Vzorci za oceno funkcionalnega stanja srca in ožilja

Od fizične obremenitve

Vzorec Martin Kushelevsky

Vzorec se uporablja v CT na množično profilaktično pregledu, medicinske nadzorni postopno športnikov in športnikov množični odvajanja.

Predmet sedi na robu tabele na levi strani zdravnika.

Na levo ramo je določen manšete Tonometar.

V stanju počitka relativnih šteje srčni utrip (z 10-sekundnih intervalih določena - ure) in merjenje krvnega tlaka.

Nato Kandidat, ne da bi odstranili iz manšete rame (Tonometar izklopljen), stojala in izvaja 20 globoke počepe za 30 sekund. Vsakič, ko čepenje je treba dvigniti z obema rokama naprej.

Po izvedbi vadbe Kandidat usede na svojem mestu, zdravnik postavi štoparico na "0" in začne preučevanje srčni utrip in krvni tlak. Pri določanju srčni utrip, ter med 11 in 49 sekundami za vsakega obdobja okrevanja 3 minute v prvih 10 sekundah in zadnjih 10 sekund - krvni tlak.

Za kvalitativno ovrednotenje dinamičnih funkcionalno testnih različnih odstopanj od normotenzivnih vrsto reakcije so označeni kot netipično. To vključuje - astenična, hipertenzijo, distoničnih reakcijo s stopničastim porasta krvnega tlaka in odzivom srčnega utripa na negativni fazi.

Normotenzivnih tip reakcije kardiovaskularni sistem za fizični obremenitvi označen s povečanim srčnim utripom za 30-50%, povečanje največjega krvni tlak 10-35 mm Hg. v., znižajo najnižjo krvni tlak pri 4-10 mmHg. Art. Obdobje okrevanja je 2-3 minut.

Hipotonično (astenična) tip reakcije

Značilna je pomembno, neustrezne obremenitve povečala srčni utrip. Sistoličnega poveča krvni tlak le malo ali pa ostane konstantna. Diastolični krvni tlak poveča ali ne spremeni. Zato je pulzni tlak zmanjšal. Tako povečanje MOK (volumen minut krvnega obtoka) je predvsem posledica povečane pogostosti srčnih krčenj. Ponovna vzpostavitev srčni utrip in krvni tlak sta hitro (5-10 min). Hipotonično reakcije tipa opazili pri otrocih po bolezni, pomanjkanja telesne aktivnosti, vegetativno distonijo, bolezni srca in ožilja.

Hipertenzivna Tip Reakcijsko To označen s pomembnejša Pospešeno srčni utrip velikega povečanja največje (do 180-200 mm Hg. St) in zmerno povečanje minimalnega krvnega tlaka. Obdobje okrevanja je veliko več. To se zgodi, ko primarni in simptomatsko hipertenzijo, pretreniranost, fizične preobremenitve.

Tip distoničnih reakcije označen s povečanjem največje krvni tlak 160-180 mm Hg. v., znatno povečanje hitrosti delovanja srca (več kot 50%). Najmanjša krvni tlak močno zmanjša in pogosto ne zazna (pojav "neskončne toni").

Obdobje okrevanja podaljša. Opažene žilni tonus nestabilnost avtonomnega nevroze, prekomernim delom, po bolezni.

Reakcija s stopničasto vzpona največjega arterijskega tlaka označen s tem, da je takoj po največje obremenitve krvnega tlaka manj kot 2 minutah ali 5 minut predelavo. Hkrati je opaziti izrazito povečanje srčnega utripa.

Takšna reakcija odraža nezadostnost regulatornih mehanizmov krvotoka opazovanega po infekcijskih bolezni, utrujenost, hipokinezije, pomanjkanje sposobnosti.

V šoloobveznih otrok po izvajanju 20 squats za 2 minuti v obnovo včasih pojavi začasno upočasnitev srčnega utripa pod izhodiščno podatkov ("negativna faza" impulz). videz "negativna faza" srčni utrip je povezan z ureditvijo krvnega obtoka. Trajanje te faze ne sme presegati eno minuto.

Vzorci Vrednotenje srčni utrip in spremembe krvnega tlaka, ki prav tako izračunamo indeks kakovosti reakcije kardiovaskularnega sistema z bremenom (RCC).

pri čemer je: Ra_{1 -} Pritisk pulza obremenitvi;

Ra₂ - pulz tlaka po obremenitvi;

P₁ -puls naložiti 1 minuto;

P₂ - impulzov po obremenitvi 1 minuto.

Normalna vrednost kazalnika - 0,5-1,0.

Preizkusite z dve minuti teče v mestu s hitrostjo 180 korakov na minuto.

teče hitrost, ki jo metronom. Paziti je treba, da je pri opravljanju tovora kot med trupom in stegni enako približno 110 stopinj. Metodologija enako kot v prejšnjem vzorcu. Pride v poštev le, da je čas, okrevanje pulza in krvnega tlaka normalno v tem vzorcu - do 3 minute, medtem ko je reakcija normotenzivnih vrsta utrip in pulz tlak poveča na originalnih podatkov do 100%.

Vzorec Kotova - Deshin s tri-minutno vožnjo s hitrostjo 180 korakov v eni minuti

Uporablja se pri ljudeh, ki trenirajo vzdržljivost. Pri ocenjevanju rezultatov vzorca se predpostavlja, da je čas za obnovitev običajno 5 minut, in srčni utrip in pulz tlak naraste od začetnih vrednosti do 120%.

Preskus s petnajst sekund, kolikor je hiter tempo teka

Uporablja se pri ljudeh, ki trenirajo z drugimi. Čas okrevanja praviloma do 4 minute. Kjer je povečanje utrip do 150% prvotne, in impulzni tlak poveča do 120% prvotne.

Preizkus s štirimi minut teče s hitrostjo 180 korakov v eni minuti

Peta minuta - teče toliko kot hitro.

Ta preskusna obremenitev se uporablja za tudi fizično usposobljene osebe. Obdobje okrevanja je normalno, da se 7 minut.

vzorec Rufe

Pri testu, je leže za 5 minut, določena v skladu s pulznim 15-sekundnih intervalih na (P₁), Nato za 45 izvede test 30 squats. Po obremenitev pade, in je štela utrip v prvih 15 sekundah (P₂), Nato pa v zadnjih 15 sekundah po zmanjšanju prvo minuto (P₃).

• Rufe Index: manjša ali enaka 3 - dobrem stanju kardiovaskularnega sistema;
• 4-6 - dobro funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema;
• 7-9 - povprečna funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema;
• 10 do 14 - zadovoljivo funkcionalnem stanju kardiovaskularnega sistema;
• večja ali enaka 15 - slaba funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema.

Vzorec Rufe Dickson

To je podobno prejšnjemu. Razlika v izračun indeksa:

Njegova ocena naslednja:

• 0-2,9 - dobro;
• 3-5,9 - medij;
• 6-7,9 - pošteno;
• 8 in več - je slabo.

Vzorec Serkinu - Ioannina

Nanaša se dvuhmomentnym vzorcev. Zasnovan za športnike, coaching različne lastnosti.

1) Dvojna 15 Druga vožnja maksimalno hiter tempo z intervali počitka po 3 minutah, v času, ki je ocenjena okrevanja.

2) Tri min frekvenca vodenje 180 korakov na 1 minuto, 5 min interval počitka (obnovitev registrov).

3) s težo 32 kg. predmet postavlja na raven brade z obema rokama. Število enako številu dvigal kg telesne teže subjekta. Eden vzpon imajo 1 - 1,5 sekunde. Izvede dveh prehaja v intervalih 5 minutah (zabeležena predelave). V prvem primeru je ocenjena hitrost, drugi - vzdržljivost, v tretjem - moč. vrednotenje "dobro" saj, če je vzorec v odgovor na prvo in drugo trenutkih enako.

vzorec Letunova

Trehmomentnaya test se uporablja za oceno športnik za prilagoditev hitrosti in vzdržljivosti za delo. Zaradi svoje enostavnosti in informativeness vzorca se pogosto uporablja v naši državi in ​​v tujini.

Pri vodenju zaporedno testni vzorec izvede obremenitev 3:

• 1. - 20 sedi za 30 sekund (toplo);
• Drugič obremenitve - se izvaja v 3 minutah po prvem in vključuje 15-drugo vožnjo, da dajo toliko hitro stopnjo (simulacija hitrost teka).

Končno, po 4 minutah, test izvaja tretja obremenitev - tri-minutni tek na mestu s hitrostjo 180 korakov na 1 min (simulira vzdržljivosti). Po vsaki obremenitvi v celotnem obdobju mirovanja, je bila zabeležena srčni utrip okrevanje in krvni tlak. Pulse velja za 10-sekundnih intervalih. Dobro usposobljeno športniki po vsaki reakcijski stopnji normotenzivnih vzorca ter čas okrevanja po prvi stopnji pa ne več kot 3 minute po drugem - 4 - minut po tretji - 5 min.

Vzorec Kvergu

Nastopajo 5 minutah brez obremenitve počitek 4:

• 1. - 30 sit-ups v 30 sekundah,
• Drugič - 30-drugi tek v večini hitro,
• 3. - 3-minutno vožnjo s hitrostjo 180 korakov v 1 minuti,
• 4. - skoči vrv za 1 min.

Ko je zadnji tovor impulz zabeležena v prvem (P₁), Tretja (P₂) In peti (P₃) Zapisnik okrevanja. Pulse se šteje za 30 sekund.

• Ocena: več kot 105 - odlično,
• 104-99 - dobro,
• 98-93 - zadovoljivo,
• manj kot 92 - nezadovoljivo.

Pri drugih motečih dejavnikov

Preizkus z napenjanje

Ima interes v športu, kjer je naporno sestavni del športne aktivnosti (uteži, suvanje krogle, metu kladiva, in drugi.). Vpliv na obremenjuje telo lahko ocenimo z merjenjem srčnega utripa (s Flack). Za dozirni obremenjuje sile, ki deluje manometrićna vsak sistem, spojine z ustnikom, v katerem je predmet traja sapo. Bistvo vzorca je sledeča: športnik strel sapo, nato izdihom simulira za vzdrževanje tlaka v merilnik tlaka, ki je enak 40 mm Hg. Art. On mora nadaljevati dozirana napenjanje zmogljivosti.

Med tem postopkom na 5-sekundnih intervalih se štejejo utrip. To se zabeleži kot čas, v katerem je bil predmet lahko opravi test. Pri netreniranih ljudi, povišan srčni utrip v primerjavi s prvotno podatke še za 15-20 sekund, nato pa se stabilizira. Ko ni dovolj kot regulacijo kardiovaskularnega sistema in pri ljudeh z srčnega utripa večja reaktivnost se lahko poveča v celotnem postopku. Bad reakcija, se običajno pojavijo pri bolnikih, je, da se najprej poveča srčni utrip in potem zmanjša. Dobro usposobljeni športniki Reakcijsko povečanja intratorakalni pritisk na 40 mm Hg. Art. rahlo izražena: Za vsako 5 s povečanjem srčnega utripa samo 1-2 utripov na minuto.

Če napenjanje bolj intenzivno (60-100 mm Hg. Čl.), Povečanje srčnega utripa, zabeleženega med študijo in do 4-5 utripov na petnajst intervala. Oceniti odziv napenjanje možnem času in v skladu z merjenjem največje krvnega tlaka (ki ga Burgess). Trajanje napenjanje v tem primeru 20 sekund. Na tlaku je potekala 40-60 mm Hg. Art. (Krvni tlak merimo v mirovanju). Potem ponujajo za izvedbo 10 globokih vdihov za 20 sekund. Po 10. navdih športnika zavezuje izdihom v ustnik. Krvni tlak smo izmerili takoj po koncu tega.

Obstajajo 3 vrste reakcij na vzorec:

• Vrsta 1 - najvišja krvni tlak je skoraj konstantna ves napenjanje;
• Tip 2 - BP celo povečala, vrača na izhodiščno vrednost v 20-30 sekundah po prenehanju opyta- videli v dobro usposobljenih športnikov;
• Tretji tip (negativna reakcija) - obstaja znatno zmanjšanje krvnega tlaka med napenjanjem.

hladno preizkus

Najpogosteje se uporablja za diferencialno diagnozo mejne bolezni (hipertenzijo, hipotenzijo). Predlagala je leta 1933. POVZETEK vzorec, ki je zniževanje podlakti v mrzlo vodo (+ 4 ° C ... + 1 ° C) se pojavi refleksno konstrikcijo arteriol in krvni tlak poveča in večja je večja razdražljivost vazomotoričnih centrov. En dan pred raziskave je potrebno izključiti sprejem kave, alkohola in vseh drog.

Pred študije - počitek za 15-20 minut. V sedečem položaju merimo krvni tlak, nakar je voda 60 z desnim podlakti potopljen 2 cm nad zapestje. V 60. c, kar pomeni, ob odnaša roko iz vode, ponovno merjenje krvnega tlaka, kot maksimalni dvigalo je tam do konca prvega minuto. V obdobju okrevanja je BP merjena na koncu vsako minuto za 5 minut, nato - po vsakih 3 minute za 15 minut. Rezultate smo ovrednotili v skladu s tabelo. 3.

farmakoloških preskusov

Najpogosteje se uporabljajo testi s kalijevim kloridom, obzidanom, corinfar.

Vzorec s kalijevim kloridom

Uporablja se predvsem za pojasnitev razlogov za inverzijo vala T z EKG. Ko so 1-2 ure po obroku notranjosti kalijevega klorida (glede na 1 g na 10 kg telesne mase), raztopljenega v 100 g vode. EKG smo zabeležili pred doziranjem in vsakih 30 minut po dajanju zdravila 2 uri. Najbolj izrazit učinek smo običajno opazili po 60-90 min. Vzorčni rezultati se štejejo za pozitivne, ko je v celoti ali delno zmanjšanje negativnih zob T. Ker ni pozitivnega odgovora ali negativno celo s spuščenimi zob vzorec šteje kot negativno.

Vrednotenje hladnega testa

Preizkus z obzidanom

Uporablja se za spreminjanje polaritete T-valov, ST spojnice odmik, za diferencialno diagnozo organskih in funkcionalnih sprememb. V športno medicino bolj pogosto kot je ta vzorec uporabimo za pojasnitev geneze miokardnega degeneracije zaradi kronične telesne overexertion. EKG zabeležili do vzorca. Glede na 40 mg obsidan notri. EKG zabeležili pri 30, 60, 90 minut po zaužitju. Vzorec je pozitiven na normalizacijo ali trend normalizacije vala T, negativni - stabilno zob T ali njeno poglobitev.

Pirogov LA Ulashchik VS