Prva pomoč v primeru poškodbe retroperitonealni struktur

Poškodbe trebušne arterij in ven je lahko smrtno nevarna zaradi krvavitve. Kot v primeru poškodbe parenhimskih organov, tu je hipovolemijo, in včasih pomembna krvavitev v trebušno votlino.

Zdravljenje je namenjen zgodnjemu hemostazo. Pri bolnikih z nestabilno hemodinamskih in prejšnji laparotomijo je smotrno torakotomije za nadzor krvavitev v proksimalnem delu aorte s pomočjo vpetja plovila ali uvedbo zapiralnim balona, ​​ki pomaga, da se prepreči izgubo krvi. Ključ kateremkoli kirurško zdravljenje vaskularne poškodbe lahko striženjem na njihovih proksimalen in distalen del.

V vseh primerih, če imate dostop do plovila prsih in stegnenico. To vam omogoča nadzor prsnega koša plovil in vodenje odprtega masaža srca, kot tudi dostop do velike nožne vene obvoznici cepljenja kolk če je to potrebno. Ko je treba izolirati abdominalne vaskularne poškodbe upoštevati krvi reinfuzijo in pripravi potrebne opreme za kirurške eksploratsii.

Te spremembe so podrobneje predstavljeni v drugih oddelkih v. V navzočnosti makro- ali mikroskopskim hematurija za diagnozo lezij je potreben takšne raziskave z uporabo kontrastnih sredstev. Kadar čas dopušča, opravila CT s kontrastom: če to ni mogoče, potem lahko hitro diagnoza pomaga cystography in IVP.

Pridobitev radiografijo poševno in bočnih nastavkov, kakor tudi slike po praznjenju mehurja poveča verjetnost odkrivanja celo majhnih lezij. Pri bolnikih s hipotenzijo je pogosto opaziti slabo vizualizatsiya- tako po izvajanju stabilizacije njihovega stanja prejeli intravensko pyelogram. Podobne študije (kljub svoji tehnični nepopolnosti) pogosto ekstravazacijo kontrasta ali odsotnosti ledvične funkcije, kar je pomembno pri diagnozi teh bolnikov.

Večina poškodb ledvic lahko zdravimo konzervativno, vendar pa je treba natančno diagnozo. Indikacije za nefrektomijo nadaljujemo krvavitve, pretrganje Gerota kapno (odkrita med delovanjem) ali organa disfunkcije. V obratovanju je dajanje priporočljivo barvilo, izhod urin (kot je metilen modro ali indiga) za določanje lokacija ekstravazacije urina na.

Poškodbe na trebušni slinavki je opaziti tako za tope poškodbe in prodirajo poškodb s. Železo lahko poškoduje s stiskanjem (pokrivanja hrbtenice), v katerem je razdeljen na dele. Klasičen primer bi bil oškodovan zaradi vpliva nad volanom avtomobila ali na kolo kolo.

V diagnozi takih poškodb, ki jih spremlja večjih zapletov in večjo umrljivost uporablja računalniške tomografije. Trebušne slinavke sok ki ga proizvaja žleza z zunanjim izločanjem, povzroči draženje peritoneja. To je neke vrste samo-prebavo, ki ustvarja idealno okolje za rast bakterij. V nekaterih primerih je možnost škode žleze jasno že pred operacijo, čeprav v večini primerov škode je zaznal kirurške eksploratsii.

Če obstaja sum poškodbe glavnega trebušne slinavke vod in bolnikovo stanje je stabilno, je mogoče ugotoviti naravo poškodbe z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija (CPH). Njegov potencial vrednost je, da se potrdi odsotnost kakršne koli resne poškodbe toka, saj lahko te poškodbe pa je treba obravnavati le z iztekanjem brez resekcijo.

Diagnoza Med delovanjem so lahko težko brez duodenotomii potreben za injekcijo kontrastnih snovi skozi dvanajstnika papile veliki kanal v ustih. Ampak zato, ker takšne raziskave povzroča dodatno tveganje za zaplete med operacijo, redko zatekajo k njej. Izolirano trebušne slinavke škoda v tope poškodbe se zgodi redko. Pri kombinirani poškodbe dvanajstnika ali žolčnih multivariant zdravljenja in posebne terapije je odvisna od posebno kombinacijo poškodb.

Zgodnje zaplet lezij dojk pogosto pankreatitis. V vseh vrstah poškodb lahko pozno zaplet lažne nastanek cist.

L.A. Ney, C. R. Andersen

Zdieľať na sociálnych sieťach: