GuruHealthInfo.com

Priprave IF

Video: Zvito Peach. Kako se znebiti breskev leaf curl. dokazane droge

Cepljenje s peptidno TCR Vb 17 (imunski odziv Corporation, ZDA)

L. W. Moreland potekala študiji prenašanja, učinkovitega odmerka in biološkega delovanja peptida, ki ima 17 aminokislin, ki imajo skupno T-celični receptor Vbl7, ki so bili cepljeni 15 bolnikov z RA. Shema Zdravljenje: 4 odmerke peptida (10, 30, 100 ali 300 mcg) v adjuvansu nepopolnega Freundovega, čemur po 4 tednih. obnovitvenim dajanje peptida.

Ugotovite klinični učinek je bil dosežen pri vseh bolnikih skozi 48 tednov. odsotnost stranskih reakcij. Po 6 tednih. polovica bolnikov opozoriti videz proliferacijo celic T pri stimulativnim peptida. Poleg tega so pacienti, ki visoko dozo zdravila zmanjšalo število limfocitov IL-2R + Vb17 T.

priprave IF

Mehanizem delovanja:

1. zatiranje sintezo eikozanoidov makrofagov (J. Browning, 1987);
2. zatiranje IL-1 sintezo zaradi sprožitve monociti / makrofagi (. F. M. Rowe et al, 1987- S. Ruschen et al, 1989);
3. Inhibicija IL-4-odvisne proliferacijo limfocitov B;
4. indukcijo sinteze C1 inhibitorja;
5. aktivacija in diferenciacija T-supresorskih celic in naravni supresorski (T. Noma in M. E. Dorf, 1985);
6. zaviranje kolagenske sinteze, pozno fibroblastnega orožja;
7. inhibicije migracije makrofagov / monocite;
8. desentizatsiya C5a receptorjev.

Pri bolnikih z RA je zelo nizka koncentracija IF-y v sinovialni tekočini (G. S. Firestein et al., 1990). Menijo, da če-y je sinteza napaka faktor nenadzorovano prekomerna IL-1 RA. Po S. M. Wahl s sod. (1991) IF-y zavira razvoj artritisa s streptokoki membrano inducirane.

RA

Učinkovitost IF-y v območju upravljanja je bil najprej dokazali v kratkem odprti preskusom v drugi fazi, ki je vključevala 922 bolnikov (EM Lemmel et al., 1987), in nato v več dvojno slepem kontroliranem preskušanju (III faza) (EM . Lemmel et al., 1988- GW Cannon et al., 1989- Veys EM, et al., 1988- KP Machold s sod., 1992), in potencialnim dolge (12-24 mesecev). študije (R . Sprekeler et al., 1990- GW Cannon et al., 1990).

M. Lemmel sod. (1988) izvedena 28-dnevni test IF-y v odmerku 50 mg (20 dni), čemur sledi 50 mg na dan pri 40 RA bolnikih v primerjavi z 39 bolnikov, zdravljenih s placebom je označena statistično pomemben klinični učinek pri bolnikih, zdravljenih z IFN y. . G. M. Cannon et al, (1989) predstavljeni rezultati zdravljenju 105 bolnikov, 54 - IF-y pripravimo (100 mg, 5 dni na teden) - placebo skupino 51 bolnikov. Razlike v uspešnosti zdravljenja med študijskimi in kontrolne skupine v korist glavni bilo pomembno le na podlagi rezultatov vprašalnika Stanford zdorovya- stanje ob koncu testnega ESR v obeh skupinah bistveno povečala.

Veys EM, s sod. (1988) so primerjali učinkovitost IF-y in placebom pri 26 bolnikih z revmatoidnim artritisom smo razdelili v skupine po 13 oseb. Zdravljenje je trajalo 24 tednov, ter doza IF-y -. 100 mg dnevno 5 dni, nato pa 2-krat na teden. Prišlo je značilno zmanjšanje skupnih računov v skupini prejme IF-y. E. M. Lemmel sod. (1992), povzeti rezultati multicentrično, dvojno slepih kontroliranih študij, ki je vključevala 107 bolnikov z revmatoidnim artritisom obdelamo z IF-y, in 116 bolnikov je dobilo placebo. Zdravljenje je trajalo 3 mesece., In režim zdravljenja obsega dajanje 50 mg rekombinantne IF-il subkutano 7-krat na teden (3 tedne.), 3-krat na teden (4 tedne.) in 2-krat tedensko (5 tednov.).

Prišlo je do statistično pomembno izboljšanje v vseh kliničnih parametrih in možnost zmanjšanja odmerka HA pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, zdravljenih z IF-y, v primerjavi z bolniki, ki so dobivali placebo. Razen rahlo povišana telesna temperatura in gripi podobni simptomi, so za pojav stranskih učinkov, opazili razlike med testnih in kontrolnih skupinah. Vendar pa v dolgoročni prospektivni študiji bolnikov (2-5 let), ki so opravili 12-tedenski nadzorovano preskušanje (G. M. Cannon et al., 1990, 1991), opazimo postopno zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja IF-y. Ti rezultati kažejo na potrebo po nadaljnjem raziskovanju namenjena predvsem testiranju optimalnih terapevtskih pri bolnikih z IF-PA (E. M. Veys et al., 1992) in ponuja kombinacijo Če se v drugih osnovnih zdravil za droge.

Obstajajo dokazi določenega terapevtskega učinka IF-y v bolngh JCA (Pernice in sod., 1989). Pozitivni rezultati so poročali v 7 od 9 otrok, zdravljenih z odmerkom drog 0,5 mg / kg na dan 3 tedne., Nato 3-krat tedensko 3 tedne.



SSD

V odprtem nekontrolirani študiji pri IF-10 iz bolnikov SS 6 mesecev. (A. Kahan et al., 1989) droge dajemo 1-krat dnevno v intramuskularno že pri dozi 10 ug s postopnim povečevanjem do 100 mg / dan. Po 6 mesecih. registrirani pomembne pozitivne spremembe kože in mišično-skeletnih manifestacij, nekaj izboljšanja ledvic stanja v odsotnosti zmanjšanje resnosti pojava Raynaudovim in izboljšati funkcionalno stanje pljuč. 1/11 izvedli test fazo IFN-y za SSD, ki je trajalo 18 tednov.

V raziskavi je sodelovalo 19 bolnikov s hitro napredujoči SSC. 14 bolnikov je prejela zdravilo za najmanj 16 tednov. (B Freundlichova s ​​sod., 1992). IF-y smo injicirali intramuskularno 3-krat na teden, 11 bolnikov je dobivalo 0.1 mg / m2, 8 - 0,5 mg / m2 Zdravljenje označena pomembne pozitivne spremembe kožni sindrom. Vendar, 3 - razvila ledvična kriza, od 1 - miokardni infarkt. Pogosta neželeni učinki so bili gripi podobni simptomi (vročina, mrzlica, glavobol, utrujenost, mialgija), ki se razvijejo v okviru 1-2 ur po zaužitju in je trajala 13 ur zdravljenja se je končala 5 bolnikih. 1 - Zaradi zelo težka gripi podobni simptomi, 1 - zaradi miokardnega infarkta, v 3. - zaradi renalne krize.

Tako je učinkovitost IF-y za SSD ostaja odprto. Shiozawa sod. (1993) izvedla 12-tedenski dvojno slepi kontrolirani študiji IF majhnih odmerkih (5x10 5 ie 2-krat na teden), kadar RA in ugotovil, da je dinamika statistično pomembno sklepni sindrom, znižana koncentracija CRP in števila trombocitov. Vendar pa je v raziskavah drugih avtorjev so pokazale, da zdravljenje z visokimi odmerki IF-a, nasprotno, lahko poslabša PA (Verrazzi et al., 1994).

C. Ferri sod. (1993) so izvedli nadzorovano raziskavo rezanja IF-26 in pri bolnikih z mešano cryoglobulinemia, ki so večinoma pozitivna za hepatitis C. Režim zdravljenja vključeval imenovanju IF-dozi 2610 ME 6. dan za en mesec, nato pa vsak drugi dan 5 mesecev. Zdravljenje pri 20 bolnikih poročali znatno zmanjšanje resnosti purpura, zmanjšala koncentracije transaminaz in cryoglobulins in izginotje virusom hepatitisa C pri 2. Potem smo po koncu zdravljenja opazili poslabšanje razvoja.

V skladu s P. Cohen et al. (1994), so povzeti rezultati v multicentrični študiji je bila pozitivna Klinični učinek dosežen pri 57% bolnikov. Vendar pa po prenehanju zdravljenja pri večini bolnikov hitro narašča slabša. Visoka frekvenca in resnost stranskih učinkov. Po mnenju avtorjev, te ugotovitve kažejo na potrebo po razvoju alternativnih metod zdravljenja mešanih cryoglobulinemia. Hkrati R. Misiani et al. (1994) je pokazala, ugodno vpliva EO-a 2a pri 26 bolnikih z mešano cryoglobulinemia, ki se kaže v izginotje simptomov kožnega vaskulitisa, markerje hepatitisa C, ki zmanjšujejo koncentracijo cryoglobulins in RF titrov.

Odprta študija učinka IF-but na kserestomije pri 10 bolnikih z Sjogrenov sindrom (S. Shiozawa sod., 1993). Pri 6 bolnikih, ki se je v času zdravljenja že nekaj klinični učinek.

V nekaterih kliničnih opažanj opisane pozitivne rezultate zdravljenja, če in razjede ustne sluznice s Behcetova bolezen (V. Hamuryudan sod., 1990) in očesnih manifestacij bolezni (J.M. Durand, s sod., 1993).

Med zdravili zdravljenja, če (IF in zlasti) se morajo zavedati svojega potenciala za induciranje razvoj lupusu podobnih sindromov (LE Ronnblom et al., 1990- PJ Schilling et al., 1991- LE Ronnblom s sod., 1991), artritisa (Y . Ueno et al., 1992- PDW Kielly in FE Bruckner, 1994) ali serološki motnje značilni za SLE (MR Ehrenstein et al., 1993).

Tako je trenutno v uporabi na revmatologijo številnih metod imunoterapije, toda za dokončno odgovor na vprašanje, kjer en ali drug pristop k zdravljenju nekaterih avtoimunskih revmatičnih bolezni zahtevajo posebne kontroliranih študij velikih skupin bolnikov in za dolgo časa. Slednje je še posebej pomembno za ocenjevanje vpliva novih načinov zdravljenja na dolgoročno prognozo bolezni in razvoj zapoznelih neželenih učinkov, povezanih z dolgoročno imunosupresijo, zlasti infekcijske zaplete in raka.

EL Nasonov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný