GuruHealthInfo.com

Nujna pomoč v primeru poškodbe prepone

Poškodbe prepone pojavljajo najpogosteje pri prodoru na rane, še posebej, ko je streljal v spodnji polovici prsi in zgornjem delu trebuha. pretrganje membrane zaradi tope poškodbe pojavlja precej manj pogosto, in se pojavlja le pri 4-5% hospitaliziranih bolnikov. V navzočnosti stopnje medenica kostnega zloma tipa škode je približno 8-10%.
Večina poročil ugotovil, da pride membrana škoda zaradi topega travmo v 80-90% primerov v posterolateralno delu v levo. Vendar pa je v eni seriji opazovanj (rjava), kjer zelo natančno preiskati pravo kupolo prepone pogostost desničar in levičar odmori podobno.

zgodovina 

Ker je normalno prezračevanja 60-70% odvisno od pravilnega delovanja zaslonke, lahko ta poškodba povzročila resne zaplete dihal. Vendar pa se znaki poškodbe prepone v začetni fazi pogosto videti. Kljub temu, da se lahko zlom prepone biti precej velik, simptomi, povezani s travmatično premik trebušnih organov v prsni votlini, običajno pojavijo dokaj pozno. Intratorakalnih lokalizacija razjed lahko povzroči njeno oviranje ali krvavitve in hude stiskanje v pljučih.



diagnoza 

Ko prodre rane diagnosticirali membrana poškodovana ponavadi le med operacijo. Vendar pa v primeru, lahko lokalizacija vstopno rano na trebuhu z znaki poškodbe v prsi ali prisotnost tujkov penetracije odprtino prevzeti krogel ali nož. V nedavni študiji Brown, je bilo 59% bolnikov z poškodbe prepone z diagnozo radiografijo. Rezultati 8 9 spiranju z trebušni votlini so bili negativni. V edinem primeru pozitivnega rezultat izpirku je bila pridobljena iz predhodno nameščen torakalno drenažo.
V zaprtem poškodbe prsnega koša, bi morali vsi rentgensko nepravilnosti prepone ali levem spodnjem režnju pljuč dvig sum na pretrganje prepone.
Metode za diagnosticiranje membrana poči (Še posebej v desni polovici), vključujejo naslednje:
  • Peritonealno izpiranje med torakalno drenažo;
  • Računalniško tomografijo z nasprotno;
  • vnos v trebušno votlino koloidne raztopine tehnecija sulfata. 
Poleg tega bi bilo koristno diagnostična pneumoperitoneum z ogljikovim dioksidom.
Zdravljenje - kirurški. Za odpravo akutne poškodbe prepone je priporočljivo transperitoneal dostop, kot je v 75% primerov takšnih poškodb so prisotne poškodbe zavarovanje za trebušnih organov. Če je škoda membrana ne zazna v nekaj tednih, je bolje, transtorakalni dostopa, ki omogoča oblasti, naj izpustijo trebušne votline od adhezij, ki so lahko oblikovane v prsni votlini.
Robert F. Wilson, C. Stapger
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný