GuruHealthInfo.com

Regenerativno medicino v revmatologije. terapije

Video: Fizioterapevtske postopki v kliniki znanost

lokalna terapija

Lokalno zdravljenje je le drugotnega pomena zatreti sinovitis aktivnost v začetku bolezni in njenih recidivov v eni ali več sklepov, izboljša skupno delovanje.

Predpisujejo kortikosteroidi intraartikularno.

Glavna indikacija - brazgotin eksudativne pojavi v eni ali več spojev, ni dostopen z drugimi metodami lecheniya- tenosinovitis, bursitis.

Injicira znotraj CC, vendar pa vplivajo na lokalni ravni, in čeprav je ta učinek zelo presenetljivo, ki jih proizvajajo le začasno izboljšanje.

Uporablja tudi periartrikulyarnoe dajanje zdravil, zlasti pri vnetju malih sklepov pri dajanju ciste, vrečke, kite. Učinek traja od nekaj dni do nekaj mesecev, z uvedbo prvega - najdaljša.

Z lokalno terapijo Ra vključujejo uporabo dimetilsulfoksid pripravka (DMSO). Pripravek se lahko aplicira v aplikacijah za 50% raztopine ali gela za regijo prizadela spojev. Trajanje uporabe 30-60 minut, dnevne 1-2 postopki na seveda - 10-20 aplikacije.

Ob istem času, si lahko več aplikacij (na primer na področju ročnih sklepov, kolena itd). DMSO ima protivnetno, protivnetno, antiseptično, antispazmodično in antikoagulacijske lastnosti.

Glavna prednost DMSO je edinstvena zmožnost nadaljnjega skozi nepoškodovano kožo in nizkomolekularne spojine, da izboljšajo biorazpoložljivost, ki se uporablja za kombinacije z NSAID DMSO omogočanjem večje protivnetnim učinkom.

fizioterapija

Fizioterapija artritis prevladuje v kompleksnem regenerativne faze zdravljenja resort, ki je dobila določeno vrednost faze stacionarnih vrednosti in ambulantah.

Cilji fizikalne terapije (vključno z masaža) za artritisom vključujejo vpliv na splošno in lokalno patološkega procesa, vpliv na artralgija , nenormalni mišični tonus (hypertonicity s bolečih kontraktur, hipotonija z propad mišic), izboljša pretok krvi in ​​trofične procese v prizadetih in periartikularne tkiv, olajša možnost, da izvede aktivne aktivnosti sanacije, povečanje telesne odpornosti bolnikovega telesa in povečajo sposobnost, da se uprejo bolezni.

Z visoko stopnjo aktivnosti uporablja lokalno eritematozni UV sevanja (analgetik, hiposensibilic, protivnetno). Dodeljevanje UHF terapijo, lasersko terapijo vplivale na BAT. Možnost elektroforezo z zdravili, vključno citotoksičnih zdravil.

Na srednje in nizke stopnje aktivnosti: vse metode z visoko aktivnostjo, je mogoče z elektroforeze zdravili, v kombinaciji z UHF-DMSO induktoteramiya terapijo in za nizkofrekvenčno magnetno stimulacijo nadpochechnikov-.

V perifernega živčnega sistema lezijo - elektoroson v kombinaciji z natrijevim kloridom kopel in masažo, LFK. Diadinamični na tesnila - razbremenitev učinek bolečine na avtonomni živčni sistem. Amplipulse, mikrovalovna terapiya- ultrazvočna terapija + droge (hidrokortizon phonophoresis).

zdravljenje Ultrazvočni ni navedeno lezij visceralnih organov, klinično kombinirani obliki, v kombinaciji z revmatizem, visoko stopnjo aktivnosti, prisotnost eksudativne vnetje sklepov, med zdravljenjem steroidnih hormonov in prisotnosti sočasno kronične ishemične bolezni srca, hipertiroidizem.

Zdravljenje sinusne moduliranih tokov

CMT ima protibolečinski učinek, lajšanje mišične krče, izboljša krvni obtok in prehranjevalne procese v mišicah in tkivih spoja.

Pri nizko stopnjo aktivnosti in neaktivno fazo - balneoterapijo - brom, radon, vodikovega sulfida, žajbelj kopel. Radona kopeli - sedativ, analgetik, normalizacija neuroregulation, zlasti z UHF - terapiji.

terapija blato

Blato je vključena pri bolnikih medicinske kompleksnih artritisa, pri čemer postopek bolezen pri aktivnost zmanjšuje, eksudativni vnetje v sklepih zmanjša, se ponovno vzpostavi nevrohumoralnimi ureditev, je splošno stanje bolnikov izboljšalo.

Peloidotherapy priporočljivo določiti bolniki produktivna vnetje sklepov, kronična sinovitis, označena trofične spremembe v živčno-mišičnega sistema, s skupnimi deformacij in kontraktur.

Blato aplikacije imajo izrazito lokalno protivnetno in rešitvi ukrepanje. Pod njihovim vplivom, širi periferne krvne žile in izboljšane hemodinamskih in mikrocirkulacijo procese, lajša krče mišic, poveča metabolizem, ki ga trofičnih procesov podpisan.

Mehanizem terapevtsko delovanje manifesta do različnih stopenj, odvisno od fizikalno-kemijske sestave, temperature aplikacija, postopki ponovljivosti.

prehrana terapija

terapija prehrana: Varianta po protivnetno, hypoallergenic prehrane, ki je poudarilo kompleksne hranilne snovi. Pri uporabi prehrane dosežen pomemben klinični učinek: zmanjšanje bolečine, Ritchie indeks, togost, izboljša imunski status bolnikov.

terapevtske vaje

Terapevtske vaje pri bolnikih z artritisom in ljudi s posebnimi potrebami, je ključni element pri sanaciji kompleksa vseh fazah rehabilitacije.

Njegova naloga, kot sledi:
• vpliv na prizadetih sklepov in vezi v za spodbujanje njihove mobilnosti in preprečili nadaljnje motnje;
• zmanjšanje bolečine dozirna naprava na prizadetih sklepov obremenitvi;
• krepitev mišično-skeletnega sistema in izboljšati njegovo učinkovitost, izboljšati prekrvavitev v sklepih ligamentov, spodbujanje prehranjenost;
• odpravo negativnih učinkov počitek v postelji.

Pomembno je, da je število okvar v RA, ki jih nikakor ni mogoče izogniti, in, kljub organskih sprememb, ki jih je mogoče preprečiti s pravilno nego.

fizioterapija

Indikacije. Fizioterapija prikazani invalidi in bolni po lajšanje akutne artritisa obdobje visoke aktivnosti je prikazano dihalnih vaj, položaj zdravljenje.

kontraindikacije: Ni prikazano fizioterapijo na:
1) visoka aktivnost procesnega artritisa s hudo artralgija in velikih eksudativnimi sprememb sustavah- 2) izražena lezija notranjih organov in njihovi funkcionalni nedostatochnosti- 3) prisotnost skupnih kontraindikacij, kot so okužbe, vročina, akutni in subakutni bolezni notranjih organov, živčevja in s sod.

Vse aktivnosti fizioterapevti lahko razdelimo v dve glavni skupini: ena mora biti izvedena po navodilih zdravniškega osebja, drugi - strokovnjaki v fizioterapiji.

Prva skupina je sestavljena iz dogodkov v posebni skrbi za invalide, zlasti izgubila sposobnost samo-storitev. Hkrati velik pomen, je sistematičnih prezračevanje komore v vsakem vremenu. Naloge zdravstvenega osebja vključuje tudi opozorilo začaran položaje sklepov, spremljanje izvajanja določenih gibov bolnikov.

Druga skupina ukrepov za izvajanje usposabljanja za fizioterapevte, razvoj posebnih nalog, za vsakega bolnika, ki ustreza vrsti porazu, ki imajo higienskih gimnastika, usposabljanje zdravstvenih predpisov. Načini medicinskih telovadbo se razlikuje glede na klinične in anatomskih norme, stopnja funkcionalnega sistema insuficienca mišično-skeletnega onemogočena in bolne.

V akutni fazi procesa eksudativnimi omejitev gibanja za zaščito pacientov pred bolečino. V tem obdobju se vsi ukrepi v zvezi s prizadetega sklepa večinoma omejeni na "položaj" zdravljenje, tj. E. Za opazovanje pravilnega položaja okončine v mirovanju. Že na tej stopnji bi moral biti, da se odpravi težnjo izkrivljanje običajnih motornih dejanj.

V fazi subakutnim med eksudativne proliferacije sprememb zaradi imobilizacija prizadetega sklepa popraviti deformacije razvoj skupnih kontraktur in uporabljati položaj zdravljenja in fizioterapije.

Fizioterapija je namenjen:
a) odstranitev vseh zaščitnih refleksne mišične stres sprostitve aktivnega učenja, ki absorbira pri zdravih udov in nato prenese na prizadeta;
b) sprememba v položaju sproščenih udov večkrat vseh svojih sklepih, da bi dosegli ob koncu optimalnem položaju v vseh smereh in popravne - da deformiranih sklepov;

c) povečan prizadetem skupni gibljivosti, tako s pasivnim premike med sprostitev mišic in aktivnih gibanja lahko niha (brez napetosti mišic);
d) povečanje tonu vseh mišic telesa, izboljša delovanje srca in ožilja s povečanjem skupne obremenitve v razredu, kakor tudi povečati mobilnost bolnika na samoobsluzhivaniyu- posteljo in usposabljanja




e) prestrukturiranje začaran stereotipe o gibanju, razvoj bolnikove sposobnosti za samokontrolo, kot tudi konsolidacijo teh novih gibanj;
e) priprava pacienta za stoječe, hojo, in tako naprej d..
g) posebno krepitev hrbtnih mišic, da telo v pokončnem položaju, in tako naprej. n.

Najprej morate dati prednost izvajanje terapevtskih vaj pri bolniku v ležečem položaju, saj prispeva k večji sprostitev mišic po vsem telesu. V prihodnosti, vadba razredi, začetni položaj lahko sedenju ali ležanju.

Bolniki z metodo manjše omejitve gibanja v kombinaciji Šport skupine. Skupine za terapevtske vaje najboljšem primeru homogenih bolnikov, ki vam omogoča, da izberete začetni položaj, enaka za vse. terapija Vaja je najbolje narediti po lokalnih fizikalnimi postopki.

V kronični fazi so obstojne kontraktur, delno ali popolno ankilozo, izrazite deformacije več spojev, subluksacije v posameznih sklepih. Fizioterapija za take invalide želi uporabiti vse preostale motornih zmogljivosti bolnika, za razvoj Povečave gibanje, celoten vpliv na telo, kolikor je mogoče, da se izboljša krvni obtok, dihanje. Treba je delovati v manj prizadetih sklepov, povečanje mobilnosti v njih.

masaža

Če I in II stopnjo funkcionalne nezadostnosti sklepov ne sme uporabljati naprav, ki se lahko v prihodnosti preprečili pravilno gibanje vpolneniyu, potem je potrebna stopnja III funkcionalnega insuficienco za vsako osebo s posebnimi potrebami, da poiščejo orodja, ki omogočajo gibanje in samooskrbo.

Cilji masažo v RA so naslednji:
1) povišan krvni in limfni obtok v sklepih, periartikularne tkiva, mišic;
2) redukcijo refleksne mišične hypertonicity, preprečevanje mišične atrofije, izboljšanje učinkovitosti mišic;
3) pospeševanje resorpcije izločka v sklepih;
4) zmanjšanje bolečine in togost sklepov;
5) vzpostavitev normalnih premikov prizadetih sklepov. Tehnike za masažo artritisu strogo razlikujejo glede na klinični potek bolezni.

Klasična masaža smotrno uporabiti bolnikov artritisom z zmerno in visoko postopek ravnanja, 2 in 3 fazah bolezni, razširjenost eksudativnimi pojavov v sklepih, prisotnost kontraktur, ankilozo.

Segmentna masaža je v remisiji, z minimalno stopnjo aktivnosti postopka, v eni fazi bolezni, z eno prostostno stopnjo oslabitve skupnega delovanja, s katerimi prevladujejo proliferativnih sprememb v sklepih.

Kontraindikacije za namene klasična masaža za artritis: RA akutne tok faze, in prisotnost spremljajočih bolezni, pri katerih je masaža ni dodeljena (neoplazme, osteomielitis, kožne bolezni, nalezljivih bolezni).

Kontraindikacije za namen segmentno mase bolnikov, so tudi:
1) osteohondroza cervikalni prsnega hrbtenice z klinične manifestacije;
2) mišična bolečina;
3) preostali učinki po travmatski poškodbi možganov;
4) hipertenzija.

Klasična in segmentno masaža dajati vsak dan ali vsak drugi dan, potek zdravljenja - 12-15 postopkov.

Isti dan, lahko masažo se uporablja za postopke medicinskih telovadbo, električni spanja, UV svetlobo na drugih področjih, vodikov sulfid, natrijev klorid, brom in radona kopeli.

Zdraviliško zdravljenje

Pravilna uporaba resort objektov okrepi delovanje zdravil, aktivira obrambo telesa, povečanje njene rezervne zmogljivosti, upočasnitev napredovanja bolezni in vzpodbuja razvoj postopke predelave.

Zdraviliško zdravljenje je indicirano pri bolnikih, ki so v remisiji v najmanjšo stopnjo aktivnosti procesa, brez večje uničenje notranjih organov, z možnostjo samostojnega gibanja in samopostrežnih.

Artritis bolnikov in opravili rehabilitacijsko zdravljenje v specializiranih zdravilišča za bolezni mišično-skeletnega sistema, ki se nahaja na različnih krajih in blato balneotherapeutical v lokalnih zdravstvenih domovih.

Lokalne moteli usmerjeno oslabljen, hude reakcije meteopathic, starejši z malo sistemske znake, obtočil insuficienca, ki ne presegajo 1 korak ob zlato drog, D-penicilamin, kortikosteroidi, in bolnikov 3 mesece po ortopedskih operacijah.

Vrsta zdravljenja - sanatorijih ali ambulatorno kraju - izberemo glede na klinično resnosti revmatoidnega artritisa. Telesno prizadeti in slabost zaradi resnosti bolezni RA usmerjena predvsem v zdravljenju pogled sanatoriju. V ambulantno Zdraviliško zdravljenje je lahko usmerjeno v remisiji monooligoartritom.

Medicinska kompleks artritis bolnik zateči, če je potrebno tudi, skupaj s postopki balneogryazelecheniya medicinske terapije in načina (benigne ali coaching), masaža, fizični stres (kurativnega MEHANOTERAPIJA, poti, če je to mogoče - bazen, morje, itd), podnebje in druge.

Kontraindicirano smer zdravljenjem sanatoriju onemogočeno skupine 1, bolnikih z aktivnim procesom Nadpovprečno poudarjenimi sistemske znake, amiloidoza notranjih organov, septični sindrom, Felty sindrom, za zdravljenje v vodikov sulfid vode kompleksi da se bo obrnila naftalen niso prikazani zdravljenju bolnikov, ki so prejemali zdravil zlato in D-penicilamin.

Rehabilitacija bolnikov z artritisom uporabljajo različne poklicne terapije. Najprej - zamenjava (funkcionalno) delovna terapija. Temelji na proizvodne dejavnosti, katerih namen je preprečevanje motenj gibanja, rehabilitacijo in popravo disfunkcij mišično-skeletnega sistema, da ohrani sposobnost za delo in sposobnosti samooskrbe.

Drugič - obnovitvenimi delovna terapija. To je ohranjanje bolnikovo celotno življenjsko tonus, njegova zmožnost za delo in vadbeno zmogljivost, zmanjša pri dolgotrajni potek bolezni, da bi povečali prilagajanje pogojev za življenjsko invalidnosti.

Tretjič - industrijski delovna terapija. Obrazec je namenjen usposabljanju za invalide in artritisa bolnika na poklicne dejavnosti za poklicno usmerjanje in, če je potrebno, učenje novega poklica ali zaposlitvene sposobnosti.

psihološko prilagoditev

Uporaba njene različne vrste - najbolj racionalen in sugestivna psihoterapevtskih, ki se izvaja individualno in v skupinah, predvsem v bolnišnicah in sanatoriju rehabilitacijo. Vendar pa mora biti revmatolog delno opravlja funkcijo psiholog, psihoterapevta- terapije drog za.

Ko izčrpane vse terapevtske možnosti, nepopravljivo deformacijo, ankilozo in popolno izgubo skupne funkcije, bolniki potrebujejo ortopedsko popravek. V teh primerih se uporabljajo metode rekonstruktivni kirurgiji: Menjava popolnoma uničijo in posamezni deli mišično-skeletnega sistema kot celote.

Popolnoma nadomestiti tako imenovane ključne sklepov (kolk, koleno) o umetnih vsadkov. To vam omogoča, da se vrnete ambulation pacientov in samooskrbo, včasih - in zaposljivosti.

Morda synovectomy - če se odstranijo iz prizadetega sklepnega hrustanca granulacijskega tkiva, osteofiti. Synovectomy potekala z vztrajnim dolgoročno (v roku 1 leta) sinovitis, se ne odzivajo na farmakološkega zdravljenja, stalno intenzivno in fizičnimi sredstvi, ki se uporabljajo za mesece. Ta vrsta operacije izvedemo prednostno pri mono- in Oligoartritis, najpogosteje na kolena in kolen.

Ko se destruktivne procese v sklepih in zadovoljivo odvisnosti od sosednjih spojev izvedemo arthrodesis, artroplastiko. Na invalidskih upogibanja kontraktur uporabljajo različne korektivne postopke, ki so opisani v literaturi.

Osnovni pristopi k kirurškega rehabilitacijo invalidov s uničujočih in proliferativnih procesov v sklepih, psoriatični kontraktur, brucelni in drugi. Oblika artritis je v bistvu enak kot tisti, opisani v RA.

Orthotics uporablja za zdravljenje lezij rokah in še vedno ščiti sklepe, preprečuje ali vsaj zavira značilne deformacije krtačo in zapestja sklepov. Zato je treba uporabiti posamezne orthotic naprave, na primer vložki, ki prispeva k določeni porazdelitvi bremena, da bi zmanjšali pritisk na prizadetem območju, itd To ima za posledico analitičnih pristopov k vplivu nesteroidnih protivnetnih zdravil.

VG Leyzerman, OV Steppe, SI Krasikov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný