Napetost in zmedo gastroenteroloških bolnikov

Midnight klic na domu neustrezne inšpekcije "jetra pacienta," zdravnik predstavlja težko diagnostični problem z zmedo. Seznam razlogov je precej širok, vendar je treba določiti natančne diagnoze, saj lahko zdravljenje z enim pogojem negativno vpliva na drugega. Akutna zmedenost je nastal, kot pravilo, zaradi patologije notranjih organov so redko razlog leži v pravem duševne bolezni

klinično vrednotenje

Anamneza običajno zbirajo, komuniciranje z družinskimi člani ali prijatelji, lahko zagotovi informacije in medicinsko osebje. To je potrebno, da bi našli vse od prejšnjih epizod zmede, poškodbe glave, duševne bolezni. Pomembno je vedeti, če bolnik ne zlorablja alkohol, analizirati seznam ciljev (omembe novih pomirjeval in zdravil, ki lahko povzročijo zaprtje). Analizirati zgodovino bolnikove bolezni, vključno s prisotnostjo toplote. Ali oseba doživlja bolečino? Vzbujanje - pomemben simptom, ki lahko spremljajo bolečine v prisotnosti demenco in hudo kognitivne motnje.

Zelo velik pomen, je temeljito fizično in nevrološki pregled. Še posebej pozorni na znake sepse, izčrpavanje (Wernicke je encefalopatije), vonj izdihavanje zraka (vonj alkohola, aceton, "jetrna vonj"), zlatenica in kroničnih simptomov bolezni jeter, portalne hipertenzije (splenomegalija, ascites et al.), Jeter tremor (jetrnih odpoved), sledovi injekcije (kažejo prevelikega odmerka drog, sepsa, vključno z možgansko abscesa). Tremor, tahikardija, lahko prekomerno potenje se povzroča sindrom odtegnitve alkohola (potreba, da ugotovimo, ali je pacient porabi alkohola v zadnjih 48-72 ur), sepso ali hipoglikemijo. Diagnoza v večini primerov zmede v gastroenteroloških bolnikov na kliničnem nizu pregledu. Potreba po dodatnih metod pregledovanja se lahko opravijo po začetnem zdravljenju empiričnega.

diagnostični ukrepi v sili

Hitra metoda za določanje nivoja glukoze v krvi.

Priključite pulz oksimetra.

Ravnanja vzorčenja krvi za naslednje analize:

• celotne krvne koagulacije;
• sečnina in elektroliti, glukoza, jetrne funkcije;
• določanje sedimentacije eritrocitov (ESR), C-reaktivnega proteina (CRP).

Zato je potrebno izključiti sepse (prsih radiografijo krvni kulture, mikroskopija držite, urina ali setev z urinskim katetrom paracenteze z analizo ascitne tekočine).

Odloči, ali naj se Računalniška tomografija (CT) možganov (je CT posebej navedeno, če zgodovina je znak za poškodbo glave ali odkritih kontaktnih simptomov).

Test krvi in ​​urina za alkoholom in drogami.

zdravljenje

Če je bolnik mešamo in agresivni, od postelje, da se odstranijo vse nevarne predmete (steklene vaze, itd), tako da je sebe in druge, ne more poškodovati.

Zdravstvena nega se izvaja tako, da mu ustvarja najbolj mirnem okolju. Če je mogoče, mora biti hiša zdi minimalno število ljudi.

Če obstaja nevarnost Wernicke encefalopatije (izčrpanost, jetra patologijo in drugi.) Več kot 5 dni dajemo intravensko ali so znotraj tiamin 150 mg.

Pri zdravljenju bolnika z vzbujanjem lahko potrebni, da haloperidol se daje 5-10 mg intramuskularno ali znotraj. Zdravilo se ne sme dajati bolnikom z jetrno encefalopatijo (PE) in sindrom odtegnitve alkohola.