Tracheotomy tehnika pri novorojenčku

Načini novorojenčka Tracheotomy

Video: Ferber Metoda, ali kako naučiti otroka spati vso noč, 2. del

5. Odstranite nazogastrično cevko, tako da ne zamenjati s sapnikom, ki ga otip. Ne bi smelo biti na požiralniku stetoskop.
6. Namesto odrezanega tkiva in globoko, ki ležijo dajemo lokalno anestezijo (0,5-1,0 ml 0,5% lidokaina s epinefrina pri razredčitvi 1: 200 000).
7. Treat delovnem polju nad in pod brado clavicles. Intravensko antibiotik v skladu z občutljivostjo mikrofloro kože.
8. obkladyvayut kirurške polja plenice, ki zapušča dostop do anestezist v endotrahealno cev, je zaklenjena.

9. Določimo anatomske mejnike: jugularno zarezo, bradi, srednjo črto, sapnik in cricoid. Pri dojenčkih z nizko porodno težo cricoid hrustanca lahko pretipati s težavo.
10. Rez kože poteka približno v sredini med vratne zarezo in cricoid hrustanca (vertikalno ali horizontalno). V obeh primerih je rana zdravi v obliki krožnega stoma, vendar v horizontalnem prerezu nekoliko bolje kozmetični učinek, na navpični Sekcijska pa priporoča dostopno vzdolžne osi.
11. Presežek podkožne maščobe odstranjena izžiganjem.
12. Opredelite subhyoid mišice in ponovno palpate sapnik za potrditev, da je dostop na vzdolžne osi. Za ločitev mišic razkosanih šiv.

13. zgrabi fascia mišice subhyoid hemostat in ga potegne navzven in vstran, ter tako izpostavijo ščitnice, cricoid in sapnik.
14. Na vsaki strani sapnika navijal Senna še izboljšati prepoznavnost.
15. ščitnica običajno zlahka odstrani s topim seciranje izpostaviti sapnika obroče. Druga možnost je, da lahko prečkajo prevlake in nato naloži ligature šivanje.
16. Impose vertikalne sidranja šivanje v paramedian stališča, ki jih nameravajo vstopiti v sapnik (običajno tretji ali četrti obroč sapnika).

17. Vertikalno reši 2-3 sapnika obroči odvisno od velikosti cevi je treba uvesti.
18. Nato lahko anesteziolog odstrani pritrdilni povoj in izvlecite endotrahealni tubus po rana postanejo vidna Vrh tube.
19. vnos želenih velikost traheostomije cev, ki ima vzporedni plošči sapnik, tako da je cev v sapnik lahko vnesejo in nazaj hodil z vrtenjem plošče pod kotom 90 ° glede na njegovo običajno orientacijo.
20. Anesteziolog potrjuje lokacijo z določanjem koncentracije ogljikovega dioksida na koncu izdiha in nasičenost, kot tudi z avskultacijo dihanje na obeh straneh.

21. Zavarujte traheostomije cev Serge posnet ga tesno vezanje okoli vratu. Po preverjanju, ki je potekalo en prst med trakom in vrat v nevtralnem položaju dojenčka vratu.
22. Sidro šivi pritrjeno na obliž prsih. Poudaril je, na kateri strani je nit.
23. Pacient se transportira na sami intenzivni negi s Laringoskop in endotrahealni tubus.
24. ločitev izvedemo v prsih rentgenske cevi za nadzor položaja in stanja pljuč.

Video: Kako swaddle novorojenčku video