Limfogranulomatoz

Limfogranulomatoz (Gochkina bolezni, Morbus Hodg-Kini -zlokachestvennaya limfogranuloma Paltauf-Sternberg)-System bolezen bezgavk in vranico, blizu malignih tumorjev in levkemij, da se tvori na določeni stopnji razvoja značilnih granul, ki izvirajo iz peko retikuloendotelijskega organov, ki tvori celice. To se zgodi s povišano telesno temperaturo, spremembe na številnih organov, včasih s hudo agresivne rasti, in vodi do kaheksije. Zaman so bili številni poskusi dokazujejo definicijo nalezljive narave bolezni, od tuberkulozo ali blizu nje ga drži do določenega filtriranje virusov. Jasno je, najrazličnejše lahko učinki pod določenimi pogoji povzroči to edinstveno clinicomorphological reakcijske -limfogranulematoza.

Patološke spremembe. Posebne Hodgkinov gibljiv pakete bezgavke povezani z ohlapno kapsule vezivnega tkiva običajno niso vključeni v postopek. Bezgavke so sprva mehke, sočne, siva-roza barve s sliko difuzno hiperplazijo, kot je v nadaljevanju leykemiyah- so oblikovali značilne gomoljev polymorphocellular poseben velikan, včasih večjedrne celice in obilo eozinofilcev, kot tudi območja nekrozov- kasneje razvili tkiva skleroze.
V odseku vranice je značilno sive vozlišč (akumulacije granul) proti robu rdečega celuloze ( "porfir" vranice-podoben kamnite obrusom). Izmed številnih organov, ciljna poseben postopek prek lokalnih retikuloendotelijskega elementov, se lahko imenuje pljuča, jetra, ledvice, osrčnik, pleura, priželjc in ščitnice, skeletne mišice, kostnega mozga, pokostnice, koža, centralni živčni sistem, prebavila, .

Klinična slika. Pritožbe bolnikov so povezani s povečanjem bezgavke, so pogoste pritožbe kompresije yavleniyami- zmanjša na šibkost, povišana telesna temperatura, srbenje.
Povečane bezgavke je običajno najbolj presenetljiva objektivno znamenje v času študija pacientov - ponavadi najprej povečanje supraklavikularnih limfna posterior materničnega vratu trikotnik vozlišč, ponavadi na levi strani (morda zaradi dejstva, da je prsni kanal povezuje vozlišča v vratu z znotraj trebušne izrastkov - podobno kot tisto, kar je mesto v raka metastaz), kasneje pa z obema Supporters vključeni aksilarna in dimeljske bezgavke, mediastinalnega prostora vozlišč, mezenteričnih, retroperitonealno, itd g. bezgavke, gosto dotik, ino GDS skoraj hrustančnice trdota, neboleče, lahko premakljivi, ne spajka v okoliško tkivo, ne veljajo za mehčanje. Značilno rast bezgavk v vratu z verigo pod prsne mišice in drugih navedenih območij z ostrimi obrisi in okrnjene vratu t. N. rentgenski pregled že zgodaj odkrije znatno povečane mediastinalne bezgavke.
Vranica večinoma zmerno povečala. Belly povečala zaradi zastojev v mezenterićne in retroperitonealni bezgavk.
Bolniki se pritožujejo zaradi trmaste srbeča koža. Koža je suha, močno pigmentirane, obložene praskanje, izpuščaji tip eritem, lišajev, prurigo, včasih izyazvlyaetsya- redko resnično v lokaliziranih kože granulomov.
Big simptom Hodgkinovo bolezen, povišana telesna temperatura, ki se pogosto ponavljajo ali valovito .menu kot za bruceloze. Tam je lahko manj pravilni dviga temperature s povišano telesno temperaturo, nato pa izmenično z nevročinski obdobja, ki lahko traja več tednov ali mesecev. Vročinski napadi so ponavadi spremlja udeležbo v procesu novih skupin bezgavk, predvsem v predelu trebuha ali mediastinuma proces lokalizacije.
spremembe v krvi ne zdi nujno konstantna. Tipičen limfopenija (zmanjšanje odstotka limfocitov) in blago levkocitozo, in eozinofilijo, včasih celo do 40-60%, kar kaže značilnosti postopka tkiva. Ko se prevladujoča mezenterična lokalizacija lahko izrazi levkopenijo. V fazi kaheksija, progresivno anemijo, ne predstavlja nobene lastnosti. V zgodnjih fazah, in rdeče in bele krvne za dolgo časa, lahko še vedno normalno. Kdaj lahko vozlišča kostnega mozga je leukemoid kartina- včasih rekli hyperthrombocytosis.

Bolezen s klinične oblike.

Sprejeto shematsko razlikovati med tremi stopnjami bolezni:

Videoposnetek: - [. Str.2] zdravje formulo Flaraxin = zdravje formula - FLARAXIN [str.2. 2012/08/01]

1. latentnim malo raziskano, lahko traja mnogo let-pogosto bolni na začetku posploševanjem bezgavk kaže, da so za več let poudaril malo skrbelo njihovo materničnega vratu limfadenitis;
2. faza posplošitev, običajno zaradi česar bolnik prvič k zdravniku;
3. izčrpani fazi.

Bolezen pri hudi obliki ponavadi traja 2-3 let, vsaj do 5 let ali več. Smrt nastopi iz kaheksija, asfiksije, sekundarne infekcije. Redko so med akutno boleznijo, navadno s trebušno obliki.
Splošni faza se lahko razlikuje od tipične oblike osnovne lokalizacijo patološkega procesa. Torej, da je oblika mediastinuma limfogranulomatoz z rastjo tumorja mediastinalnih bezgavk pri otrocih včasih izhajajo iz priželjca. Pogosto prizadeto tkivo pljuč, osrčnika. Bolezen spremlja eksudativne plevritisa. To se lahko spreminja kompresijske znake po aorte ali bronhogeni karcinom: stiskanje sapnika, požiralnika, vrhunsko vena cava, živčnih kovčki, paraplegije s stiskanjem ali infiltracijo spinalno mozga (v poškodbami hrbtenice). Sprva je lahko kašelj, težko dihanje z gibanjem, srčni utrip.
Napreduje, se bolezen lahko privede do najbolj boleče simptome, vključno s smrtjo od zadušitve.

Video: Rezultati - limfogranulomatoz široko trakulje (paraziti)

Abdominalna obliko (latentni ali maskirana) lahko poteka brez sodelovanja perifernih vozlišč: vozlišča z pozadibryushinnoy lokalizacijo palpatsii- pogosto težko dostopna ospredja vročino, povečano vranico, jetra, zlatenica leykopeniya- lahko bilo (zaradi stiskanja žolčnika), pilorično stenozo, črevesa, otekanje nog (zaradi stiskanja vv. iliacae), ascites. Pritožbe bolnikov razlikujejo: bolečine v trebuhu, prebavne dispepsija, napenjanje, driska. Primerni priložnostih hitro pride do napačnega diagnozo tifus, bruceloza, holangitisom, želodca in rak črevesja, jeter absces, kronični slepiča, tuberkuloza, peritonitis in t. D. Limfogranulomatoz lahko prodrli steno želodca, črevesja (ki radiološko sumljive za raka napake) in privede do usodne krvavitve, perforacije in m. p.
Možnih imena številnih drugih oblikah redko pojavljajo izolirano splenomegalic, parazitov, kosti in hrbtenice lezije, paraplegija in m. P.

} {Modul direkt4

diagnoza temelji predvsem na tipične klinične triade več povečane bezgavke, vročina, srbenje. Limfogranulomatoz-ena izmed najpogostejših oblik sistemskih bezgavk. Raziskave so pogosto odločilno biopsija ali z odstranitvijo le limfnega vozla punkcijo je. Ko izbrišete stran bi morala v skladu s pravili, ki so skupna posegov na tumorsko tkivo.
Spremembe v belih krvnih celic, imajo običajno le sekundarnega pomena. Uvedba emulzije bezgavk v zajec možganih je verjetno posledica eozinofilnih elementov značilne encefalitis tkiva, kot je bila ponujena na enkratno uporabo za potrditev limfogranulomatoz diagnoze. Atipične oblike z diagnozo težav in so očitno precej večja kompleksnost morfološke slike, kot tudi klinični potek, kot je določeno v običajnem doktrino limfogranulomatoz.
Treba je opozoriti, o relativni frekvenčni limfogranulomatoz v nejasen za diagnozo primerov s široko paleto simptomov.
Diferencialna diagnoza posplošenih oblik, je treba opozoriti, najprej v nadaljevanju.

tuberkulozne limfadenitis materničnega vratu bezgavke, ali generalizirano. Takšne več lezije vozlišč, kot v limfogranulomatoz, ugotovi, da je redka vranica pogosto ostaja Nonincrease. Na so vozlišča vrat se nahajajo predvsem v drugi trikotnika in glubzhe- so pogosto občutljivi na otip, spajkani skupaj, dobimo fistule (s po izbiri ohlapni obliki). Mediastinalnega prostora oblike tumorja so redkejši. Težke kompresijske pojavi skoraj v byvaet- predvsem mezenteričnih lokalizacije-levkopenijo. Postopek traja več let, pogosto daje brazgotine na njegovem vratu. Radiološko zelo pomemben kalcifikacija vozlov, ki niso na limfogranulomatoz. Biopsija odloči diagnozo, čeprav obstajajo tudi spornih primerov, deloma zaradi soobstoja dveh patoloških procesov pri istem bolniku, in celo v istem bezgavke. V vojnih letih je bilo bolj hudo razširjeno sodelovanje bezgavk v kronično primarni tuberkulozi odraslih s hudo kazeoznega degeneracijo in hiperplazija bezgavk z delnim kalcifikaciji. Pogosto opazimo istočasno vnetij serozne membrane, ki izhajajo iz obsežnih perifocal reakcijskih okoli kislo degenerativnih bezgavk, zlasti vnetje paramediastinalnoy in interlobar poprsnice, osrćnika in peritonej. To žleznega ali žleznega serozni sindrom lahko proizvajajo različne lokalne in splošne znake bolezni.

Video: Zdravje koncept

tularemijo. Za bolezen značilna materničnega vratu in aksilarno buboes s poznim prihajajočem gnojnim mehčanja, pogosto hkrati z angino in drugih značilnih lastnosti tularemijo aglutinacije reakcije in alergijske kožo. Znan in trebuhu (v trebuhu) z tularemijo mezenteričnih bubonski.

rak metastaziral materničnega vratu ali vse bezgavke je opaziti v primarnih tumorjev različnih organov, največ raka na pljučih in želodcu. Priznana na celotno klinično sliko, odkrivanje primarno mesto raka, kot ga biopsija ali punkcija bezgavk.

limfno levkemijo zlahka odlikuje krvne slike je klinično pomembne in enotnejša posplošitev postopka, odsotnost valovni kuge, srbenje kože in t. d.

mieloične levkemije. Vključevanje bezgavk je tudi opaziti precej pogosto, čeprav v manjšem obsegu.

Limfosarkomatoz. Tukaj tumorska rast bezgavke izhajajo iz limfnih celic ali snopov retikuloendotelijskega elementa z njihovimi kalitev kapsule in celuloze, večini vozlišč v vratu, retroperitonealne, mediastinuma. Proces širjenja limfni sistem, čeprav običajno res metastaze v oddaljenih organih. Razširjeno vranica, vročina opazili redko posplošitev postopka manj kot več skupnih limfogranulomatoze- regionalne oblike. Limfosarkomatoz običajno začne v eni skupini bezgavk ali materničnega vratu, žrela mandljev. Ko mediastinalni lokalizacija pogosto prizadeti serozne membrane (kadar trebušna črevesa-stena). Kri nekaj značilnost lahko levkopenija. Ponavadi bolna oseba, več starejših.
Bolezen je karakterizirana s progresivnim seveda maligno, čeprav radioterapija vodi do hitrejše (časovna) zmanjšanje bezgavkah kot v primerih limfogranulomatoz.

zdravljenje. Zdravljenje limfogranulomatoz poteka v skladu z načeli zdravljenju malignih tumorjev. Osnovna metoda zdravljenja limfogranulomatoz-obsevanjem, ovirajo napredovanje bolezni in njene prehod v izčrpani fazi in povzročajo razpad tumorskem tkivu z zmanjšanjem vozlišča. Še posebej učinkovita pri lokalizirani radioterapijo obliki cervikalni limfogranulomatoz z zadostno splošnega stanja pacientov. Še posebej indicirana za zdravljenje oblik povzroča progresivno mehansko težave z nevarnostjo zadušitve, boleče periosta obliki in t. D. kontraindicirana v akutnih oblikah obsevanjem, s pomembno anemijo in levkopenijo.
V zadnjih letih je zdravljenje uporablja embihinom droge iz gorčice skupine, -podavlyayuschim hitro proliferirajoče tkivne celice s prekinitvijo nukleoprotein sintezo. (Embihina uporablja pri zdravljenju kronične levkemije.) Zdravljenje kontraindicirana pri levkopenijo (nevtrofilcev) poje, hude anemije, akutni in terminal oblikah. Zdravilo pogosto povzroči občutek šibkosti, izguba apetita, bruhanje, preprečiti predvsem barbamilom, levkopenijo, padec števila levkocitov, ki se uporablja teža.
Simptomatsko zdravljenje sestoji v bistvu pri uporabi salicilatov (aspirin), pyramidon morfin (bolečine) - arzen priporočljiva, kadar ga dajemo zuda- proti anemijo pomanjkanja železa, jetra, transfuzijo krvi. Kirurško zdravljenje brezciljno zaradi sistemske narave bolezni, ampak glede na trenutne nastavitve, in v nekaterih primerih za najbolj hitro in ugodno prizadetih bezgavk, zlasti v začetnem obdobju bolezni se ne šteje, da je kontraindicirana.