Tehnika terapevtskih ukrepov. Defibrilacijo, dajanje zdravil

defibrilacijo

Vsebina

Defibrilacijo
Intrakardialno način dajanja zdravil
Intrapulmonalni način dajanja zdravil

Namen defibrilacijo je pravilen prehod toka skozi fibrillatory miokarda z minimalno transtorakalni impedanco. Transtorakalni impedanca zelo razlikuje glede na telesno težo, vendar povprečja za odrasle 70-80 ome.

Pri bolnikih s hudo poraščenost stena sprednja prsih poslabša stik elektrod s kožo. To je polna pojavom loka med elektrodo in kožo, in kot rezultat - velika nevarnost opeklin.

Pomembno je, da se uporabljajo dovolj sile ob uporabi elektrod, saj to izboljša stik s kožo, zmanjšuje odpornost in tako zmanjša upor v prsih, zmanjšati svoj obseg.

Sila pritisk na elektrode mora biti 8 kg odraslih. Ta učinek se lahko razvije le najmočnejše člane oživljanje ekipe. Če pritisnete sila je odsoten, defibrilator ne bo delovala.

Za izboljšanje prehodnosti toka je treba uporabiti na kontaktni površini prevodnika elektrode - poseben gel, vodo, fiziološko raztopino, itd

Pri odraslih defibrilacijo elektrodo, tako ročno ali mat ena elektroda mora imeti površino 8 do 14 cm v premeru. V zadnjih vzorcih defibrilatorjev na elektrod so označeni «Apex" in "prsnice», ki omogoča, da hitro in natančno pozicioniranje elektrode na pravih področjih prsih. Obstaja tudi druge elektrode za označevanje, kot so črna in rdeča. "Black" je negativni naboj nosi elektrodo in "rdeče" - pozitiven naboj.

Optimalna lega elektrod med defibrilacijo treba obravnavati kot tista, v kateri fibrillatory miokardialnega odsek neposredno med tema.

Spredaj ali standardna razporeditev: ena elektroda za «Apex» znamkami ali rdečo (pozitivni naboj) so urejene tik nad vrhom srca ali spodnjem levem soska- druge elektrode «prsnice» označevanje ali črno (negativni naboj) se nahaja tik pod desno ključnico.

Razporeditev anteroposteriornega elektrod, eno ploščo elektrodo v desnem subscapular območju, in drugi - pred levega atrija (na stopnji III-IV za sredinnoklyuchichnoy medrebrni vesoljsko črto).

Po vklopu naprave (v omrežju, ali če naprava deluje na baterije), se morate obrniti ključ "Polnjenje", defibrilator se zaračuna na ravni 3-5 kW. Preden obrnete ključ "defibrilacijo" je treba ustaviti ventilator, masažo srca, da onemogočite žrtev merilnih naprav (elektrokardioskop). Odvajanje defibrilatorja Med izdiha uporablja. tipko "Reset" in nato pritisniti. S pritiskom na ta gumb ponastavi zaključni napetost. Potem, ko je voltmeter igla nastavljena na "0", spet nadaljeval dihanje, stiskanje v prsih.

Varnostni dosegli dobre izoliranje elektrode z uporabo paste ali gela med blazinico elektrod in prsni koš.

Defibrilacijo izvedemo prehod toka (merjeno v amperih) skozi srce. Trenutna intenzivnost je odvisna od energije za podelitev razrešnice in transtorakalno impedanco. Dejavniki, ki določajo transtorakalno impedanco, vključujejo: izbrano energijo, dimenzije elektrode in število prejšnjih bitov, fazo mehanskega prezračevanja, razdalja med elektrodama in pritiska na elektrodo. V povprečju odrasle transtorakalni impedanca je 70-80 ohmov.

Priporočeni raven energije za prvo defibrilacijo je 200J. Za drugo zatiča mora biti od 200 do 300 J.

Razlog za uvedbo paleto nivo moči, da lahko vsak od vnaprej določenih ravni za posledico uspešno defibrilacijo. Če se prva dva ne uspe, mora nemudoma izvesti zmogljivosti tretjo praznjenja 360 J. Če je ventrikularna fibrilacija prekine po razrešnice, vendar ponovno, mora spet biti na isti ravni defibrilacijo energije. Razrešnica je treba povečati, le če poskus defibrilacijo. Če so tri mesta neuspešen, nato nadaljuje masažo in prezračevanje v prsnem košu, injicirana adrenalin in potem se izpusti ponoviti.

Ko defibrilacijo žrtev in obnovitev izdelka ne smejo dotikati kovinskih predmetov. Reševalec opravlja defibrilacijo mora biti v gumijaste rokavice in med praznjenjem ne sme dotikati žrtve.

Intrakardialno način dajanja zdravil

Intrakardialno način dajanja zdravil, ko je v prsih ni odprt, ki se uporablja v izjemnih primerih zaradi tveganja pnevmotoraksu, škodo na koronarnih arterijah in da je treba ustaviti stiskanje v prsih. Poleg tega, če so pripravki ne daje v votlini srca in njegovi roki, lahko preprečuje ponovne vzpostavitve spontanih krčenje srca zaradi obstojnih aritmij.

Intrakardialno vnosu zdravila, se izvaja z dolžino iglo 7-10 cm vbodom destinacije -. V IV medrebrni prostor, nekateri oddaljenost od 2-3 cm od levega roba prsnice. Po aspiraciji krvi, ki potrjuje, da je igla v votlini prekata, delujejo znotrajsrčno injekcijo.

Intrapulmonalni način dajanja zdravil

V primerih, ko je hitro intravenozno dajanje zdravil ni mogoče uspešno uporabiti zahtevano intratrahealno infuzijo zdravil, ki imajo lastnost, ki ne poškoduje pljuč tkivo. Zlasti, epinefrin, lidokaina, lahko atropin treba uvesti v endotrahealno cev ali mikrotraheostomu konvencionalne podvoji ali uporabljajo intravenske odmerke z razredčenjem v 10 ml sterilne destilirane vode. Za natrijev hidrogenkarbonat, ta način dajanja je bolje, da ne uporabljajo, t. Da. Ali lahko poškoduje sluznice bronhijev in alveole sapnika. Zdravilo se hitro prodrejo skozi alveole v krvnem obtoku, če dajemo z običajnim kateter za sesanje sluzi, ki se izvajajo v bronhialno drevo. Klinični učinek, hkrati pa je skoraj tako hitro, kot jih intravensko uporabo.

Sakrut VN, VN Kazakov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný