Ocena otrokovo odpornost, B-celic. Preiskava sintezo imunoglobulinov

Študije so se začeli za določitev titer isohemagglutinins - protitelesa, predvsem razreda IgM, usmerjena proti antigenom na eritrocitne polisaharid in B. Vendar pa je v prvih 2 letih življenja isohemagglutinins ni na razpolago v običajnih in pri bolnikih s krvno skupino AB so vedno odsoten.

Ker je večina otrok adsorbirano oslovski kašelj, davica-tetanus cepiva (DTP) od vakcine sestavnega podenota pertusisne proti Haemophilus influenzae tipa B in pnevmokoknega konjugiranega cepiva, rezultati na protitelesa ustreznih antigenov uninformative.

Na nizkem titru njihova sposobnost, da proizvaja IgG protitelesa da proteina antigene lahko ocenimo z določitvijo protiteles davice in tetanusa pred in po 2 tednih. po imunizaciji z difterijskim toksoidom. Sposobnost, da se odzovejo na antigene politike haridnye pri otrocih, starejših od 2 let, se ovrednoti z določitvijo pnevmokokno protitelesa pred in po 3 tednih. Po imunizaciji s pnevmokoknim poli cepivom saharida.
je pokazala, protitelo Spada v razred IgG. Pomembno je, da so bili testi pred cepljenjem in po opravi v istem zanesljivo laboratoriju.

Video: Imunski sistem človek - ključ do zdravja

Pri bolnikih s pomembno ali trajno Napake v celici oslabljena proizvodnja protiteles IgM in IgG. Vendar pa je normalno raven teh protiteles ne izključuje možnosti napak IgA, prehodne hipogamaglobulinemijo dojenčkov ali patoloških stanj, ki jih spremljajo izgube beljakovin. Selektivna IgA (najpogostejša napaka celice B) je mogoče odpraviti z določitvijo nivoja IgA v serumu.

njegovo normalno koncentracija To odpravlja večino vrst stalno hipogamaglobulinemijo. Kdaj naj nizki ravni IgA določi raven IgG in IgM. Pri bolnikih, ki prejemajo kortikosteroide ali izgubo proteina (npr v nefrotskega sindroma ali enteropatije), se ohrani sposobnost za tvorbo protiteles, ki pa se je koncentracija IgG pogosto zmanjša. Zelo visoke koncentracije imunoglobulinov razreda, ki kažejo, okužbe s HIV ali kronične granulomatozno bolezen.

Klinični pomen lažjimi ali zmernimi insuficience podrazrede IgG neznan. Dejansko je popolna odsotnost podrazredov IgGl, IgG2, IgG4 in / ali Igal (zaradi delecije težke verige imunoglobulina genov) niso vedno spremljajo klinični simptomi. Poleg tega nizka IgG2 ne izključuje normalen odziv na cepljenje z antigeni polisaharid. Vendar pa je v teh primerih, je lahko zlomljeno odziv na antigene beljakovin in nizko raven IgG2 - znak skupne spremenljive hipogamaglobulinemijo (OVGGG).

opredelitev delitve IgG pri normalni imunoglobulini prikazano samo, če nezadostno tvorbo protiteles. Pri otrocih, ki so popolnoma brez IgG2, protiteles za polisaharid antigeni običajno niso obrazuyutsya- lahko pa se pojavi tudi pri normalnem IgG2. Zato je določitev protiteles ni manj informativen, vendar veliko cenejši študija od podrazredov IgG odločnosti.

ob odkritju agammaglobulinemia določitev števila celic B s pretočno citometrijo in obarvamo z monoklonskimi protitelesi proti B-celičnih CD-antigenov, navadno na CD 19 ali CD20. Običajno je delež celic B predstavlja približno 10% krvnih limfocitov. Kadar X-vezana agammaglobulinemia (HSA), te celice odsotna, ker ko OVGGG, pomanjkanje Izoliran IgA sindrom prekomerna IgG in so običajno prisotni. Pomembno je, da v mislih, HSA in OVGGG podedovali in se klinično manifestira na različne načine.

V prvem primeru je povečana dovzetnost da enteroviral okužbami, ker v OVGGG večja verjetnost za razvoj avtoimunske bolezni in je hiperplazija limfatičnih organov. V odsotnosti družinsko anamnezo HSA je treba izvesti posebne molekularno-vendar-diagnostični testi (glej. Sec. 182 "Zdravljenje B-celice"). Take študije so včasih prikazani in druge kršitve imunitete.

Če se na podlagi nizke koncentracije imunoglobulini Proizvodnja protitelo lomljeno, je treba preveriti, ali so imunoglobulini z urinom ali blatom derivate (npr nefrotski sindrom, eksudativni enteropatija z izgubo beljakovin ali idiopatske črevesno lymphangiectasia).