GuruHealthInfo.com

Ocena psihološkega stanja bolnikov s podvozja oblike okluzije nepravilnosti

Podvozja nepravilnosti zapora povzroči spremembe v deležih na obrazu, ki povzročajo socialne probleme v pacienta. Pred zdravniki naloga ni le pravilno diagnozo motnje, ampak tudi ustvariti edinstveno podobo prihodnosti bolnika in načrtovati terapevtske manipulacije, ki so neposredno odvisni od resnosti bolnikovih sprememb obraza. Vendar pa je obseg in elastičnost mehkih tkiv obraza so tako individualno, da njihov položaj ni mogoče napovedati na osnovi stanja trdih tkiv v regiji obraza lobanje, ki vodi do pomanjkanja odnosa, ki temelji-matematično. Tudi izravnalni procesi, ki spremljajo spremembe okostja oblike okluzije (na primer med retroinklinatsiya mandibular mesial okluziji), poslabša stopnjo patoloških procesov trdega tkiva in izboljša videz bolnika. Vse to vodi k potrebi po objektivni oceni stopnje mehkih motnje tkiva osebe z anomalijami skeleta.

Tradicionalni cephalometric analize ne omogočajo zanesljivo ugotoviti estetiko obraza (Park Y.S., Burstone C. J., 1986 LUNDSTRÖM A., 1991- Bass N.M., 2003). Poleg tega, anatomske znamenitosti, ki se uporabljajo kot relativnih parametrov v različnih cephalometric analizah niso stabilni in jih ni mogoče uporabiti za analizo obraz profila (Downs WB, 1956- Cole SC, 1988- Cooke MS, Wei sramežljiva, 1990- Lundstrom F., Lundstrom A., 1992). Najpogosteje so avtorji spodbuja k uporabi cephalometric analize za oceno obraza estetiko, sodelavec položaj z mehko kostnega tkiva, kar je zelo pomembno.

Številni avtorji predlagajo uporabo estetskih kod, ki temelji na oceni obraza estetike v primerjavi s serijo fotografij ali "idealni" model (Shaw et al., 1991- Daniels St., Richmond S., 2000- Kiekens RMA et al., 2005- Knight H., Keith O., 2005). Pomanjkljivost teh metod je njihova subjektivnost, saj je ocena, ki temelji na subjektivnem mnenju zdravnika ali kirurga, ortodonta, ki je, kot je razvidno iz številnih študij, ne vedno ujema s stališči laikom in samih bolnikov. Poleg tega, da ne nam omogočajo, da ocenijo učinek nepravilnosti na psihološko stanje bolnika in njihovo kakovost življenja. Številni avtorji poudarjajo potrebo po uporabi psiholoških testov vzporedno z estetskimi indeksi (Giddon DB, 1995- Monaco A. et al., 1997- Al Yami et al., 1998- Daniels S., Richmond S., 2000- YV Kok et al. , 2004). Pogosto zdravniki analizo telesne parametre obraza slik pacienta v obraz in v profilu. Zanesljivost te metode smo potrdili rezultati številnih študij (Arnett WR, Bergman RT, 1993- Benson E., Richmond S., 1997- Bister D. et al., 2002- Fernandez-Riveiro P. et al., 2003- Goodf S. et al., 2006).

Namen študije - razviti objektivno indeks za oceno estetske spremembe na obrazu z anomalije okostja v okluziji in določanja njene odnose s psihološko stanje bolnikov.

Preučevanje 96 bolnikov, starih od 15 do 47 let (70 moških in 26 žensk) s skeletne anomalije okluzije (46 bolnikov z mesial okluzija, 27 bolnikov z distalnim okluzijo in 8 bolnikov z navzkrižno okluzijo) in 30 bolnikov, starih od 20 do 25 let brez zamašitve nepravilnosti niso bili zdravljeni ortodontski, s privlačnimi in harmonično posameznikov (kontrolna skupina). Pregled vključenih analizo obraznih slik od spredaj in iz profila in psihološko testiranje s pomočjo vprašalnikov EPI, Spielberg-Hanin in tehnik Q-razvrščanje.

Rezultati študije. Analiza podobe "idealni" in oseb z anomalijami podvozja okluziji ga prekrivanje in odkrita kombinacija mehkih parametrov obraza tkiva, ki imajo največji vpliv na spremembo estetika soočili z anomalijami podvozja zapore: 7 photos parametrov analize sooča v obraz (RR / GOSPA, st -st / GOSPA, go-go / GOSPA, mi-mi / MRS, MRS-me, gl-sn / sn-me, sn-st / st-me) in 6 parametri v profilu (gl-sn-POG, ANB , col-sn-Ls, Li-sm-pg sn-me: NTA-pg, NTA / tvl). Od teh 5 parametrov, ocenjenih obraza spremembe v prečni ravnini 5 parametrov - v sagitalni ravnini in parameter 3 - navpično. so bile ugotovljene estetske standarde teh parametrov glede na analizo slike v kontrolni skupini. Vse možnosti so bile izdane v obliki tabele, v kateri navpični prikazuje vrednosti posameznih parametrov, in horizontalna - število točk. Vsak stolpec prikazuje vrednost v korakih po eno standardno deviacijo. Znesek točk dodeli vsaki od parametrov 13, je bila vrednost indeksa obraza sprememb.




Za vsako od bolnikov s skeletno obliki okluzije anomalij je bil izračunan indeks obraznih sprememb. Glede na vrednost indeksa, so vsi bolniki razdeljeni v 3 skupine: blage (manj kot 10 točk), povprečna stopnja (10-19 točk) in hude (več kot 19 točk).

Rezultati psiholoških testov so pokazali z blagimi, zmernimi in hudimi obraza sprememb statistično značilne razlike med skupino za nadzor in bolnikov. Najbolj izrazita sprememba opazili pri bolnikih s hudimi obraza sprememb. 42% teh bolnikov je imelo visoko stopnjo anksioznosti (v primerjavi z 23.33% v kontrolni skupini in 29.17% v obdelanem brez ločevanja stopnjo obraza sprememb), medtem ko je pri bolnikih z blago obrazne indikatorji Sprememba resnost anksiozne bližje normalno (25%). Podoben trend je opaziti pri analizi drugih psiholoških značilnosti, kot so Ekstrovertnost, neurotism, odvisnosti, in izogibanja unsociability "boj". indikatorji introversion bistveno razlikuje od standarda le pri bolnikih s hudim izraz obraza sprememb (20% v primerjavi s kontrolno skupino, 22,68% v študijske skupine kot celote, 18,75% in 22,22% na svetlobo in srednjih skupin in 31.58 % v skupini s hudo).

Tako lahko ugotovimo naslednje:
  1. Predlagani indeks se lahko uporablja za določitev resnosti sprememb obraza podvozja oblike okluzije nepravilnosti.
  2. Stopnja resnosti obraznih sprememb, kaže na psihično stanje bolnikov z podvozja oblike okluzije nepravilnosti.
  3. Bolniki s hudo izraznosti obraza sprememb pogosto psihično nestabilen, introvertiran, imajo težave v socialni interakciji, in se izogibajo vodstvo in da ne bodo sodelovali v spopadih v skupini.


AV Kovalenko, AB Slabkovskaya, AY Drobyshev, NS Drobysheva
Gou VPO "MSMSU"
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný