Izredne razmere, nenadna smrt. Tehnika terapevtskih ukrepov

Določitev impulzom na a. karotidne interna. Z eno roko, reševalec podpira glavo žrtve vrže nazaj, medtem ko po drugi strani določa utrip na karotidne arterije. Pulse se določi na strani vratu, kjer je reševalec. Določanje pulzno tehniko: dal indeks in srednje prste na grlu žrtve, nato pa nekaj prsti zdrsnila na stran in nežno pritisnite na vratu.

Palpate potrebujejo prsti, ne vrhovi. Palpate potrebo po dolgem času (in ne manj kot 10 sekund), ker drugače ne morete videti počasen utrip srca.

Precordial udarec. Oster udarec za srce površine lakti nanašamo tesno stisnjene pesti, da sredi prsnice z razdalje 20-30 cm. Punch bi bilo mogoče dati znak oster utrip. Udarec mora biti močna, vendar ne sili moč.
V hudo bradikardijo ali asistolijo precardial zadel, če se izvaja v naslednjih 10-30 sekund od trenutka nenadnega (refleks), srčni zastoj, pogosto vrača delovanje srca. Hkrati pa je takoj po trku precardial preverjanje razpoložljivosti valovanje na karotidne arterije. V njegovi odsotnosti - za začetek stiskanje v prsih.

Če je lahko manj kot 40 bitje srca na minuto z uporabo kratkega nasilne pretrese do srca poveča število kosov do 60 na minuto. V nekaterih primerih ponovi pretrese do srca presledkih 1-2 sekund, lahko povzroči učinkovito krčenje srca.

Sense precordial pin - poskus refleksne učinke na srčni mišici s pretvorbo mehanske energije v električno potencial. To se ne sme uporabljati namesto električne defibrilacijo.

Airway

Če je žrtev nezavestna, potem metanje glave nazaj, premika naprej spodnjo čeljust, pa tudi tako, da sprejema skupaj preprečiti polnjenja, žrela koren jezika.

Načini Tri obsega:
1) poravnali glave do Atlante-temenske stičišča;
2) potisne spodnjo čeljust naprej;
3), da se odpre usta.

opravljanje Tehnika: II-V prsti obema rokama primite naraščajoče vejo bolnikovega spodnji čeljusti okoli uhlja in pospešiti s silo (navzgor) premestitev spodnjo čeljust, tako da je spodnji zobje štrli naprej od zgornjih zob.

V lahko bolniki s sumom poškodbe hrbtenice uporabili katero od tehnik, medtem ko je pomočnik zagotavlja stabilen položaj vratu žrtve. Če je to narejeno pravilno, obstrukcija dihalnih poti naslednje prilagoditve ne izgine, morate zavrniti glavo malo nazaj, da se zagotovi odprtje dihalnih poti. Zagotavljanje dihalne poti je prednost v primerjavi s potencialnim tveganjem poslabša hrbtenice poškodbe. Če se prepustnost še vedno ni dosežena, je potrebno, da bi ustno spremembo za odstranjevanje tujkov, izbruhane, itd

Kdaj naj se obstrukcija dihalnih poti s tujkom, da žrtve glede na položaj, ki leži na njegovi strani, njegov obraz obrnil za pomoč, in prsih je nasprotno koleno Recovery. V interskapularne regiji proizvajajo 3-5 ostre udarce dnu dlani.

Orofarinksa čist prst, poskušajo odstraniti tujek, in nato poskušati umetno dihanje. Če ni učinka, izvaja pritisk na želodcu. Žrtev se nahaja na hrbtu. Reševanje kleči s strani žrtve. V tem primeru se dlan eni strani deluje na trebuh vzdolž vzdolžne osi med popkom in xiphoid procesa. Rabljeni postavljeni na vrhu prve in pritisnite na želodcu hitrih premikov v vzdolžne osi. Ne pritiskajo na desno ali levo od sredine. Če je potrebno, lahko stiskanje ponoviti 3-5 krat.

Manj travmatska (noseča in prizadeti Drog) so stiskanje prsnega koša v prsnice, ki se izvajajo kot srčno masažo zunanja rebra.

Mehansko prezračevanje, ki se uporabljajo pri oživljanju. Do nedavnega usmerjena prezračevanje "zunanje" metode, ki se zmanjšajo za stiskanje prsnega koša ali ga razširi s pomočjo posebnih premikov okončine (Sylvester Postopek Howard Sheffer et al.).

Trenutno je izkazalo, nesporno prednost tehnik umetne prezračevanje z vbrizgavanjem mešanico plinov v dihalnih poteh žrtve. V odsotnosti naprave za oživljanje najbolj učinkovita metoda je mehanski načini prezračevanje "usta na nos", "usta na usta". Te metode zagotavljajo zanesljivo dostavo v pljučih zahtevano prostornino plinske zmesi.

Izdelek Recovery izdihanega zraka vsebuje 16-18% kisika, 2-4% ogljikovega dioksida, ki omogoča oksigenacijo krvi v pljučih in gazoobmen prizadete. ne bi si morala prizadevati, da bo razstrelil zrak tako pogosto, kot je mogoče bolj pomembno, da se zagotovi zadostno količino umetno dihanje.

Sinder sod. (1986) obravnava prednostni način umetnega prezračevanja "usta na nos" za potrditev naslednja dejstva:
- ko so zaprta usta, dihalne poti odprite optimalno,
- reševalec lažje zagotoviti Hermetizem dihalne poti
- zaradi manjšega pretoka zraka znižanem tlaku in tveganjem regurgitacije želodčne napihnjenost.

Način "usta na usta", je priporočljivo le, če ukrivljenega nosnega pretina.

Med umetno pljučne ventilacije pomeni »usta na nos", "usta na usta", da bi preprečili zraka vstop želodec potrebuje bolj pospešiti spodnjo čeljust.

Za izvedbo dihanje bolnika je treba določiti plosko na hrbtu. Vratu, prsih in trebuhu regija pacienta sprošča iz delov ozkih oblačil.

V primerih, kjer je omenjeni sprejem ne zagotavlja dihalne poti in ravnanje z glavo je kontraindicirana (zlom vratne hrbtenice), morate potisnite spodnjo čeljust naprej in podpirajo svoje dvigujoč veje.
Metode Lung metoda "usta na nos" prezračevanje.

Med umetno pljučne ventilacije pomeni »usta na nos" reševalec je z eno roko na brado, postavlja svojo drugo roko na področju krone bolnikovo glavo in jo z obema rokama nagne glavo zadnji. Ust zapre pacientov 1 ali 2 rokama prste reševalca zagotavlja brado pritiskom. Pomagajo pri ustnice tesno pokrivajo nos žrtve, proizvedeno inflacijo pljuč. Takoj po zaključku piha zraka je treba odpreti usta in nos žrtve ustvariti pasivni izdih.

Po hitrih manipulacij, zmanjšuje dihalne poti, glavo vrže nazaj žrtve, reševalec palec in indeks prsti na roki, ki pokriva sprednji del, zajema nosu. Potem, ob sapo ustnice tesno pokriva žrtvino usta in daje energično dih, ne več kot 1 sekundo v času.

Ob vpihavanjem zraka je potrebno slediti ogled prizadetih prsnih celicah. Potem mora reševalec odmakniti od ust žrtve, da ne posega v pasivno izteka. Trajanje izdiha žrtev mora biti približno dvakrat dolžina umetnega inhalacijo (razmerje 1: 2), ki je potrebna za ustrezno odstranjevanje ogljikovega dioksida iz pljuč.
Umetno prezračevanje z zrakom.

Če pomaga kanal, se mehanska ventilacija prednostno izvede s pomočjo te naprave. Vod je gumijasta cev, zvita v obliki črke S in je opremljen s omejevalnega zavihka na sredini. Zadnji vnos omejuje dolžino cevi in prispeva k popolno zaprtje ust.

Za dovod zraka je treba bolnika glavo vrže nazaj. Kanalski prosto uvedene med zobmi na konkavni strani vrniti svojim jezikom koreni pritiskom na jeziček na dno ust, odpravlja nevarnost lepljenje. Zunanja delu voda reševalec strel v ustih in zagotavlja prezračevanje.

Umetno dihanje po metodi »usta - maske" ali mehanskega prezračevanja z uporabo prenosni dihalni aparat.

Ročni prenosni aparat (dihalni balon) so premične ali elastične krzna vreče z ventilom povezuje masko.

Pri takih ventilatorjev je treba takoj začeti njihovo uporabo. Položaj pravil glave in nosne čiščenje ostanejo v veljavi. Maska se uporablja za usta in nos bolnika z eno roko (desno ali levo - kako prikladno), tako da je nos maske tesno stisnjeni s palcem (naprej in navzdol). Prst indeks pritisne submental del maske, ter 3. in 4., 5. prsti dvignite brado Pozadi. bolnikova glava se umakne (vrže nazaj). Reševalec z masko ima prezračevanje. Levo ali desno roko (kot je bolj priročno reševalec) proizvedena stiskali vrečko in s tem se zrak vpihava dihalne poti. Ko piha masko je treba odstraniti iz obraza izvajati pasivno žrtev izdihom v ozračje. Ko to manipulacija ponovi.

S pritiskom na ritmično krzna dihalne proizvedene z želeno globino in frekvenco. Prednost teh naprav je, da omogočajo, da izvajajo umetno prezračevanje zraka ali celo kisik.

Grla maska omogoča dihalnih poti, zanesljivo prezračevanje ob izogibanju intubacijo preko endotrahealni tubus. Maska je sprememba endotrahealno cevjo z manšeto na distalnem koncu. Ko polnjenje pečatenje pojavlja zadnji vnos v orofarinksa in požiralnika, je sapnik izoliran vhod, zmanjšuje tveganje za regurgitacija.

Znaki ustrezno prezračevanje pljuč:
- medtem ko piha zrak v pljuča je dvig in razširitev prsih;
- Med izdihu je zrak iz pljuč (hrup iz odpadnega zraka za poslušanje uho) in prsih ima svoj prvotni položaj.
IVL se izvede tako, da je vsak dih trajala vsaj 1,5-2 sekunde, z dovolj časa za širitev prsnega koša. Poleg tega, da zmanjšuje tveganje za napihovanje želodca in refluks. Paziti je treba, da zrak prosto vstopi v dihalne poti in prišli ven s pasivnim izdiha. Če se pljuča ne prezračevanjem je treba spremeniti položaj glave reanimiruemogo- če to ne deluje, potem je obstrukcija dihalnih poti.

V prisotnosti pulza, vendar odsotnosti respiratorja spontanega dihanja se izvaja s frekvenco 10-12 utripov na minuto.

Med dihalne oživljanje je zelo priporočljivo uporabiti zaščitne ukrepe pred okužbo z virusni hepatitis, AIDS aktivno tuberkulozo ali meningokokni meningitis. Potrebna uporaba zaščitnih mask, tesnila, ventili.

Sakrut VN, VN Kazakov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný