Skleroderma in gastrointestinalni trakt

Samo simptomatsko zdravljenje, ki je povezano s precejšnjimi težavami:

• Požiralnik. Kršitev peristaltika vodi do gastroezofagealnega refluksa, intermitentna disfagija in zožitve. Požiralnika manometrom, ki prikazuje fazo neuspeha pri požiranju in nizkih zmanjšanje amplitude. Za zdravljenje refluksa zahtevanih visokih odmerkov zaviralcev protonske črpalke. V zvezi s tem boljši odziv omeprazola od drugih članov te skupine. Prokinetikov teoretično poveča tonus požiralnika mišice zapiralke (nižji) in hitrosti praznjenja želodca, vendar pa ne more imeti nobenega vpliva v tej situaciji.
• Želodec. Pogosto je zmanjšanje hitrosti praznjenja želodca, kar še dodatno oteži GERD. Stopnja praznjenja poveča eritromicin - motilin agonista. Z zgodnjo zasičenosti uporablja učinkovitost pri nizki glasnosti gastrostogavage čez noč. Uporabna manever v tem primeru - imajo jejunal sondo skozi gastrostomijski cev.
• Tanko črevo. Zmanjšane motilitete, diverticulosis in sledečo pretirano razmnoževanje bakterij privede do napenjanje, spastični bolečine in malabsorpcije. Za diagnostične namene študija kontrast z uporabo suspenzije barijevega sulfata. Ko pretirano razmnoževanje bakterij dajemo nizke odmerke antibiotikov (tetraciklini 250 mg dvakrat na dan 10 dni ali 400 mg metronidazola dvakrat na dan). Setev na floro in občutljivost na antibiotike redko nudi koristne informacije. Uporabi prokinetikov. Lahko razvije dinamično obstrukcijo črevesja, medtem ko v. hudih primerih parenteralna prehrana je prikazano na sliki. Malabsorpcijski spojene pankreasa insuficienca (funkcija eksokrinem se zmanjša za 30%).
• Colon. Atonijo vodi v hudo zaprtje. Naše izkušnje kažejo, da so najboljši način zdravljenja v tej situaciji nestimuliruyuschie odvajala (npr movikol). Pogosto redčenje in fibroza analne mišice zapiralke, kar pojasnjuje visoko stopnjo pasivne fekalne inkontinence.