerih, da je bolečina v očeh, solzenje, paroksizmalna kašelj, bolečina v prsih, glavobol. Pljuča so slišali in suhi obliki hropenja, razvoj pojava akutne emfizem, zasoplost, cianoza sluznice. Možnost huda pljučnica, strupenih pljučni edem

1. premakniti iz prizadetega pacienta atmosferi kisika, mehanskega prezračevanja.

3. 1% morfin 0,1 mg / kg, efedrin 5% 5 mg / kg, kordiamin 25% 2,5 mg / kg subkutano. Prednizolon 5 mg / kg v mišico. Vdihavanje nat. Raztopina, 1% natrijevega bikarbonata, 0,25% raztopina novokain. -tibakterialnaya terapija. Zdravljenje toksičnega šoka in pljučni edem. Zdravljenje konjunktivitisa: spiranje oči z vodo za 10 minut, vnosu očeh sterilnim vazelinom olja

Organoklorove spojine (DTST, detoyl, ogljikov tetraklorid)

Dispepsija, bolečine v trebuhu, nenadno razburjenje, oznobopodobnye hiperkinezij, krči v nogah, mišična oslabelost, oslabitev refleksov. Včasih kloničnih-tonik krči, koma, poškodbe jeter, akutna odpoved srca

1. izpiranje želodca, fiziološke raztopine soli odvajalo, prisilno diurezo z bazičnost urina. 3. glukonat ali kalcijev klorid 1,0% 10 ml / leto v veno, nikotinska kislina, 1 ml 0,5-2% pod kožo večkrat. vitamini B1₁₂ v mišico. V krčev: diazepam 2,5% v mišicah. Zdravljenje hipokloremija (natrijev klorid 10% 5-10 ml v veno). zdravljenje šoka, toksični hepatitis

Krom in njegove soli (kalijev dikromata, itd).

Ko prejmete v notranjosti - opekline prebavni trakt, hemolizo, hemoglobinuric nefrozo, poškodbe jeter

1. izpiranje želodca. Prisilna diureza z alkalnost. Zgodnje hemodializo.

2. Unitiol 5% 0,1 mg / kg intramuskularno.

3. Zdravljenje opeklin požiralnika (glej. Kisline močna)

Kavstična alkalijske (kavstična pepelika, kavstična soda, amoniak, belilo, kavstična soda, gašeno apno)

Ob vstopu v hitro razvijajočih se globoke opekline prebavnega trakta (liquefactive nekrozo), ki vodi k razvoju boleč šok, ki se ponavljajo veliko požiralnika, želodca krvavitve, mehanske zadušitev zaradi grla edema, hudih bolnikov z opeklinami in reaktivno peritonitis, mediastinitis. Na 3-4 tedna običajno razvije brazgotin zoženje požiralnika in želodca antruma. Večji zapleti: masivna krvavitev in aspiracijska pljučnica (nahod amoniak)

Zdravljenje videti. Močne kisline