Spremljanje dodatne motnje hranjenja in motnjami hranjenja

Sindrom, ki se pojavi, kadar nadaljevanjem moči po daljšem postu

Ta sindrom se zgodi, ko se vračajo kateralnomu prehrane prehitro po dolgem času posta. Ugotovilo pri bolnikih postimo več kot 7 izgubili več kot 20% telesne mase za 3 mesece, kronični alkoholiki ter anoreksije nervoze (anoreksija nervoza) dni.

Dnevne spremembe v telesni masi. Če bolnik trpi zaradi edema in ascitesa, najprej je telesna teža zmanjšala zaradi tekoče izhodu iz zunajcelični prostor, ki je bil prej povečala.

Vsebnost glukoze v krvi. Kdaj lahko stres v telesu pacienta pojavi odpornost na inzulin - je priporočljivo redno spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​urinu.

Video: Izobraževanje zdravnikov diagnosticiranje Lidomed BIO, Lidomedbio. 1. del

Telesna temperatura. V primeru močnega povečanja telesne temperature se izvaja krvnih vzorcev za bakteriološko preiskavo sistema za upravljanje hranilnih raztopin in s periferno veno. Če obstaja sum na okužbo sistema, parenteralna prehrana preklicana do rezultatov kulture. Pri analizi krvi Zanimive parametrov odražajo delovanje ledvic, koncentracijo kalcija, fosfata in magnezija, biokemičnih kazalcev jetrne funkcije tudi. Študije so redno ponavljati.

Klinični pomen pomožne moči pred in po operaciji pomožno energijo

Pomožna moč pred in po operaciji mora biti v najzgodnejši (kot je dovoljena le tekočo porabo hrane) dovajanje požirkih. To se je izkazalo, da je ta pristop zmanjša število pooperativnih zapletov in skrajša trajanje hospitalizacije. Parenteralna prehrana je prikazan shiranih bolnike in tiste, ki imajo dolgo postoperativno okrevanje.

sindrom kratkega črevesa

Majhen del bolnike, kirurško resekcijo debelega črevesa fragmenta potrebuje nadomestno zdravljenje z intravenskim dajanjem tekočin, vključno posamična raztopin:

Video: Izobraževanje zdravnikov diagnosticiranje Lidomed BIO, Lidomedbio. 2. del

• Bolniki z eyunostomiey s preostalo dolžino jejunumu manjši od 100 cm, je verjetno, da bo potrebni dolgi parenteralno dajanje raztopine elektrolitov.
• Bolniki z eyunostomiey s preostalo dolžino jejunumu manjša od 75 cm, očitno bo potrebno parenteralno prehranjevanje in dolgotrajno dajanje elektrolitov.
• Bolniki s kratkimi tankega črevesa v primeru debelega črevesa anastomozo z potrebujejo dolgotrajno parenteralne prehrane, če je manj kot 50 cm jejunumu.
• Zgoraj nanaša na črevesu, prilagojena novim razmeram. Intravensko zdravljenje se lahko potrebno med fazo prilagoditvenem po eyunostomii ali če je manjša od 200 cm črevesa.
• Med drugim, da ima vrednost in stanje ohranjenosti črevesja: če se močno spremeni, na primer kot posledica razširjenega procesa pri Crohnovi bolezni, da se zagotovi izpolnjevanje svojih nalog, je treba črevesje imajo večjo dolžino.

Pri bolnikih s sindromom kratkega črevesa pogosto poročajo negativno bilanco natrija in znatno izgubo tekočine skozi prebavni trakt, tako da jim je treba dati peroralno rehidracijsko raztopino z visoko vsebnostjo natrija.

Bolniki opazili v enoti za intenzivno nego

Težava je, da bolnik, ki je v kritičnem stanju, ne za zmanjšanje telesne teže. To ni mogoče podaljšati na začetni pomožnega napajanja z uporabo sintetičnih drog. Če bolnik potoroo 10% ali več glede na njegovo prvotno telesne teže (ali v odsotnosti nedavno hujšanje, ko ITM manj kot 20), in v 2 dneh ne bo mogla normalno jesti, takoj predpiše parenteralno prehrano. Enteralno pot v situaciji, kjer je to dovoljeno, v vsakem primeru priporočljiv. Posebno pozornost je treba nameniti tistim hranil, ki so v lasti urni nadzor in popravek. Pri bolnikih z respiratorno odpovedjo, prekomerne tvorbe ogljikovega dioksida, značilno indukcijo lipogeneze, postane nevarno. To dejstvo je temelj priporočilo se prepreči vnos pretirano energije v prehrani (še posebej, če je predvidena druga hranila, ne pa glukoze), če je hiperkapnija.

Prehrana v jetrih patologij

Glavno načelo je, da se prepreči vnos večjih količin natrijevega pacienta. Zadnja povečuje zastajanje tekočine in ascites. Bolniki z PE včasih je treba v beljakovine omejitvami. za beljakovine na normalni ravni običajno bolniki dobro prenašajo, če dajemo zdravil počasi, čez 24 ur. V zvezi s kršenja glukoneogenezo pri odpovedi jeter zahteva infuzijo dekstroze (glukoza).

Vnetna črevesna bolezen

ulcerozni kolitis

Poleg tega se je treba izogniti izdelke, ki vsebujejo laktozo, zaradi nevarnosti nestrpnosti ogljikovih hidratov v kolitis, drugi podatki utemelji razrešnico na zahtevo črevesne, št. Iz prehrane bi morali izključiti živila, ki bi lahko poslabšali z drisko, kot so kofeinske pijače. Očitno, racionalno držijo manjšo vsebnostjo prehrani vlaken. Pod takimi pogoji bi bolnik bolje izvajati hrano, tudi v primerih, ko pride do zamude blata v proksimalnem debelega črevesa nad raven distalnih poškodb.

Ni smisla, da razmisli parenteralne prehrane kot glavno metodo zdravljenja (v nasprotju s Crohnovo boleznijo). Razlogi za namen parenteralno prehrano pred in po operaciji pri bolnikih z ulceroznim kolitisom ne razlikujejo od drugih bolezni, ki se zdravijo kirurško.

Crohnova bolezen

Enteralna prehrana kot glavni način zdravljenja. V prospektivnih randomiziranih raziskav so pokazale, da enteralne prehrane kot glavni in edini terapevtski poseg je učinkovitejši od placeba. Meta-analiza ni dokazal enakovrednosti prehranskih in glukokortikoidi (povprečna odpust so opazili pri 58% bolnikov, ki so na dieti v primerjavi z 80% z glukokortikoidi), čeprav je dokazano, da lahko enteralna prehrana do neke mere zmanjšati potrebo po hormonskih pripravkov in olajša njihovo postopno ukinitev.

Polimerni droge so prav tako učinkovita kot elementa, in se zdi bolj zadovoljni bolnikov za parameter okusnosti. Sodelovanje prehrano je potrebno, ker prispeva k izboljšanju kakovosti bolnikov medicinske imenovanj. Slednje je pomembno, saj je prehransko enteralna prehrana, ki deluje kot edini terapevtski dejavnik. Enteralna prehrana je dražja od terapije z zdravili, in bolniki slabše opazujejo način. Posebna dietna prehrana lahko naredi veliko razliko pri zdravljenju Crohnove bolezni pri otrocih. To je zaradi želje, da bi se izognili imenovanje glukokortikoidi za otroke in zmanjšanje škodljivih vplivov na rast od nezadostnega vnosa hranil v telesu.

Parenteralna prehrana pri zdravljenju bolnikov s Crohnovo boleznijo. Parenteralna prehrana je navedeno, če je črevo oslabljena zaradi nastanka fistule in omejitev, obsežno resekcijo. dokazano učinkovitost, ko je parenteralna prehrana izvedena kot temelj zdravljenja, zlasti pri bolnikih z majhnimi črevesno lezij. Vendar pa je verjetnost ponovitve je zelo visoka (60% pri 2 let).

akutni pankreatitis

Trenutno je veliko pozornosti namenjene razvoju pravilne prehrane za bolnike z zmerno in hudo akutnega pankreatitisa. Prej mislil: zmanjša izločanje encimov trebušne slinavke je pomembno zagotoviti, stradanje in v celoti preiti na parenteralno prehrano. Pokazalo se je, da je ta pristop vodi v povečano črevesno prepustnost sluznice in podaljšuje endotoksemije. mešanice hranjenje infuzije enteralni prehrani (preko nasojejunal ali nazogastrično cevko) le malo vpliva na pankreatičnega izločanja, in lahko zmanjša resnost sindroma celotne vnetnega odziva. Obstajajo znanstveni dokazi o klinični učinkovitosti tega pristopa.