GuruHealthInfo.com

Oskrbovanje ambulantno z različnimi poškodbami

Video: Prva pomoč. arterijske krvavitve

spinalne poškodbe

poškodba hrbtenjače se zgodi, ko nenadoma upogib ali podaljšek hrbtenice, pade z višine (potapljač poškodba), avtomobilskih nesrečah, udarci vzdolž hrbtenice.

Značilna ostra bolečina na področju škode v paravertebral območju. Poškodba hrbtenjače pokazala šibkost mišic v okončinah. Ko se možganske poškodbe na materničnem vratu regiji opaziti tetraparesis ali tetraplegija z disfunkcijo medeničnega funkcij, izgube občutka in refleksov. Škoda na nižji stopnji hrbtenice ne spremlja pareza ali paraliza rok - samo noge.

Sum hrbtenice škoda je osnova za preprečevanje nadaljnje poškodbe hrbtenjače. Za to najprej storiti, ne prevajajo žrtve v pokončnem položaju, takoj zaklepanje vrat upogne Kramer avtobusom ali kot "ogrlice", položite otroka na nosilih vozilu v ležečem položaju. Pred in med prevozom se izvaja anestezijo in nujno medicinsko pomoč v polytrauma, šok (cm. "Akutna žilno okvaro").

Travmatska poškodba možganov (TBI)

TBI je odprt in zaprt. možnost odprta poškodba glave To je zlomljen lobanja izhodišče za likvororeey.

Stoji 3 tvori sklenjeno poškodbo glave:
- pretres možganov;
- možgani kontuzije;
- stiskanje možganov zaradi prisotnosti poškodbe možganov ali ne. Značilni simptomi za pretres možganov:
- kratko izgubo zavesti (do 5 minut);
- bruhanje;
- glavobol (pri starejših otrocih);
- retrogradna amnezija.

Ob enega od simptomov po poškodbi glave omogoča postavitev diagnoze.

Za diagnozo "možganska poškodba" označena s prisotnostjo kontaktnih možganskih simptomov in daljši izguba zavesti in ohrani zatiranje zavesti po poškodbi (torpor, stupor, koma), stalno bruhanje.

Ko stiskanje možganov hematom ali edema opazili parezo od udov, izguba kranialnih živcev (anisocoria), rastni tahi in bradikardije, motenj dihalnih poti. Možno je tudi videz mening simptomov (možganski edem), piramidastih znaki (simptomi Gordon Oppenheim, Babinski et al.).

Pri transportu bolnikov s TBI, ki so v komi, morate dati položaj "na strani", da bi se izognili pridobivanje CSF, kri, bruhanje v dihalnih poteh in aspiracije.

Pri zdravljenju otrok z respiratorno odpovedjo mora biti mehansko prezračevanje (zračni kanal, masko, endotrahealni tubus). Če obtok (antishock terapija dopmin), za zdravljenje možganskega edema večje prednizolon dajemo v odmerku 2-3 mg / kg in Lasix - 0,5-1,0 mg / kg (brez šoka). Lasix je kontraindicirana v primeru suma intrakranialni hematom. V navzočnosti napadov uveden antikonvulzivi (seduksen, fenobarbital).

sindrom zdrobimo (drobljenje)

sindrom simpatij običajno pojavi na mestih nesreč med dolgotrajno stiskanje zemlje, peska ali težkih predmetov (fragmentov sten, talnih plošč, pohištva) Seveda, deli otrokovo telo. Ogromen vpliv težkih predmetov, zemlje, peska na telesu spremlja pretrganja notranjih organov, zadušitev, zastoj srca, in s tem pridobivanje žrtev iz velikih naplavin prevladujejo smrti.


Pri dolgoročni izpostavljenosti težkih predmetov na otrokov uda (ur, dni), krvni obtok v njih, razvoj tkiva ishemija, hudo presnovno acidozo, nekroza. Z izdajo otrok iz ruševin določi izvedljivost svojih udov po barvi, občutljivost temperature, pulziranja arterij. V primeru otrplosti takoj uvedel tesen Podveza nad mestu nekroze. Pozneje, ne da bi odstranili pas, v operacijskem nadzhgutnaya amputacija uda.

Ob ohranjanju sposobnosti preživetja okončine je treba trdno obvezal iz obrobja do centra in se ohladi med prevozom. Hkrati prizadeti izvajajo antishock in razstrupljanje terapijo v času transporta. Razlikuje se tudi "sindrom položajna stiskanje", ki nastane zaradi podaljšanega lokalnega učinka gravitacije na odseku telesa z razvojem mehkega ishemijo tkiva in nekrozo.

Tlak lahko ustvarite telesno težo bolnika ali njen del na fiksni, prisilno položaj na trdo podlago in podporo, na primer na tleh. Ta sindrom se lahko pojavi pri bolnikih, ki so v komi, še posebej, če je to posledica poškodbe možganov, zastrupitve z alkoholom ali toksinov, ki ima nevrotrofični učinek.

Žrtve je treba usmeriti na kirurški oddelek ali bolnišnico ICU otrok v navzočnosti akutne odpovedi ledvic - na oddelku za dializo.

poškodbe nos in ušesa

Krvavitev iz nosu - to je eden od najpogostejših razlogov za iskanje zdravniško pomoč, privede do tega: poškodbe nosu, sinusov, SARS, nalezljive bolezni, bolezni krvi, visok krvni tlak, rak nosu in obnosnih votlin.

Ne smemo pozabiti, krvavitev iz nosu in grla, ki se lahko s priloženim pretok krvi tako ali polovico nosu. Te krvavijo običajno povezana s nazofaringealni tumorji ali ožilja (Osler-Rendu bolezen). Ko krvavitev to lokacijo večina krvi, tudi v položaju seje pacientov, vlije ven skozi usta.

Za pomoč je treba bolnika:



- daje pacient pokončnem položaju;
- napihnjen vsebino obeh polovic nosu;
- dajanje v vsako nosnico 5-6 naftizina kapljice Sanorin ali galazolin, 3-4 minut - kapljanje 3% vodikovega peroksida (10-15 kapljic);
- hladno na območju jahača (z ledeno mehurčkov hladno mokro brisačo in podobno);
- umirjanje bolnika, da ga zavezuje, da diha v okviru sheme: dih nos - izdihom usta;
- s nadaljeval krvavitev iz sprednjega nosne votline mora biti vpisana v nos vate ali gazo in majhno krilo nosu pritisniti na nosnega pretina na eni ali obeh straneh ob 4-5-8 min;.
- ponuditi bolniku kašelj vsebino ustni votlini, preprečitev krvavitve ali njeno podaljšanje;
- ko bi se ustavi krvavitev olajša pritisk na krilih nosu, tamponi ne izvleči naloži zanko povoj in pošlje bolnika v bolnišnici ENT.

Krvavitev iz ušesa so posledica travme slušnega kanala, tympanic membrane pogosto spremlja lobanjsko poškodbe, predvsem parieto vretencu in časovne regije, so znak zloma lobanjskem dnu vključuje časovno kosti. Takšna krvavitev spremljajo bolečine, nenadno izgubo sluha, vestibularnega motnje: omotica, slabost, bruhanje in pogosto - pareza obraznega živca. Etchable mandibularni skupno (čeljust strel), lahko povzroči zlom steni sluhovodi in krvavitve.

Pomoč je, kot sledi:
- tamponada od sluhovodi izvedemo s suho sterilno gazo turundy hlebec ali volne;
- za bolečine, slabost, bruhanje in motnje ravnotežja, uvedenega analgin 50% - 10 mg / kg intramuskularno, atropin 0,1% - 0,1 ml / leto subkutano;
- otrok se pošlje na oddelek ORL pri poškodbah glave - v nevrokirurških oddelku.

Ko se zlomi nosu in obnosnih votlin določi asimetrije obraza v obliki deformacije zunanjega nosu, umik iz obraza stene sinusov so, poškodbe kože, bolečine na otip (včasih skupaj z njo - krč crepitus kosti razbitin in zraka v podkožnega tkiva), edem, hematom stoletja in ponavadi krvavitev iz nosu. Odvisno od globine poškodbe zlomov lahko izoliran ali pa v kombinaciji s simptomi poškodb glave in pretres možganov.

Zdravstvena oskrba v fazi ambulantnih:
- analgezija tramalom 1-2 mg / kg analgin ali (50%) - 10 mg / kg peroralno ali intramuskularno;
- ustavitev epistakse z tamponada (brez otsmarkivaniya).

V prisotnosti zunanjih ran nos (pravna oseba) se opravi:
- spiranje rane z antiseptično raztopino (vodikov peroksid, furatsilin), kožo okoli rane z obdelavo z alkoholom;
- "o" pol izoliran mehke dele zunanjega nosu (oseb) - raztrgana, odgrizne, prestregla nos, usta, itd, dal v sterilni embalaži, in dostaviti skupaj z bolnikom; ..
- nujni prevoz v ORL otdelenie- v primeru poškodbe glave - v nevrokirurških oddelku.

poškodbe oči

Poškodba očesa poteka preko mehanskega travmatski (modrice, rane) stika tujka na površini zrkla, ali penetracije v, kemičnih, sevanje (UV) in termičnih opeklin. Tujki so pogosto zgornje veke, ter opredeliti njihovo potrebna posebna znanja in spretnosti evertiranjem zgornje veke.

V večini primerov, poškodbe oči opaziti ostro bolečino, solzenje, omejitev funkcije vida.

Prva pomoč pri poškodbah oči se nanese chill za 5-10 minut. Ko mora kemijske opekline oči najprej zrkla speremo z vodo, da se popolnoma odstranijo škodljivi sredstvo.

Ko shranite bolečino potekala:
- vkapanju v oči 1,2% raztopine novokain in antiseptiki (20-30% raztopino natrijevega sulfacyl furatsilina ali 1: 5000);
- povoj na eno ali obema očesoma (prodirajo poškodbe očesa) in otroka odpelje v bolnišnico k oftalmologu.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný