Izbris krak vaskularne bolezni

kombinacija sindromi ledvene osteohondroze z resnično endarteritis ni običajno, in samo v obsegu, da je možnost, da naključno naključje.

Leta 1960, smo opisali bolnika, ki v kirurškem oddelku neuspešno obravnava na "endarteritis" levo nogo in v kateri je po operaciji na Ly-Sj pogon začel izboljšati obtočne ude krvi. Kot je prikazano v naslednjih rezultatih sistematičnih študij operaciji hernije ledvene disk, izboljšanje oscillographic slika še več mesecev po operaciji (AA Saveliev, opremljanje, zjutraj, VI Shulgin, 1962). Vendar ti rezultati niso bili povezani s primeri endarteritis in vazospazma za normalno ali vsaj vazodilatacijo.

Če je to res okluzivno bolezen discectomy neučinkoviti (Lundshaarden et ai, 1958). HJunge (1961) je pokazala endarteritis z okluzijo stegenske arterije samo eden od 350 bolnikov, deluje na v ledvenem degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic.

Od bil na 200 bolnikih s hudo endarteritis "ledvene" zgodovina samo na 8. proti legitimno povezavo med tema dvema bolezni pove redko endarteriita na strani z zadostno frekvenco materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic. Okluzivno bolezen pojavi 200-krat, in sklerotično obliko - v 7-krat bolj pogosta pri moških kot pri ženskah, medtem ko je bolečina v križu širijo bolj enakomerno med oba spola. Kot F.Reischauer (1958, 1959), avtor priznava, v osteohondroza le funkcionalne spremembe v velikih plovil z nog. Tudi M.K.Brotman (1963) med bolniki endarteritis identificiranih sindromov ledvene osteohondroze le 5,3%. V literaturi obstajajo dokazi posameznih avtorjev relativno velik odstotek izbris endarteritis pri bolnikih z ledvenim osteohondroze: 1,6% (RavaultP etai, 1961.), 6% (. KH Okhrimenko, 1`967), In tudi 34% (pšenica ZM , 1960). Takšni podatki se ne more upoštevati brez potrebne korekcije.

Vzporednost med resnosti stiskanja radikularna in resnosti arteriospasticheskih pojavov v naši kliniki ni pokazala (Prohorsky A.M., 1962). Pri bolnikih z ledvenim osteohondroze za vaskularne bolezni nog je ugodno izbris arterioskleroze in maligne pod okluzivne bolezni. Pri obeh teh in drugih vaskularnih bolezni nog ishemičnih tkiv, vključno živcev in nog, lahko povzroči različne nevrološke motnje. V skladu z ugotovitvami I.A.Toporkova (1970), s vazokonstrikcija mešanih živcev, še posebej so ishiadičnega motorna motnje omejene na samozavedanje, zanemarljivo zmanjšanje moči mišic nog.

Obstaja tudi kratkoročno (minut, ur), kot rahlo zmanjšanje občutljivosti in temperaturi kože. Ko prejmete validol ali Aminophylline živec prtljažnik dejavnost je obnovljena. Pri bolj odporna ishemije opisuje naslednje kršitve: prevladujejo v distalnih delov nog kršitve refleksov in občutljivosti, pojava kontraktur in bruto prehranjevalnih motenj. Bolečina z aktivno in pasivno premikov krakov poslabša (di Panchenko F. Reischauer 1955-, 1958- Vinnitsky AR, 1966- Gorbounov FE et al., 1976 idr.). Ko pride do okluzivne bolezni pri bolnikih s ledvenega diskogena sindromom, slednji začne spreminjati barvnih značilnosti obeh bolezni.

E.I.Shahnovskaya (1974), ki opisuje bolnikov z ledveno Osteohondroza podobnosti prekinitvami klavdikacije, ugotovil, da je občutek pri tem razlikovali od tistih okluzivnu bolezni: so pogosto parestezija, občutek teže, pekoč občutek v nogah in utrujenost. Bolečina in šibkost so bili, ko je pacient ustavil, se usedel in, včasih, na trup naprej. Tam so bili tudi bolniki z bolečino in parestezija smo pomnožili, nasprotno, sam in izginil med hojo. Patogeneza teh manifestacij je zelo zapletena.

V kasnejših fazah in le ob prisotnosti drugih dejavnikov etiopathogenic ateroskleroze in endarteritis lahko razvije omejeno lezije večjih žil ali kapilar (ZerbinoD., 1974). To vodi do sprememb v vaskulyariziruemyh tkivih, vključno mišic in vezivnega tkiva. Razvoj vseh teh kršitev pojavijo, seveda, vplivajo številni živčnih dejavnikov razpravljali zgoraj. Na primer, endarteritis znana vloga pri razvoju surovega hladnega izbris povezano z vplivom neugodnih exteroceptive impulzov. To je, očitno, in vloga in število patoloških interoceptive učinkov. Vendar pa glede na omenjene relativne neodvisnosti izbris endarteritis v zvezi z bolečino v križu, je treba priznati, posebna vloga ni toliko živčen in impulzivna kot humornega dejavnikov. To se nanaša na znane vloge nikotina in drugih mamil. Ko se pojavile, neravnovesje na meji med plovili in drugih tkiv stopal vodi do pomembnih sprememb v krvnih žilah in drugih tkiv.

A.A.Vishnevsky sod. (1970) je poudaril, da kot bolezen napreduje, se tromboobliteriruyuschih narašča število bolnikov z načinom atonijo kapilarno obtoka nastavljena majhna. Obstaja preoblikovanje presnove tkiva z zmanjšanjem okončine mišic porabe kisika. Toda ta isti dana zmanjšanje prepustnosti mikrovaskularno in nepopolne odstranitve presnovnih proizvodov, vodi do razvoja Sklerotičan in degenerativnih procesov. Na meji med plovili in okoliških tkiv, kot tudi v preteklosti ni bistvenih sprememb.




V.P.Kaznacheev (1960) opredeljuje zlasti funkcionalne in morfološko enoto - kapilarno-vezno strukturo, imenovano "sosesk". Ta prekrvavitev kapilarna v njem, precapillary veznih elementov in okoliške parenhima celic. Glavne funkcije "soseščini" - trofične, ohranitev homeostaze antigensko strukturno in zaščitno pregrado.

S povečanjem hidrostatični tlak v arterijski kapilar strani ojača filtriranje tekočine navzven. Ko tlak povečanje venskih kapilar intervala zmanjša absorpcijo tekočine iz tkiva. V primeru kršitve permeabilnosti krvnih kapilar, na eni strani, je transport tekočine razdeli, in drugi - diapedeze zgodi s penetracijo krvnih celic v limfne kapilare (Kuprijanov V., 1974). Kapilarni-trofični insuficienca v "soseščini" je lahko dveh vrst: s povečanjem prepustnosti kot posledica premika encimsko aktivnost krvi in ​​tkivih in njene spuščanje zaradi stiskanja sklerozo in precapillaries kapilarnih membran. V obeh primerih so anoksija, proliferacije celice veznega tkiva, kar vodi do vaskularne skleroze. Poleg tega bi moral upoštevati del limfnega sistema, zlasti v prirejanje razmerje makro in mikrocirkulacijo.

Glavna funkcija limfnih kapilar je resorpcija tkivno proteinov, drugimi koloidi in druge snovi, ki se ne absorbira v krvi kapilar in postcapillary venules. Vse to ustvarja ravnotežje in enotnosti krvi, limfna (Zdanov DA 1952- Kupriyanov VV, 1974). Limfni sistem je vključen v proces, ne samo takrat, ko postthrombophlebitic sindrom, ampak tudi v okluzivnim bolezni, ki vodi do edema in drugih motenj (BA Polanský, 1975). Kot napredovanje teh procesov v povezavi z vsebnostjo hipoksija poveča mastocitov - jedro, ki proizvaja heparin in batnice vzdržljivosti, potem vsebine istih zmanjša celic in vsakokrat humoralni možno premiki nasprotnim predznakom. Spremembe in aktivnost blood fibrinske stabilizacijskega faktorja - nujen dejavnik pri normalni prepustnosti mikrovaskularno.

V zgodnjih fazah se vretenc patologija žilne spremembe v spodnjih okončin odvisna predvsem od živčnih dejavnikov. Nato je hkrati povzročil spremembe v tkivih nog, vključno z njihovimi "sosesk", privede do sekundarnih humornega nepravilnosti v tkivih in spremembe v plovila samih. Usoda teh premikov v obeh plovil, in okoliških tkiv, niso enakovredne v osteohondroza in izbris endarteritis s svojo značilno dramatičen razvoj od šibkih manifestacij ishemije s prekinitvami klavdikacije in odmrlih poškodbe tkiva.

V nekaterih primerih lahko prekinitvami žilne manifestacije bolečine v nogi (včasih v anus) posnemajo nevralgichesky proces. Če imate zdravstveno učinek pripravkov nitroglicerina, ne finlepsin, diferencialno diagnostiko problem se šteje mogoče rešiti.

Lumbar osteohondroza lahko posnemajo nekaterih manifestacij endarteritis obliterans in aterosklerozo, multipla spremeni svojo sliko, vendar ni vzročno osteohondroza ali bistvenih patogeni dejavnik Obliteracijski noge žilne bolezni.

YY Popelyansky
Ortopedska Neurology (vertebroneurology)