GuruHealthInfo.com

Vodenje bolnikov s sočasno hude poškodbe

Video: Šest ranjenih v avtobusni nesreči pri Voronežu so na intenzivni negi

V centrih, kjer za diagnozo krvavitve intraabdominalnim uporabo peritonealno lavažo, kateri, če nastalo tekočina ni zelo obarvali v krvi in ​​je bolnik hemodinamsko stabilna, v času, ko je preostali del tekočine zbrani za kvantitativno analizo, da bi se izognili poškodbam glave je treba izvajati CT GM.

Hipotenzija (sistolični krvni tlak zniževanje enojna<90 мм рт. ст.) и гипоксия (клинически апноэ или цианоз или РаО2<60 мм рт. ст. в анализе газового состава крови) на догоспитальном этапе являются серьезными прогностическими факторами плохого исхода.

Bolnik z velikim primesi krvi v pralno tekočino in verjetno nestabilna hemodinamičnih potrebuje takojšnjo laparotomijo. Čas je za GM v CT  Razmere tam. Upoštevajte naslednje napotke:

opozorilo: Številne žrtve s hudimi poškodbami je lahko SDS (ali pa kot posledica poškodbe sistema, ali pa zato, ker je ta zelo bogata tromboplastina je neposredno povezana s poškodbami možganov). Operacija pri bolniku z SDS ponavadi zelo težki. Če bi vsaj preveriti MF / PG.


  1. pod ugodno nevrološkem pregledu (npr., GCS>8, kar pomeni,  da je bolnik vsaj lokalizira bolečino)

A.    n / x intervencija, očitno, ne potrebuje

B.     S pravilno metodo neyroanestezii (povišanem vzglavja, primernem številu prenosljiva I / tekočin, vzdržuje tečajnih izvedbo preventivnih hiperventilacijo, itd)

Video: ponovno zasaditvijo roke (šivanje roke) Arm ponovni zasaditvi

C.     Povlecite CT GM takoj po operaciji

  1. v prisotnosti osrednjih nevroloških simptomov hkrati opravlja druge intervencije sme naložiti DFO. localesvanje luknje je odvisna od predoperativnega nevrološkega primanjkljaja
  2. s hudimi TBI (GCS&le-8), ko bolnik ne odziva na boleče dražljaje, ali če je prvotno uvedel luknja ni pokazala hematom, ali če ni podatkov predoperatsinnogo nevrološki pregled

A.Swipe ICP merjenje: kanilo prekata (če po 3-x neuspešnih poskusih, da catheterize prekata uporabo optični senzor intracerebralne ali subarahnoidno vijak)




1.  normalni intrakranialni tlak: je malo verjetno, da gre za "kirurško" intrakranialni patologijo. ICP Monitor zdravila in  če sta nameščeni ventrikularno kateter, nato sklepanja CSF

2.     &uarr- ICP (&GE-20 mbar. v):. vstopijo kateter s 3-4 ml zraka v prekate, nato narediti rentgenski aparat sliko za mobilne naprave v spredaj-zadaj štrline (Intraoperativno pneumoencephalography) za določanje prisotnosti medialni premika struktur GM

Video: nesreča z otrokom Dzerzhinsk Samohvalova 4 2013/09/06

a)ko zazna premik &ge-5mm DFO morajo biti naložene na nasprotni strani ofset

b)      v odsotnosti premik poraba zdravil ICH, uporabljajo odstranitev CSF

B.     DFO rutinsko uporabo pri otrocih z GCS&asymp-3 je zdelo nesmiselno



Greenberg. nevrokirurgija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný