Posebej bronhialna astma. prebavni alergija

Video: Pediatrija

Vsebina

Video: pediatrija
Jajčni beljak
Alergeni iz žit

alergija na hrano je ena od pomembnih problemov v strukturi alergijskih bolezni.

Food alergenov - je predvsem beljakovinske spojine, ki lahko povzročijo preobčutljivost.

Alergenosti prehrambenega izdelka je odvisna od kemijske strukture, koncentracijo proteina v izdelku.

Igrajo pomembno vlogo, zaradi ne-proteinske molekule komponent beljakovinskih živil, povečanje stopnje antigenostjo. Glavno alergene hrane ponavadi se pogosto uporabljajo za hišne živali - mleko, jajca, ribe, meso, medu, žita, zelenjava, začimbe in začimbe.

Tabela 11. spekter cvetnega alergen preobčutljivost pri 106 bolnikih z astmo in obdobji poslabšanja bolezni

Med najbolj proučevanih živilskih proizvodov v zvezi z alergene mleka je. Glede na njihove kemijske strukture in imunološke lastnosti lactoglobulin kravjega mleka je podoben globulina goveji serum (1966) na. To pojasnjuje pogosto opaziti klinično kombinacijo alergijo na kravje mleko in govedino.

jajčni beljak

Skupna živila so jajca. Alergenski Sestavek jajce beljakovin ovalbumin predstavljeno, conalbumin, ovomukoidu in lizocim. Vsi ti proteini so toplotno labilen, z izjemo ovomukoidu. Jajca ovomukoidu alergene komponento, termostabilna zaviralec glikoprotein tripsin, ki prispeva k dolgoročno ohranitev njenih alergenih lastnosti.

Znani primeri alergijskega navzkrižne reakcije med jajc in mesa piščanca. Posledica preobčutljivosti na kurjega jajčnega alergijskih reakcij so pri cepljenju s cepivi, ki vsebujejo tkiva nečistoča piščančjih zarodkov (cepivo proti gripi in cepivo proti klopnemu encefalitis).

Alergeni ribji izdelki so aktivnost visoko preobčutljivost. Zelo ozirom na alergene frakcija vsebuje vodno paro pri kuhanju rib, ribjega vonja z inhalacijo.
Večina alergene snovi, ki niso vrste, ki pojasnjuje, pri nekaterih bolnikih skupaj nestrpnosti ribjih izdelkov, vključno z jajci, ribje olje, raki, raki in drugimi.

Glavni alergene sestavine mesa iz dejanskega mišičnega tkiva, kot tudi v serumu. Zato, ko anamnestičen indikacije nestrpnosti določene vrste mesa kontraindicirana dodeljevanja pripravke, pridobljene iz seruma teh živali.

Alergeni iz žit

Alergeni iz žit pogosto povzroči preobčutljivost. Najbolj pogosto razvije preobčutljivost na teh žit, kot so pšenica, oves, rž. Preobčutljivost lahko žitni škrob v sestavku, ki je glavna sestavina žitnih izdelkov (70 - 75%), proteinov in prolamin glyutein ki gluten, žitarice in toksičnega avenin. Gluten pogosto crossreact z mlekom lactoglobulin. Najdenih med riž in koruza, rž in pšenico in rž, pšenico in koruzo pogosti alergeni, ki jih je treba upoštevati pri pripravi prehrane alergenih brez. V fižol, grah, leča pogoste alergene lastnosti imajo ligumin.

Obstaja velika alergenosti za krompir, in drugo sadje iz družine Solanaceae (paradižnik, jajčevci, paprika). V zvezi z nightshade kažejo, da njihove alergene sestavine v prehranskih toksinov prisotne v krompirja salaninom, v paradižnik - Tomatino.

Alergijski simptomi, ki jih jedo hrano povzroča, lahko zaradi ne-proteinski in njenih sestavnih delov. Reakcije, povezane z njimi, ne-imunološki mehanizmi aktivacije kininskega sistemov. Taka sredstva vključujejo fenoli, ketone, Peptoni. Prikazano je njihova prisotnost v kravjem mleku, pšenični otrobi, pomarančni sok, fižol, kava.

Snovi, ki so neposredno gistaminoliberatorami lahko vsebujejo naravne proizvode (jagode, citrusi) in tvorjen med prebavo ga encimov v prebavnem traktu. V zvezi s tem, v času tolarjev teh izdelkov se v celoti izloči iz prehrane bolnikov.

Simptomi preobčutljivosti na hrano so lahko povezane z balastnimi snovmi dodajajo živilom v procesih industrijsko pripravo (užitnih barvil, arom, antibiotiki nečistoče - penicilin).

V luči prehranskih alergij, ki izhajajo bolnik postane zelo občutljivi na učinke alergenov iz drugih skupin. Zgodnje odkrivanje in pravočasno prehrana zdravljenje alergije na hrano je lahko ključni dogodek, ki omogoča, da se zmanjša tveganje za kasnejši razvoj astme. Nepriznani alergije na hrano in prezgodnjim ukrepom za odpravo pripelje do hudih kroničnih sedanjih oblikah alergijskih bolezni.

V središču razvoja alergij na hrano je tudi genetska predispozicija za povečano produkcijo alergijskih protiteles in nezadostno proizvodnjo sekretorni imunoglobulina A. sekretornih imunoglobulinov A je proizvedena s mukozni gastrointestinalnega trakta, s čimer zagotavlja lokalno imunost, ki povezuje hrane allergenovye snovi in preprečuje njihovo absorpcijo.

V času rojstva kolostruma vsebuje veliko količino sekretorni imunoglobulina A, ki je še v postopku dojenja v gastrointestinalnem traktu novorojenčka, določa lokalna zaščito črevesja. Črevesje novorojenčka v tem trenutku pripravljeni sprejeti le materino mleko.

Razlog za spodbujanje nastanek alergije na hrano, je zamenjavo dojenja (od novorojenčka obdobja) v umetno, zlorabe med nosečnostjo matere alergenih živil, kot tudi pomanjkanje encima pri otrocih.

Nastanek alergije na hrano, lahko pri uporabi zdravil, ki vsebujejo proteine pojavijo. Gripa lactoglobulin ima alergenih podobne lastnosti kot kravje mleko.

Klinične manifestacije alergij na hrano razlikujejo izrazit polimorfizem. Najpogostejši so kožni preobčutljivost manifestacije hrane kot atopični dermatitis, urtikarijo in angioedem. Elementi panjev, se lahko dajo, ne samo na koži, ampak tudi v sluznice notranjih organov - žrela, grla, bronhijev, sapnik, črevesja, in so pogosto spremlja mrzlico, povišano telesno temperaturo, razburjenje. Prevladujoča oblika kožne manifestacije alergije na hrano so atopični dermatitis in ekcem. Angioedem lahko vplivajo na veke, ustnice, noge, genitalije.

Poraz prebavnega sistema, ki je posledica alergij na hrano pravijo nekateri raziskovalci. Prejemanje alergene hrane lahko povzroči ustno - gingivitis, glositis, stomatitis, heilitis. Pri bolnikih z bronhialno astmo lahko razvije klinične manifestacije alergijskega gastritis, enteritis, kolitis.

Žarišča dihal z alergijami na hrano za let, je vprašljiva. Vendar pa je nabralo dovolj dokazov za podporo vrednost preobčutljivosti hrane pri boleznih dihal. Obstajajo poročila o odnosu kliničnih manifestacij otorinolaringologijo (ušesa, nos in grlo) z alergijami na hrano.

Najhujša oblika alergije na hrano, je anafilaktični šok. V literaturi obstajajo posamezni opisi anafilaktični šok, ki je razvita po izrabi alergena hrane.

O vlogi alergije na hrano, obstajajo različna stališča o izvoru bronhialne astme. Nekateri raziskovalci menijo, da je alergija na hrano pri astmi je sestavni del polivalentne senzibilizacije in redko edini vzrok bolezni. Drugi, upoštevajte, da se alergije na hrano pridružil druge oblike inhalacijskih alergij.

Alergijski astmogennoe učinek hrane lahko manifestira ne le pri vnosu hrane, ampak tudi z vdihavanjem hlapov in živilskih vonjav. Astma pri odraslih nastanku živilih pogosto diagnosticirano - 12,7%, z 4,1% živilskih alergenov edini vzrok bolezni. Astma izvor hrane je bolj pogosto, kot je pokazala. V zadnjih letih, kazalniki pogostosti astme hrane zaznamovala Potemkina AM (1990) 50, 2% primerov, 20,5% hrane alergeni so bili edini vzrok za napade astme.

Pri razvoju bronhialne astme ima preobčutljivost na vrednost hrane. V raziskavi, ki je alergija na hrano pokazala kot spremni obliko preobčutljivosti na 38,9 ± 2,4% bolnikov z atopijskim astmo.

Na podlagi podatkov iz alergijskega zgodovine je pokazala 38 alergenih živil. Pogosto imenovana alergij na živila jajca, čokolada, jagode, citrusi, ribe, med, mleko. Redkeje opazili alergije na meso piščancev, rac, do črnega kaviarja, paradižnik, korenje, grah, oreški, češnje, marelice, slive.

Analiza podatkov, alergija na hrano iz glede na starost je pokazala, da je njena alergene spektra pri otrocih povezano z pogosto uporabljenih proizvodov (mleko, jajca, čokolado, agrumi, jagode, grozdje, maline, češnje, paradižnik, korenje), medtem ko se pri odraslih alergen območje je nekoliko drugačna od spektra alergijskih otrok dodatkom alergenih živil, ki jih odraslih (rib, limone, halva, česen, rac) se pogosto uporablja. Z adzhika alergije je bil le pri odraslih. Pri otrocih, ki trpijo za astmo, na splošno opredelila 25 pomemben vzrok alergenov hrane in odrasle - .. 38, to je bolj pogosto uporablja izdelek, večja je možnost za razvoj alergije na zdravilo.

Klinične manifestacije sočasnega alergije na hrano pri astmatičnih bolnikih so pokazale, da nagnjenostjo k alergijam le v zgodnjem otroštvu, je bil na 22,1%, 43,3% nagnjenostjo k alergijam preoblikuje v drugih kliničnih manifestacij, od 34,6%, alergija na hrano je bila ustanovljena takoj osnovnih manifestacij - alergični dermatitis, urtikarija, rinotraheobronhialny sindrom, astma hrane.

Večina bolnikov s kožnimi manifestacijami alergija na hrano (69,2%), ki je naveden nestrpnosti 12 alergenih živil in hrane na astmogennom akcijskega prevladujejo (65%) bolnikov z polisensibilizatsiey živilom za vstop od 3 do 8 alergenov (tabela. 12) .

Treba je opozoriti, da so nekateri bolniki z alergijo na hrano niso prejemali posebno obravnavo, krog živilskih alergenov in razširjeno klinične manifestacije utež.

Na primer: AA bolniku (primer # 747) je registrirana v allergological sredini. Od 2 let, mati začel opažati, da je na telesu, srbenje, pordelost celega telesa, predvsem na obrazu po zaužitju jajc in proizvodov, ki jih vsebujejo, se pojavi izpuščaj. Sčasoma, izpuščaj začeli pojavljati, in pri uživanju čokolade, agrumov in ribe. Kasneje, po hladnem dejavnik razvil napad astme. V prihodnosti otrok v stanju astmatičnega večkrat hospitaliziran. Ponovno je razvil astmo po porabe rib in nato jedel češnje pojavil izpuščaj, ki je bil japonskih sprejem suprastina.

Alergijski zgodovina obremenjena starševske (oče, teta, bratranec trpijo bronhialne astme) - kot posledica alergijske raziskavi prepoznani visoke nivoje celotnega imunoglobulin E - 260 IU / ml. Opredeljen alergični protitelesca v krvi (po PAKT) +++ na hišni prah, perja blazine +++ in živilskih alergenov: ribe (mola) +++ ++ in češnja.

Kot je razvidno iz te ugotovitve, otrok ima alergije na hrano je bila ustanovljena za 2 leti na alergene hrane (jajca, citrusi) z manifestacij urtikarijo in angioedem. Potem zadušitve je razvil za uporabo na alergene izdelka (ribe), m. E. Koža znaki alergije na hrano preoblikoval v bolj hudo dihal končalo zadušitve.

Tabela 12. Klinični znaki alergije na hrano pri astmatikih

Ta ugotovitev kaže, da je kul alergene hrane razširili in opravljene ukrepe astmogennoe.

Tako je alergene spekter manifestacij in klinične alergije na hrano spreminjala. Alergije na hrano so lahko podlaga za akutnih stanjih, pri katerih obstaja tveganje za življenje bolnika. Raznolikost alergije na hrano je značilno, povezanih s staranjem variabilnost klinične slike, ki je v zaporedju kliničnih manifestacij z vključevanjem v proces novih alergenov.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný