Humane jetrne

Jetra vrata je spodnja ploskev, ki loči jetrno arterijo, portala in jetrne vene, žolčevodov in limfatičnega.

Ali strukturna elementa jeter parenhimskih celic (hepatocitov) žolčevoda epitelija, celice retikuloendotelijskega sistema, vezivnega tkiva, ki tvori kapsulo jeter.

Osnovna strukturna enota jeter - hepatociti. Hepatocitov predstavljajo več kot 60% celotne telesne mase. 20% jeter parenhima - nje endotelijske celice. Preostalih 20% je intersticiju (duktalni celice vezivnega tkiva in tako naprej.). Število celic - več kot 300 milijard.

Podlaga Jetrne vzorci - rezina narejena iz hepatocitov. Segmenti center - centralno Dunaj, ki je del sistema jetrne vene. Iz osrednje žile na obodu rezin razporejeni hepatocitov oblikovanje žarka. Segmenti perimeter razporejen portal predele, ki so dodeljene vejo veni porte, jetrno arterijo in žolčevoda.

Jetra ima segmentih strukturo, da ima svoj sistem krvi in ​​limfnega pretoka, in inervacije odtoka žolča.

Hepatocitov - nepravilna šesterokotnik, z 2 polov. Dva sosednja hepatocitov ustvariti premer žarka, medtem ko je zadnji dlinnik radialno usmerjenih iz osrednje žile na obodu rezine. Med so nosilci nahaja sinusni, ki igra vlogo kapilar, ki nosijo kri v centralno veno.

Kri teče v jetrih z jetrno arterijo (1/3 volumna) in vene portala (2/3). Skupni pretok krvi skozi jetra je 1300 ml / min, kar je 1/4 minutnega volumna. Arterijski krvni pretok začne mezenterićne arterijah. Potem pretok krvi prehaja skozi venules in ven v sistemu portalni veni, kjer je tlak 2-krat manj kot v omenjenih kapilar (10-5 mbar. V.). Vrata Dunaj razdeli interlobular kapilare, zbiranje v jetrih vene, pri čemer je tlak še vedno pod - 5 do 0 mm Hg. Art. Skupni padec tlaka v sistemu portala je 120 mm Hg. Art. pretok krvi skozi venskega sistema ni odvisna samo od določenega gradientom, temveč tudi skupna upornost obeh kapilarnih mrež, velikost žilnih lumen, spreminja pod vplivom živčnega in humoralnega regulacije.

Portalni trakti obdajajo segmente, vsebujejo skupaj z vezno tkivo, majhno število limfocitov, makrofagov, plazma celic, levkociti. Portal trakti razporejene tako imenovane triade veje vene portala, jetrno arterijo in interlobular žolčnih vodov.

Za izvajanje proces razstrupljanja ali ne snovi mora priti v jetrih. Značilno je, da vir zastrupitve gastrointestinalnega trakta, vendar je mogoče in penetracijo snovi neposredno iz krožeče krvi (v sepso). .. Tisti del, ki pride zaradi prebavnih procesih, in sicer skozi črevesje, in nato skozi vene opravi kompleksno obdelavo s posebnimi katalizatorjev - encimov. Šele ko so pridobljeni proizvodi popolnoma nestrupen, zapustijo jetra, izstopati nadaljevanju ali ledvice, ali iz izdihanega zraka skozi pljuča. Obstajajo tudi drugi načini razkritja - usnje, itd, ampak velik del se jih uporablja organizma ..

Video: Human Anatomy - Kje in kaj je!

Vse različne funkcije jeter, je mogoče navesti, kot sledi:

• Sinteza številnih specializiranih beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov;
• Proizvodnja žolčnih kislin in ogljikovodikov za prebavo;
• pufer med črevesja in sistemski obtok;
• glavni način izločanja večine hidrofobnih metabolitov tujih snovi in ​​zdravil.

Izmenjava proteinov v jetrih

Jetra - žarišče homeostaze aminokislinskega. To je tam na njihovo sintezo, presnovo in sintezo številnih encimov, ki izvajajo potrebne spremembe aminokislin. Patoloških procesov v jetrih jih spremlja razmerje aminokislinskih povečuje tudi možno skupaj. Očitno je to posledica kršitve ne samo sintetična, kot regulativne funkcije jeter glede aminokislin. Bolezni presnove aminokislin vodi do večjega števila poznanih bolezni. Tako hepatolentikularna degeneracija (Wilsonova bolezen) in opremljeno Hyperaminoacidemia giperaminoatsiduriey. Povečana vsebnost fenilalanin, tirozin, triptofan, metionin in tudi vodi do pojava bolezenskih procesov.

Jetra ima pomembno vlogo pri presnovi produktov aminokislinskih razgradnje, zlasti amonijaka. V zdravem amoniaka jeter popolnoma spremeni, predstavljajo večino sečnine. Urea je znano, da nestrupeno izdelek in izloči preko ledvic. To kaže, da je pretvorba amoniaka v sečnino ena v jetrih najbolj stabilna tudi pri 90% odstranitvi jetrnega tkiva na zvitek več funkcij sečnina-izobraževalne funkcija ohranjena.

Jetra tudi sinteza osnovnih proteinov: albumin (12-15 g / dan), do 80% globulinov, različnih dejavnikov. strjevanje. Glavni med njimi - albumin. Razpolovna doba albumin je 7-26 dni, tako da pade albuminsinteziruyuschey jetrne funkcije se klinično izkazani v 2-3 tednih.

V jedru in citoplazme hepatocitov sintetiziramo mnogo faktorjev strjevanja, kot protrombinskega (razpolovni čas 12 ur) in fibrinogena (razpolovni čas 4 dni).

Plazemskih celic, reticular celice in v Kupfferjevih celicah jeter sintetiziramo y-globulin - protitelesa primarnih dobavitelja. Poleg sintezi proteinov v čisti obliki, ki se sintetizira v jetrih proteinskih kompleksov, glikoproteinov, lipoproteinov, ceruloplazmina, transferin. Kršitev sestavka beljakovin, tako kvalitativno in kvantitativno, se lahko priključi (glede na jetra) z inhibicijo jeter sintetičnega funkcije, npr. E. s pomanjkanjem proteina rezerve. Poleg tega lahko hypoproteinemia jih moči katabolizma, krvavitve, razvoj ascitesa, izgube beljakovin povzroča pri dispepsijo in poveča prepustnost tkiva.

Presnovo lipidov in žolčnih kislin v jetrih

Sinteza primarnih žolčnih kislin - holne in henodeoksiholinske povezanih s tavrin in glicin, s katerimi se tvorijo soli, izvedemo iz holesterola. Žolčnih soli - močan detergent, raztapljanje maščob - so agregati - tako imenovani miceliji. Ti so organizirane tako, da se hidrofobne skupine usmerjeno navznoter in hidrofilne, hidroksilnih in karboksilnih skupin so usmerjeni navzven. se pretvorijo v sekundarne žolčnih kislin v črevesu soli primarnih žolčnih kislin - deoksiholne in lithocholic. Žolčne kisline so dodeljena prek žolčne kapilare vodov v dvanajsternik. To absorbira iz črevesja 90-95% žolčnih kislin, ki spet so kri v jetra. Obstaja stalna Postopek po obtoka (recikliranje). Vračanje v jetra kisline inhibira nastajanje novih žolčnih kislin iz holesterola. Treba je opozoriti, da je vloga kislin v normalnem sintezo holesterola, različnih motenj metabolizma žolčne kisline spremlja znatnih motenj presnove in holesterola.

Video: jetra. Struktura, funkcija, bolezni in žolčnika

Jetra sintetizira številne hormone lipid, kompleksnih maščob, lipoproteinov. Najbolj pomembno vlogo pri presnovi v jetrih holesterola, 90%, sintetizirani v jetrih (in v črevesju). Okvirni ki igrajo pomembno vlogo pri masi jeter (do 40%) v sintezi holesterola. Večji del holesterola oseba dobi s hrano, z malo nastopa zahtevano količino telesu sintetizira iz intermediatov razčlenitev maščobnih kislin. Hkrati se ena tretjina holesterola v samem jetrih pretvori v žolčnih kislin in nato metabolizira v steroidnih hormonov in delno v vitamin D2 (7-degidroho lesterin).

Maščobne kisline so zelo strupeni, vendar ko normalno delovanje jeter telesa ne čuti. V patoloških procesov v jetrih Necepljeno maščobne kisline kopičijo v krvi in ​​ima sposobnost, da prodre skozi krvno-možgansko pregrado, so izrazite toksične učinke na možgane. Kršitev pretvorbo maščobnih kislin se lahko pojavijo pri hudih degenerativnih sprememb v jetrih, še posebej, če je poškodovan mitohondrije in lizosome.

V holestaze skupaj z žolčnih kislin, holesterol kopiči v krvi in ​​-lipoproteidy. Lahko poveča trigliceridov in fosfolipidov. Taka holestaza je lahko povezano z obema kršitve odtok žolča in z zmanjšanim izločanjem njenih sestavnih delov. Slednje lahko bistveno poveča sintezo lipidov. Ko disfunkcija alkohol zastrupitev jeter spremlja veliko povečanje prevoz maščobe, sinteza lipoproteinov, inhibicijo lipoproteinske lipaze aktivnosti. Kjer hiperlipidemija v razvoju spominja dislipidemija IV in V vrsti po Fredricksonovi. Peti tip je označen z znatnim zamotnitev plazme krovi- razkrivajo, da jetrni biopsiji znatne motnje metabolizma lipidov jih lahko vidimo v obliki pomembnih maščobnih vključkov v hepatocitih. se hepatocitov v stanju hude podhranjenosti, na delu od njih v jedrih sledi nekroze.

Ogljikovi hidrati presnova v jetrih

Jetra absorbira večino ogljikovih hidratov v črevesju zanič. V hepatocitov, galaktozo in fruktozo se pretvori v glukozo. Glukoza sintetiziramo tudi iz nekaterih aminokislin, mlečno in piruvične kisline. Zaradi glukoze v jetrih ostaja stabilna.

Jetra omogoča sintezo in ureja izmenjavo glikogena. Zadnja sintetizira iz sladkorjev, ki izvirajo iz črevesja. Glikogen je regulator ravni sladkorja v krvi, je potrebno za krčenje mišic. Večina monosaharidi v jetrih pretvori v glikogen. Znižanje glukoze v serumu (s sproščanjem epinefrin, glukagon) z dne povzroči prekomerno razgradnjo glikogena, zaradi katerih manjkajoča kompenzirano glukozo.

Uravnavanje presnove ogljikovih hidratov je zelo dobro nadomestilo v jetrih, tako da je vrednost vzorcev, povezanih z opredelitvijo sladkorja, tudi pri različnih obremenitvah, malo informativno za oceno delovanja jeter. To je posledica dejstva, da je treba spremembe krivulje sladkorja, lahko z veliko razlogov, zaradi: malabsorpcijo glukoze v črevesju, in trebušne slinavke lezije predvsem, da sodba funkcionalnega stanja jeter z vključevanjem indeksov v presnovi ogljikovih hidratov, ni priporočljivo uporabljati glukozo in krivuljo galaktozo. Jetra sintetiziramo Glukoza 1-fosfata, ki vodi do nezadostne razvoju galaktozemije.

Je povedal, ni omejena na jetrih, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. z encimom pomanjkanja hepatocitov so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov gensko povzroča, lahko vplivajo na sintezo glukoze iz galaktozo, fruktozo in glikogena, ki vodi do kopičenja slednjega v jetrih.

Presnova hormonov v jetrih

Jetra sintetiziramo heparin. Kršitev tega procesa pripelje do motenj strjevanja krvi. Jetra imajo ključno vlogo pri presnovi hormonov. Čeprav steroidi so sintetizirani v jetrih niso, slednji je odgovoren za njihovo inaktivacijo. Ko se bolezen jeter poveča vsebnost teh hormonov v krvi. Razvoj sekundarni hiperaldosteronizem, zmanjšano izločanje 17-ketosteroi-vrstic in 17-oksikokortikosteroidov urina, poveča vsebnost in izločanje estrogenov. V jetrih, transportni protein sintetiziramo - transcortin vezavo hidrokortizon in insulina inaktivirana. Če nenormalno delovanje jeter lahko razvije hipoglikemija. Zanesljivost povezana z jetrno sintezo adrenalina, luknjic drenalina, dopamin iz tirozina. Zadnja sintetiziran v samem jetrih.

Izmenjava vitaminov v jetrih

Jetra so glavni depo vitamine A, D, K, PP, vsebuje velike količine vitaminov C, B₁, ₁₂, folna kislina. Kršenje vitamina metabolizma pri bolezni jeter predstavljala nezadostna. Z zmanjšanjem izločanje žolčnih kislin v črevesu moteno absorpcijo v maščobah topnih vitaminov. Vendar pa je potrebno za absorpcijo vodotopnimi vitamini prisotnost žolča. S pomanjkanjem vitamina A razvije trofične motnje. To je še posebno izrazita pri kroničnih jetrnih bolezni, zlasti s cirozo.

vitamina B₁ (Tiamin). Njegovo biološko aktivnost povzroča koencim lastnosti pretvorba kokarboksilazu sodeluje pri izdelavi nekaterih encimov katalizirajo številne pomembne biokemičnih procesov dekarboksilacijo -ketokislotny, pentoza cikel in druge.

Vitamina D (kalciferol) sodelujejo v procesu regeneracije, poleg tega pa uravnava kalcij in fosfor presnovo.

Vitamin K (menadion) - v maščobi topnih vitaminov, ki so potrebni za normalno strjevanje krvi. Torej, na relativno zmanjšanje vsebnosti protrombina obnovi je možno uvedbo vitamina K. Vitamin K se uporablja za diferencialno diagnozo zlatenico. Torej, če strjevanje krvi in ​​nizke protrombinskega normalizirana jemanje vitamina K, govori o obstruktivne postopku, če ista situacija ne izboljša, bolj pogosto pa je vprašanje jetrnih zlatenico. Uprava vitamina K z obstruktivno zlatenico poveča raven protrombina, medtem ko parenhimske zlatenica, povezana s smrtjo celic - ne poveča. Ko parenhimatično procesov v jetrih kot pomanjkanje askorbinske kisline in nikotinske kisline.

Izmenjava mikroelementov v jetrih

Elementi v sledovih bivajo v jetrih v obliki zaloge železa, bakra, cinka, mangana in molibdena. Jetra uravnavajo svojo presnovo. V patoloških procesov v jetrih mikroelementi zaloge drastično izčrpanih, ustvarja velik prebitek krožeče krvi, kar je pogoj za resne motnje.

Izmenjava encimov v jetrih

Tudi pred 15-20 let, je bilo znano, malo več kot 2 tisoč. Encimi. Vsako leto se je njihovo število zaradi novo odkritih poveča za približno 100. Približno 50% beljakovin v sintezi encimov, tako motnjami v presnovi beljakovin - vedno fermentopathy. Encimski homeostazo enako, in so lahko - in bolj pomembno kot vodno, elektrolita, kisline.