Nujna pomoč v primeru poškodbe živcev, žil in krtačo kožo

Krtača ima 3 glavne živce: mediana, lakti in prečne. celovitost živca se lahko določi na občutljivost za klinično raziskovanje in delovanje motorja. Nonfunctioning živec vedno ne zahteva zdravljenja, vendar je njegova razpoložljivost je treba namestiti in se prijavite čim prej po pacientovi sprejem.

dotikajte študijo občutljivosti. Eden od najbolj zanesljivih znakov izgube občutka v roki, je pomanjkanje potenja. Njena definicija je še posebej uporabno pri otrocih in nesodelovanje bolnikov, in pri bolnikih, ki so v nezavesti. Mi stik bolnikov hiter in zanesljiv rezultat testa daje svojevrstnega dva tochek- je najbolje storiti z uporabo papirnatih trakov. Prick test z pogosto zavajajoče. Običajno bolnik potrebuje za razlikovanje med dvema injekcije (dva boleče dražljaje) na razdalji 5 mm (ali več) narazen.

Študija motorike. Pri določanju delovanje motorja za zreducirati navzdol vedno otipljive trebušne mišice. Krtačo značilnost mnogih običajnih gibanj, ki niso vedno zlahka čutijo ocenjevalcev.

Živec lakti. Preverjanje, če je funkcija prve hrbtne interosseous mišice. Bolnik je prosil, naj umakne svoj kazalec v smeri na določeni odpornosti in mišice pretipati na radialni strani dlančnico kosti kazalcem.

Mediani živec. Bolnik je prosil, da bi s prstom pravokotno na dlani položaj, otipljiva dvigom palca in preveriti kontraktilnost upogibalk digitorum brevis mišice.

radialni živec. Njegova funkcija je soditi po bolnikovo sposobnost, da v celoti poravnali svoje prste, ko neupognjenem zapestje. Ali ne bi morali vprašati bolnika poravnati prste, kot je, če označena upogibanje na zapestje skupni učinek običajnih tenodesis iztegovalke kit čisto dovolj za nastanek pasivnega razširitvijo prstov.

Obnova poškodovanega živca ni v pristojnosti zdravnika SNP (v večini bolnišnic) - bolnika napoti k specialistu. Za zdravnik napoti bolnika na ustrezno zdravljenje, je lahko koristna v nekaterih priporočil.

Ko je priporočljivo domnevni prelom izoliran senzorni živec prst odloženo zdravljenje, saj je občutljivost pogosto vrniti v roku 3-4 dni, tudi če takoj pojavila občutljivost izgube po poškodbi. Poleg tega, ko se ponovno pregleda pacienta v 2-3 dneh lahko bolj temeljit pregled se opravi v mirnem ozračju.

Kljub temu, da dobijo optimalne rezultate, kakršno koli škodo, mešani senzorične in motornega živca (npr pretrganje mediane ali živec lakti na ravni zapestja), je treba odpraviti na prvem mestu, če je stanje rane in bolnikovo splošno zdravstveno stanje to dopušča. Nikoli ščepec konce živca (za nadaljnjo kirurški popravi), saj to prispeva k nadaljnjemu brazgotine.

Regeneracijo poškodovanega vaskularnega integritete zahteva posebno kirurško tehniko. urgenci zdravnik odgovoren za takšno zaustavitev krvavitve, ki je slednji omogočil, da si opomore plovil. Prvotno uporablja za zaustavitev krvavitve tlaka povoj in dobimo povišan položaj udov.

Krvavitve se lahko zlahka ustavil dajanje manšete (ali pas) na proksimalnem delu podlakti. Zavihek se napihne, in nato preveri njeno rano. Če bi nikoli ne ustavi krvavitev blind zajema nobenega dela zgornjih udov strjevanja krvi naprav, saj bo to vodilo k drobljenju plovil in živcev in bistveno otežilo obnovitvenimi operacijo.

To je hud zaplet zahteva zgodnje prepoznavanje kot hitre kirurškem posegu lahko shranite funkcijo okončin. Čeprav je klasična sindrom po zlomu podmyschelkovogo ramen pri otrocih opazili, se lahko pojavi kot posledica druge poškodbe, ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Pri ocenjevanju škode na podlakti ali goleni mora vedno ohraniti visoko stopnjo budnosti v zvezi z ishemično kontrakture. Na okončin fascije primerih (vaginalnih) nepremagljiva, tako da bi odstranili mišično pritisk tkivo se lahko hitro umre. Ni vse klinične teste bi lahko izključili grozi Volkmann je kontrakture.

Spodaj je nekaj pogosto opazili pogoj, polna razvoj tega sindroma.

Klasična manifestacija sindroma je boleč bolečina (pogosto pada z morfijem) v mišice podlakti. To se lahko zmanjša v kasnejši fazi sindroma. Intenzivne bolečine v podlakti je treba poklicati zdravnika ne manj strah kot bolnika. Pasivne stiskanja prstov povzroča bolečine v mišicah v podlaket. Pulse lahko odsotni, še pogosteje pa je opredeljeno, in kožnim dotok krvi pogosto ne poslabša. Bolnik lahko pritožujejo zaradi specifične anestezije (v obliki naselitve-rokavico). Pritožbe niso histerični, ampak so povezane z ishemijo.

Če sumite, grozila kontrakture Volkmann mora nujno poklicati kirurg je sposoben izvesti popolno dekompresijo na podlakti. Za smrt ishemičnih mišice potrebujejo le nekaj ur.

V začetku sanacije čopič je treba najprej njeno neboleč zaključni presadka trpežne kože. Napredne nove lise na nogi, ki so opisani v teh poškodb običajno ne najdete tukaj primeneniya- kjer se uporablja, je okrevanje najbolje narediti v operacijski sobi. Z redkimi izjemami, najbolj hitro sanacijo v primeru poškodbe opazili na dosegu roke prostega presaditev kože presadka. Če je rana zelo previdno ne očistijo, presaditev kože graft je bolje, da pri spreminjanju svoje obveze odloži za 3-5 dni, dokler samočistilne in ne bo dobil dovolj hemostaze do lopute ni bila povišana hematom.

Pridobljeno in presajenih v opravljanje cepljenk donatorke so običajno odlične kakovosti in zagotavljajo najvišji odstotek prijetje presadka. Le v redkih primerih, ko je preprost presaditev kože presadek neučinkoviti, kasneje izvedli presajanje presadka v nogo.

Pri majhnih otrocih (mlajših od 5 let) amputacija prsta (ne več 0,5-0,75 cm), ne zahteva cepljenje kože. V takih primerih je rana običajno zdravi tudi z rednimi spremembami jutranje (vsakih 3-5 dni).

Bolje je, da se vzdržijo šivanje popolnoma odrezali prst. Pri odraslih je poškodovan prst vrh običajno ne ukoreninijo kot posledica okužbe rane in za dosego prvotnega cilja - premikanje prst iz zacelila rane, in funkcija hitro okrevanje - je odstranjena. Otroci so z zamudo koža presadka daje najboljše rezultate.

 Delni odreza prstov na sposobnost preživetja na mostu palmarne površini kože pogosto vodi v "slam vrata" na njenem prstu. Nohtov ploščo, odrezani od brazde, da se prepreči obnovitev celovitosti kosti in (ali) mehkih tkiv. To se lahko odstrani z izrezu marže prebojem na proksimalnem koncu nohtov (nov žebelj raste v 3 mesecih) in obnovo nohtov postelji, ko spenjanje številko katgut 6-0.

P. Carter

Zdieľať na sociálnych sieťach: