Ranjeni z eventeratsiey po prodoru trebušne rane

Na koncu še nekaj besed o ranjeni od eventeratsiey po prodoru trebušne rane. Ponavadi pridejo v zelo resno stanje. Odvisno od velikosti eventeratsii, na čas od poškodbe, lahko stanje eventerirovannyh organov, postavljajo vprašanje o odstranitvi ali vrnitvi jih prestavite v trebuhu. Operacija je potrebno začeti s transfuzijo 500 cm³- krvi in ​​subkutanem dajanju enega ali dva litra fiziološke raztopine.

Vse manipulacije tukaj mora biti še posebej nežen. pacientovo telo mora biti "obveščena o teku manipulacije." Rabite izolirovag eventerirovanny črevesje, ga zaviti v toplo solno namočeno gazo salfetku- nato previdno pripravo operativnega polja.

Usmerjen v zanke črevesju, brizga z iglo za injiciranje tanko 1/1% raztopina novokain bryzhzheyku proti vrhu v najkrajšem možnem času dražilna živčnega impulza prekine, ves čas ob tem dohodne napetosti bryzhzheyki. Po tem kontaminirane eventeriruyuschie črevesno zank (najpogosteje je tanko črevo) speremo z raztopino toplih rivanolovym esmarhovskoy skodelice. Če se po kopanju in oprostitev kršitve eventerirovannye črevesnih "oživijo" zanke (tepleyut, rozoveyut začeli peristaltirovat), potem lahko razmišljamo o njih preusmeril v trebušno votlino (seveda, ushiv poškodovanega črevo, če obstaja). V tistih primerih, ko se je kolona po vseh teh dogodkih še vedno navdihujejo strah, je treba obravnavati v njihovi resekcijo.

V ta namen je rana kanal po anesteziji, povečala z majhno količino le, da bi se lahko, brez napetosti, ki izhaja iz ekstrakta konstantnim in izstop delov črevesja. Ponastavi. Ko ugašamo mora črevesna zanke spet Anestezirati črevesja bryzhzheyku. Celotna operacija debelo črevo resekcija (anastomoze z najboljšo koncem konca do) proizvedena s tem, zunaj trebušne votline. Tu želimo poudariti eno podrobnost: bryzhzheyki podvezovanje plovilo, je treba storiti tako natančno, kot je mogoče, in nežnejši, v nobenem primeru ne bi smela biti vezali "množično". Zato je najbolje, da čez vsako plovilo med ligatur, potem ko ga osvobodijo pokriva peritonej. Očitno, grobo bryzhzheyki podvezovanje je močna poškodba poškodovani.

Zdaj, ko eventeriruyuschaya del črevesja odstranimo, in zunaj je bila samo ena anastomoze, preusmeril njegov rane kanal je zmanjšati še bolj - toliko, kot ga potrebujete za revizijo v trebušno votlino.

V vseh primerih je črevo eventeratsii na sprednji ali stranski steni trebuha trebuha običajno odpre na mestu eventeratsii, ne v vzdolžne osi, kot priporočamo storiti, ko običajna prodira rane.

Parietalni peritonej anestezirali dolgo iglo, trebušne votline odteka iz krvi. Pri iskanju črevo zašite rane iz preteklosti. V trebušno votlino insulfliruetsya 10-15 gramov, so streptotsida vstavljena v dve ali tri manjše vypusknichka gazo namočeno naše mazila. Celjenje odprtina zaprta šive. Operacija se konča srednjo transfuzijo (500 cm), s soljo (dva litra).

Vishnevsky AA

Pojasnila o vojaški operaciji

Zdieľať na sociálnych sieťach: