Klinične smernice. Generična poškodbe. perinealnih solze

epidemiologija

Vsebina

Epidemiologija
Razvrstitev
Etiologija in patogeneza
Klinični znaki in simptomi
Diagnoza in priporočene klinične študije
Diferencialna diagnostika
Kliničnih priporočiloperativna terapija
Preprečevanje nalezljivih zapletov
Antianemic terapija
Preprečevanje perinealnih solze
Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja
Zapleti in stranski učinki zdravljenja
Napake in nerazumno imenovanje
Obeti

Število presredek solze v tem trenutku je relativno majhna in je 10-12% zaradi razširjenosti uporabe profilaktično razrezom presredka.

razvrstitev

Razlikovati spontane in nasilnih prelomov na presredek. Glede na globino poškodbe odmori so razdeljene v 4 stopinje:

I - zadnji commissure diskontinuitete (majhen predel kože od presredka in vaginalne stene) so, perinealnih mišice ostanejo nepovrezhdennymi-

II - presredka poškodbe kože, stene vagine in perineja mišic poleg neposrednega zunanjega sfinktra kishki-

III - globoka škoda, ki vključuje neposredne zunanje mišice zapiralke kishki-

IV - globoke lezije vključujejo zunanje mišice zapiralke in rektuma.

Dodeli Srednji začetkom mednožni v kateri je plod rojenih skozi odprtino oblikovano na sredini presredka. Hkrati pa še vedno shranjena zadnja commissure in mišice zapiralke danke.

Etiologija in patogeneza

Glej. Podpoglavje "Solze vulve."

Klinični znaki in simptomi

Glavni klinični znaki presredka grozi: izbuljene mednožni, cianoza, edem, beljenje. Glavni klinični znak je presredek krvavitev.

Diagnoza in priporočene klinične študije

Diagnoza presredek izvedena med pregledom porodni kanal v prvih urah po rojstvu.

diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo izvedemo z drugimi poškodbami porodni kanal.

kliničnih priporočil
operativna terapija

Zdravljenje mednožna vrzeli je ponovno integriteto poškodovanega tkiva zaradi šivov (Vicryl, Dexon, monokristala dne, kromova katguta) takoj po rojstvu placente. Operacija Šivalni proizvaja na operacijski mizi pod lokalno infiltracijo v / ali epiduralno anestezijo, če se izvaja med porodom.

Preprečevanje nalezljivih zapletov

Da bi preprečili infekcijske zaplete uporablja antibiotike:

Klavulanat v amoksicilin / ali v V / m

1,2 g 4 / dan, 7 dni ali ampicilin / m ali v / o 1R 4 / dan, 7 dni, ali

Ampicilina / oksacilinom / w ali w / o

1 g 4 / dan, 7 dni cefazolin ali / ali / m g januar 3-04 p / d

7 dni ali cefotaksim / w ali w / o R1 3-4 P / dan, 7 dni.

antianemic terapija

V primeru anemije imenuje protivoanemicheskim sredstva:

Železo (III) hidroksid polimaltozat navznoter Tabela 1. 2 r / d je trajanje zdravljenja določi individualno ali železov (III) hidroksid polimaltozat / m2 p 1 ml / dan, 5-7 dni, nato peroralnega droge ali železov sulfat / askorbinske kisline v 0,05 g (z vidika likalnik) 2-3 p / dan, trajanje zdravljenja se določi individualno

Folna kislina v 0,5-1 mg 2 r / d je trajanje obdelave določeno posamično

Cianokobalamin / V 100 g / dan, trajanje zdravljenja se določi individualno.

Protivoanemicheskim trajanje zdravljenja je odvisno od velikosti izgube krvi in se določi individualno pod nadzorom krvnih testov.