Revmatične bolezni srca primarna, ponavljajoča, simptomi, zdravljenje

1. Primarni srčni napad in
2. ponovi (ponavljajoča) srčni napad v prisotnosti revmatoidnega nedvomno organske bolezni srca.

Razvoj revmatične bolezni srca z dejstvom, da lahko velik revmatična srčno popuščanje razvoj neopazno, brez izraženih subjektivnih pojavov, brez zvišane telesne temperature in brez sklepne napadi zapletala (tako imenovani ambulantno anarthrous revmatične bolezni srca z razvojem latentne revmatične bolezni srca ali revmatične lepilnim perikarditis). Za je revmatična bolezen srca označena z izredno nadomestil (poslabšanji) bolezni, pogosto ponovi tudi dolgotrajno ogenj, tako imenovano neprekinjeno ponavljanjem, kar je še posebej značilno otroštva in adolescence. Nazadnje je treba opozoriti, da rheumocarditis s minopanii poslabšanj ostanejo dalj časa, praktično do konca življenja, disfiguring spremembe v srčnih zaklopk (kot zaklopk bolezni), osrčnik (so spoji) in miokarda (kot miofibroza) in je zato patologije in revmatična srce klinika bolezen se postopoma premika in s trdimi mejami v teku patologijo revmoskleroza z različnih oblikah. Vendar pa je ta razlika je aktiven, je dejal, da je "vroče" obdobje revmatične srce, t. E. revmatska bolezen srca, iz njegove učinke, npr. E. "hladno" vampu obdobje revmoskleroza ima veliko teoretičnega in praktičnega pomena, kot tudi, na primer , diferenciacijo in brazgotin aktivna pulmonalne tuberkuloze, aktivni žvečljivi rumen in Sklerotičan lezije aorto jeter ali drugega organa v sifilis in t. d.

Revmatične bolezni srca primarna sveži (prvi srčni napad revmatizem)

Najbolj pogosto glavni revmatična bolezen srca razvija s prvo skupno akcijo revmatizma- bistvu skupno in srčni napad, je začetek revmatične bolezni srca, je najbolje, raziskovali in natančneje diagnostsiruetsya.
Vendar ni dvoma, da je prvi srčni napad pride brez uničenja sklepov kot nalezljive bolezni z naraščajočo temperaturo, pospešena določanje sedimentacije eritrocitov, s pojavom perikarditisa in miokarditisa, ki se odraža klinično ali samo karakterističnimi spremembe EKG (raztezek intervala R R in t. D.) , ki mu sledi, kot po lahko skupni napadi razvije boleznijo srčnih zaklopk. Srčni napad je lahko kakršno koli primarno manifestacija revmatske vročice ali ga pred zgolj sklepnega napade brez poškodb srca, saj ga je mogoče določiti klinično ali bolezen sklepov najdemo le v naslednjih napadov revmatične vročine.
Končno, lahko oster začetno obdobje revmatične bolezni srca popolnoma izpadejo, pušča ambulantno t. E. Bolnik ga nosi na noge, ne gre k zdravniku, in zadnji, prvič videl bolnika, ki je že ustanovljen revmatoidni vice, kot porazu dušilno loputo. Pri teh bolnikih se lahko v prihodnosti zgodi večkrat (ponavljajoče) napad revmatične bolezni srca tako z obolenjem sklepov, in brez nje.
V primarnem revmatične bolezni srca je prizadeta z enako frekvenco in osrčnika, in miokarda in klinično endokard-, pa je bolj jasno od prvih dni srčnih napadov se lahko prizna le revmatoidni peri- in miokarditis.
Poraz osrčnika (perikarditis revmatične) postaja vse bolj pomembno, da se klinični znaki najbolj nesporna in očitna, zato z gotovostjo vodi do zaključka o prisotnosti revmatične bolezni srca pri bolnikih, ki voobshche osrčnika vpliva revmatizem je zelo pogosta, kot pogostosti zarastline in odebelitev osrčnika, odkriti na obdukcijo .

revmatične perikarditis suho ali eksudativni, običajno z serozni izliv fibripoznym srednje velikosti in nadaljuje z običajnimi perikarditis patologije. Bolečina v srcu ni značilen nezapletene perikarditisa in povedati več o spremlja pleurizmi, mediastinitis ali miokardite- s hitrim kopičenjem izcedek pojavi težko dihanje, otekanje obraza in vratu, orthopnea, tahikardija, padec krvnega tlaka, povečanje venski tlak, offset navzdol in venske zastojev jeter , disfagija, itd Označen bystrye- iz dneva v dan - .. spremenite velikost srca otopelosti. Več izrazite Perikarditis točk, še posebej pri otrocih in mladostnikih, o širjenju revmatične procesa, in se pogosto spremlja kožo tipa izpuščaj noduli rheumatici z značilnim lokalizacijo njih v komolec", Lasišča, in tako naprej. E., kot tudi plevritis, bolečine sindrom. Hitro mimo suhe perikarditis pogosto pojavi komaj opazna in priznana samo v sistematično vsakodnevno poslušanje bolnikove srcu, ko zazna zvok trenja osrčnika, ki lahko traja samo 1-2 dni.

revmatične miokarditis pojavlja tudi v dveh oblikah:

1. lažje osrednja miokarditis, prepoznaven le s sistematično študijo srčnim bolnikom z revmatizem, ko je v uporabi, zlasti ponovni pregled EKG bolnikov;
2. huda difuzna miokarditis, ki teče s serozne edem infarkt, pomembne spremembe Naizmjeničan mišičnih vlaken in daje klinično izraženo sliko akutnega srčnega popuščanja, do nenadne srčne smrti.

Goriščna mnokardit ustreza razvoj majhnega števila peletov v perivaskularno intersticijski miokardnega tkiva je označen s klinično predvsem aritmije, aritmija, pogosto sinusni bradikardiji ali tahikardijo, nadalje slabovidne prevodne zaznavno elektrokardiograma kot tudi fizikalne podatke srčnega prvega tona preiskave-nemo na vrhu vsaj nekaj širitev meja srca, mišic sistolični šum na vrhu, je poudarek na drugem tonu pljučno arterijo in začetno znaki srčnega popuščanja.
Difuzna huda miokarditis ponuja drugačno klinično sliko, podobno hudo miokarditisa katere koli druge etiologije. Pravzaprav je to manifestacija predvsem pojasnjuje visoko smrtnost akutne revmatske vročice, ko je dosegel 5% ali več v mladosti na primarni revmatizma. Pacienti se pritožujejo zaradi tesnjenja in bolečine v prsih, palpitacije, zlasti težko dihanje, izkašljevanje krvi, huda šibkost, adinamnyu, omedlevica, nezmožnost gibanja brez velikega povečanja zasoplosti, celo v postelji. Vrsta bolnikov: so sedel v postelji, ki trpijo zaradi zasoplost (orthopnea), edem obraza, blednotsianotichnoe z bolečino na vyrazheniem- včasih anasarka z otekanjem venah vratu, kongestivnega jetrih. Srce močno razširjena v obeh smereh, potisnite nerezkiy- zmanjšanje poučevanje srca, čeprav se lahko pojavi tudi bradikardiya- tone gluhi srce, sistolični hum, skrajšati dolgo pavzo, je nihalo, kot so ritem, še posebej značilno presystolic galop, sprva samo po fizičnem naporu, ko spremeniti položaj v postelji, in tako naprej. d.
To je mogoče trditi, da je odpoved srca med akutnim napadom revmatizem, če ne gre za hitro razvijajoče se perikarditis, to pomeni aktivno miokardit- ventil ne bo uspelo premagati v prvih nekaj mesecih, da se doseže enako stopnjo. Levkocitoza, anemija, vročina je bolj izrazita v hudih primerih miokarditisa. Sistolični šum poteka mesecev po okrevanju.

Elektrokardiografske spremembe so postavljeni na karditisa splošno 80-90% (ponovi pri pogostem študija pacientov). V večini primerov, zaradi razlikovalnega lokalizacije revmatske miokarditisa, Zaznali kršitve atrioventrikulyarpoy prevodnost dogodka raztezek P r večji od 0,2 sekunde, ali z postopno podaljšanje intervala P-R in izgubo posameznih systoles ventrikularne (dobe Samoilova-Wenckebachovega). Na voljo je tudi sinusna tahikardija ali bradikardija 50-60, celo 40-50 utripov na minutu- impulz zaostaja za temperaturo, bradikardijo, deluje še posebej očitno popustijo po vročino. Značilnost sinusna aritmija, vozlišča ritma disociacije z motnjami, tranzitorna atrijske fibrilacije in atrijskega ekstrasistole označeni tudi spremembe zheludochkovye- prekata kompleksno-premika (običajno znižanje) interval S-T in uravnavanjem in popačenja celo vala T spreminja QRS kompleks nizke napetosti , intraventrikularno blok.
V hudi perikarditisa lahko primerno hitro potekata spremembe v elektrokardiogramu.
Na okrevanje od akutnega napada elektrokardiografske spremembe navadno vrne v normalno stanje, ki je pogosto najboljši pokazatelj umirila revmatično proces. Včasih pa daljšo P-R interval prekršku atrioventrikularno prevajanje lahko ostanejo mesecev po opravljenem napad revmatsko miokarditis (Lukomskii) in s tem potrditi revmatičnih febrilna bolezen, ki je klinično ostala nejasna. Še posebej, na ta način je mogoče dokazati, da so nekateri akutni tonzilitis ali poslabšanje kronične tonzilitis pojavljajo po tem, tudi če bi bilo treba nobene srčne lezije sklepne pritožb razlagati tako, tonzilitis in revmatične miokarditis narave .. lahko Daljša pospešek stopnjo sedimentacije eritrocitov pri teh bolnikih se imenujejo tudi zaradi revmatske bolečine. Včasih spreminja kompleks QRS in val T lahko ostane dolgo časa, kar je verjetno posledica brazgotinjenje (miofibroza).

Revmatične endokarditis. Sveže poraz revmatične srčne zaklopke v obliki primarne revmatične valvulita ne daje kliniki svetlo in nesporne znake. Izkazalo se tovrstne paradoks, da medtem, pojavijo bolezni srca t. E. Profilni ventil lezij, zlasti pri odraslih, zelo pogosto in enostavno prepoznati, vir tega procesa, prvotnih akutno endokardit- diagnostsiruetsya z največjim težavah, v primerjavi z perikarditisa in miokarditisa, prepoznavnih je bolj zanesljiv v akutnem obdobju.
Revmatične endokarditis valvulita ima obliko hitting ventil posredovati tkivo tvorijo granule infiltrirati vnetni edem, ki le postopoma rubtsuyas privede do pohabljenosti, sev, da že sam sam vice ventil že v zgodnji fazi, pa na so ventili občutljivo Bradavičav prekrivni, kar bi bilo mogoče zaključiti zaprtje ventilov, ki lahko vodijo v zgodnje sistolični šum brez pomembne, vendar pa spodbujajo bolezni krvi v srce. Tako posluša med akutno začetni fazi revmatične endokarditis sistoličnega šumenje je nežen, blagih in se ne spremlja značilnostjo mitralno spremembe srčnih robov koli bistveno večji levi atrij, in tako naprej. D. Enako hrup med ekspanzijsko komoro srca je mogoče videti na revmatične miokarditis, kar otežuje odkrivanje zgodnjega samega mitralne zaklopke. Zlasti velik širitev srca, ko so pogoji za relativno pomanjkanje Bikuspidna ventila, je bolj težko najti v tem potrditev hrupa sveže ventila lezijo. Vendar pa je s porazom aortne ventila lahko že slišali za zgodnje diastolični šum, več kazalno ventila lezije, aorte ventilov ampak revme manj prizadela, in hrup ni tipična - šibka.
Pogosto opisan kot tipičnih simptomov endokarditis, razen sistoličnega šumenje, -tahikardiya, povečanje srca, simptomov obtočil popuščanja, aritmije, in takih subjektivnih pojavov kot Bolivarske teže v prsih, pravi odnos v akutnem obdobju zaradi poškodbe srčne mišice, t. E. miokarditis opazili istočasno. Konec koncev, če razvitih dekompenzirano bolezni srca je v glavnem posledica miokardnega odpoved, ne mehanske okvare v samem ventilu. Elektrokardiogram odraža tudi miokardni škodo. To elektrokardiograma študija je pokazala, pogostosti miokardialne poškodbe pri akutni revmatične bolezni srca.
Sistolični šum na vrhu za revmatična vročica je lahko povezano s tako anemijo, ki se razvije, še posebej med mladostniki, hudo procesu, in s pospeševanjem pretoka krvi v vročino. Zato je jasno, da smo imeli v akutnem obdobju zamegljen sistoličnega šumenjem je pogosto minovanii napada ischezaet- hrup miokarditis povzročajo lahko tudi očitno, da prenese. Možno je, da lahko obratno razvoj opraviti tudi hrup, ki ga trombotičnih vsiljevanja povzročajo na površini letakov ventilov. Vse to kaže, kako težko je zanesljivo diagnozo organsko mitralna regurgitacija le zaradi prisotnosti sistolični šum akutne revmatične napadu.
Revmatične endokarditis je navadno mogoče zanesljivo prepoznati šele po določenem obdobju (šest mesecev, eno leto), ko se je sistolični šum coarsens, izdano mitralne zaklopke nezadostnost ali z več zaupanja IV2-2 kasneje, pri razvoju in mitralne zaklopke s svojimi nespornih znaki organsko mitralne v prvem področju sistoličnega več hrupa, potem je pojav hrupa protodiastolic (postsistolicheskogo na Botkin), osredotočajo na pljučni arteriji in, končno, značilno vnaprej istolicheskogo hrup. Glede na veliko frekvenco poraz dušilna loputa revmatizem mora prevzeti bolj pogosto, še posebej hudo miokarditis, endokarditis in razvoj ob istem času. Hkrati pa, glede na zgoraj navedeno je treba priznati splošno karditisa v akutni fazi revmatske vročice, in poskuša pojasniti stopnjo srčnim vpletenosti ne spremeni bistveno najbližjo napoved.

vrnitev revmatično bolezen srca

} {Modul direkt4

V nasprotju s primarno vrnitve v napadi rheumocarditis pri pacientu, ki ima že določeno oblikovan zaklopk ali perikardialne adhezije so stare brazgotine in v srčni mišici.
Vrni revmatično bolezen srca, revmatične bolezni srca kot primarni, se pojavlja najpogosteje hkrati vplivajo na sklepe, lahko pa se pojavijo v obliki anarthrous napad. O vsebini in objektivnih podatkov, poleg prisotnosti nedvomne sprememb v ventila, se ne razlikujejo veliko od začetnega napada revmatične bolezni srca. Na strani elektrokardiografskega infarkta pogosto ugotovi, označenih motnje intraventrikularni prevodne blokade, ponavadi desno stopalo (v ateroskleroze, običajno levi) - so tudi bolj verjetno kot primarni revmatične bolezni srca, so ritmi, fibrilloflutter, ki bi lahko bili povezani z velikimi spremembami v srčni mišici. Te spremembe so pomembni diferentsirovat posledica sprememb ventila tako poroka-, desna os odklona in popačenje zob T₂ in T₃ okviru se stara mitralna stenoza lahko povezano s tem porokom- če T spremembe val odvisna od upoštevanja starega primežu svežih vnetnih sprememb v srčni mišici, lahko elektrokardiogram razlikuje od tedna do tedna in se vrnem v normalno stanje po prenehanju aktivnega procesa. Heavy difuzna miokarditis, ki vodi do nenadne smrti, je pogostejša pri mladostnikih s svežim ali stalno ponavljajoče se revmatične bolezni srca.
Nevidno in ponavljajoče se revmatične bolezni srca, kot tudi na odprtem, bolj aktivnih stalnih sprememb v srčni mišici in perikarda- redko resnično sveže vnetje, granulomatoza ventile. Pogosto se nahajajo v oddelkih sveže prekrivanjem na starih deformiranih ventilov, še posebej, je lahko zgolj trombotične narave, zato ni vedno mogoče jasno razlikovati brez mikroskop endokarditis recurrens.

Med in klinične oblike. Za revmatične bolezni srca je zelo raznolika glede ponavljajočih se napadov, njihovo trajanje, sodelovanje drugih organov v napadih, in tako naprej. D. z najboljšimi razpoložljivimi dokazi lahko zasledimo vyyavlenie- zaklopke bolezen, s zoženja lukenj traja veliko dlje, da razvijejo kot neuspeh ventilov. Če je izvedba odpiranja stenotično mitralno vice zahteva 2-3 let, in napredek stenoze lahko traja dlje, nato pa v obratni aortno razvoj stenoza je še vedno v daljšem obdobju, je razvoj ekološke trikuspidalne ventila pogosto navedeno šele 5-8 let po bolezen revmatizmrm- stenoza trikuspidalne ventil se zgodi zelo redko, in očitno je, da po še več.
Dve vrsti revmatične procesa je mogoče identificirati shematsko. Prva vrsta z ponovi vrne tako imenovano kontinuirano recidivno z sinovitisa in skupnim eksudativno in granulomatozne dogodkov, ki vodijo do smrti relativno zgodaj v prisotnosti aktivnega revmatične bolezni srca, granulomi eksudativni procesov v oddelkih (tip adolescence je značilna za mladostnike in mlade bolnike z revmo) z značilnim dekompenzacije Dobljeno aktivno miokardita- aktivno karditisa v obdukcije od pokojnika revmatizma v prvem desetletju življenja, po Neko katere avtorji, 90% v drugem, 75%, v tretjem in 40% v četrtem oziroma 30%. Druga vrsta s stabilnimi spremembami revmoskleroticheskimi brez eksudativne (so) pojavov, ki vodijo do znatnih sprememb miokardnega anoksijskih, atrijska fibrilacija, cirozo jeter, in tako naprej. D. in smrti zaradi hude ireverzibilno srčnim popuščanjem, značilne pri odraslih.

diagnoza revmatične bolezni srca pogosto predstavlja precejšnje težave. V praksi se zelo pogosto delajo napake, vendar je zelo široko diagnostsiruyut pri povišani temperaturi raznolike narave revmatične bolezni srca ali revmatične endokarditis, kjer endokarditis, in obratno, brskanje srčno popuščanje pri skupnih napadov revmatične vročine.
Za priznanje revmatične bolezni srca s skupnim napadom, poleg srčnih simptomov, je izjemno pomembno, da bodite pozorni na takih skupnih simptomov, kot so povišana temperatura, ki traja več mesecev, je nadaljeval in znatno izboljšanje skupnih dogodkov in niso povezani z drugimi lokalizacije revmatizma- šibek učinek salicilne in piramidonovoy terapii- levkocitoza sprememba števila nevtrofilcev, ni značilnost zgolj sklepnega revmatične porazheniyam- razširjenosti revmatične procesa na druge organe, zlasti kože, v obliki e revmatičnih gomoljev petehije na serozne membrane, krvnih žil, ledvic, in tako naprej. e. v obliki revmatoidnega artritisa, plevritisa, peritonitis, nefritis, hepatitis, iritisom, episkleritis, in tako naprej. d. Za revmatično boleznijo srca pravi mladosti bolnikov, predispozicije za poslabšanj karditis, in, seveda, subjektivne in objektivne spremembe, predvsem s strani hrupa trenja srčno-osrčnika ali hitro povečanje velikosti srca iz otopelosti in drugih funkcij značilno ekssu-dativ perikarditis, aritmije, zato je sprememba v elektrokardiogramu. d.
Vročina je zlasti -postoyanna z perikarditisa in karditisa sustavov- lezije pa se pogosto pojavlja kot val 10-30 dni ali policiklična in tahikardija in pospešene hitrosti sedimentacije eritrocitov opazili v vmesnih prostorih med vročinskih valov. Pri zelo dolgotrajnem kuge, revmatična struženje bolezni srca izraženo malo, vendar aktiven proces lahko traja mesece 6-9-12-18 tipa stalno ponavljajo. V primeru ponavljajočih se revmatične bolezni srca lahko anarthrous in nevročinski za, ampak trmasta srčno popuščanje, slabo ozdravljive, opozarja na trenutno kardit- sedimentacije eritrocitov je lahko brez pospešeno zaradi stagnacije, je lahko tudi začasno zmanjšati in izboljšati salicilno terapijo.
Priznanje latentni revmatične bolezni srca lahko ovira dejstvo, da revmatične učinki pri mladostnikih včasih poteka pod krinko nenavadne bolečine v mišicah, purpura, eritem, ponavljajočih se napadov, nepojasnjena vročina, sekundarne anemije, skupna moč upada utrujenost in zastoj razvoja (s tem obliko bolezni srca z infantilizem) . Ambulantna oblika bolezni revmatična srca pri odraslih in lahko označimo z nizko povišano temperaturo, bledica, nedoločeno pritožb, ponavljajočih napadov angine brez rege, ter šele nato zazna mitralno ali mitralno-aortal nedvomno revmatične narave.
Prepoznati vrnitev revmatične bolezni srca, se pojavlja v obliki anarthrous napadu, zadeve se začnejo po akutni tonzilitis in vse druge funkcije, že omenjenih, zlasti podatkov elektrokardiografske. Raztezek P-R interval označuje sveže karditisa.
Treba je opozoriti, da lahko mandljev povzroči pritožb iz srca, očitno kot posledica izpostavljenosti toksinom ali namoči pritisk bezgavk v živcev vratu sodelujejo pri uravnavanju srčnega delovanja, tako imenovani kardio tonzil sindromom.
Pogosto napačno diagnostsiruyut revmatične bolezni srca (endokarditis ali pa preprosto ne da bi podali svoje oblike) pri ženskah, ko so pogoste pritožbe šibkosti, močno zmanjšanje invalidnosti, dolgoročno nizko stopnjo povečanje vročina sistolični odkrivanje šum na vrhu srca, brez drugih sprememb. Treba je opozoriti, da je pogostejši pri ženskah, predvsem v ležečem položaju, auscultated sistolični šum na vrhu ali pljučne arterije, ki ima fiziološko naravo ali v zvezi s padcem splošne mišičnega tonusa in padajoči ton srce-papilarni mišice pri ženskah so tudi pogoste dvig temperature nizke kakovosti, ki jih kršitev povzroča nevtralna ureditev toplote. Nekateri avtorji (Black in gubov) je pokazala nizko zvišano telesno temperaturo na približno pri eni od 10 zdravih žensk. To stanje je značilna temperaturne obstojnosti, dobesedno enakomerno tako povečuje za 37,3-37,5 °, celo do 37,8 °, se ne zmanjša za sistemsko dajanje pyramidon v deljenih odmerkih (na 1.0-1.5 na dan) - "niramidonoustoychivy nevnetni zvišana telesna temperatura." Hkrati zniževanje temperature na normalno pojavi z začetkom naslednje menstruacije, dvig temperature, predvsem v drugi polovici cikla intermenstrual. V tem primeru je del belih krvnih brez spremembe, hitrosti sedimentacije eritrocitov pospešeno, ne pa tudi upočasnila (2-5 mm na uro). Hkrati se lahko zazna svetlobo endokrine motnje (Rubel). Seveda ne smemo pozabiti, da različne žarišč okužbe, kot so: tonzilitis, sinusitis, holecistitis, in zlasti tuberkuloze, lahko povzroči dolgoročno rahlo povišanje temperature brez poškodb srca. Šele po temeljitem ponovnem pregledu bolnikov v določeni smeri in izključitev infektivnih narave kuge se lahko pravilno diagnosticirana "thermoneurosis".
Nadalje, pri pacientu z nedvomno bolezni srca ni vsak povišanje temperature odvisen od aktivnega karditisa. V hudo dekompenzacije in atrijske fibrilacije pri starejših osebah, ki niso imeli akutno tonzilitis in skupnih napadov, dvig temperature lahko odvisen od pljučni infarkt, je pogosto zapletena zaradi pljučnice, tromboflebitis, in tako naprej. D.
Različne infekcijskih bolezni, malarija, tifus, in tako naprej. D., lahko povzročijo temperature in pri bolniku z boleznijo srca. Aktivni in napredujoče oblike pljučne tuberkuloze neobičajne z napakami srcem, zlasti na mitralno s zastajanja krvi v pljučih.
Diferentsialpy diagnoza subakutni bakterijski endokarditis obdelamo zgoraj.

obeti rheumocarditis proti ogroženosti življenja je ponavadi relativno dobro, čeprav je v mladosti, lahko nastopila hudo miokarditis, srčno popuščanje zaradi množičnega razvoja eksudativne perikarditisa, revmatične koronarita iz težkih ali embolija izmed koronarnih arterij z naknadnim miokardnim infarktom in podobnega. d.

preprečevanje revmatična bolezen srca (in revmatizem na splošno) poteka v glavnem prek obsežnih rekreativnih dejavnosti, možna le v socialistični stanju. To vključuje predvsem spremembe delovnih pogojev, zlasti za določene poklice, povezane s postopkom hlajenja v vlažnem mrazu, v vlažnih prostorih, in tako naprej. D. ukrepov za odpravo teh škodljivih dejavnikov (ogrevanje prostorov, ustrezna oblačila, prenese na drugo soba, sprememba poklica, ostanejo na suhem podnebju, itd), ima zelo ugoden učinek. Stalno izboljševanje življenjskih pogojev (stanovanje, itd), v povezavi z rastjo materialne blaginje delovnih ljudi v naši državi, je tudi eden od pomembnih vidikov preprečevanja bolezni. Razširjena uporaba telesne vadbe, športa in splošno kaljivost spodbujanje organizma, kot sredstvo za boj proti "prehlad" bolezni Katarr zgornja dihala. Končno, da zagotovi usposobljeno medicinsko pomoč v primeru bolezni, ki se je pred tem pa je revma (angine, itd ..), omogoča izvedbo ciljno boj proti revmatizmu. Vsi ti ukrepi so pomembni in ponavljajočih se napadov bolezni. V primerih, ko se je že pokazala manifestacije revmatske vročice, se priporoča preventivno sistematično uporabo in salicilne sulfonamidni droge, in penicilin. Sulfonamidi, kot sulfazin 1,0 na dan, ponudila, da imenuje vse revmatske bolnike, zlasti otroke n najstnike, za dolgo časa, za 2-3 mesecev, spomladi in jeseni, za preprečevanje revmatičnih vneto grlo in vneto grlo so dejansko nalezljive (STREP) Revmatične predhodnikov poslabšanj . Vendar pa takšna preventiva sulfonamid in negativne strani, saj so sulfonamidi ni vseeno za telo, ampak predvsem zaradi možnosti selektivnega preživetja z le sulfonamidoustoychivyh sevi Streptococcus. Tako da ne more postaviti to metodo racionalno preprečevanje. Predlaga se tudi, da izvede pri bolnikih v primerih profilaktično zdravljenje revmatizma na vseh salicilatov angine in za preprečevanje desenzibilizacijsko sklepnega napad.
Odvzem krajnika ni kritična, vendar ga je treba opraviti na bolj ali manj dokončno indikacijo za prisotnost aktivnih sluznice mandljev. se je treba izogibati hlajenje, predvsem mokro hladno, fizično delo v hladnem vlažen prostor.

zdravljenje revmatskih bolezni srca

zdravljenje revmatične bolezni srca zahteva dolgotrajno ležanje v postelji, dolgotrajno sistematično uporabo salicilatov, anti pyramidon tako desinzibilizacijsko terapija deluje predvsem preko centralnega živčnega sistema. Zelo pomembna je pravilna nega bolnika, odprava nepotrebnih dražila, sedacija bolnika.
Salicilate od Zakharyin dajali v velikih odmerkih do prvih znakov salicilne zasičenosti 8.0-10.0 na dan, postopno zmanjševanje odmerka. Sočasno z imenovanjem majhne količine sode zmehča dispepsijo in ne zmanjša aktivnost salicilatov, kar je opaziti iz velikih odmerkov soda. Salicilna natrija z revmatične bolezni srca morali imenovati dolgo časa, za več tednov ali celo mesecev, s kratkimi premori, še posebej, če se znaki draženja prebavnega trakta ali zastrupitev pojavov v prebavilih. Zastrupitve zaradi prevelikega odmerka salicilatov, telesno bolj acidotična dihanja, krče in celo komo. To je opisano v uporabi prevelikih odmerkov teh zdravil (tudi do 15,0-20,0 na dan ali več), vadili, da so tuji avtorji. V najbolj hudo bolnega ali slabega prenašanja natrijevega salicilne morajo biti omejena na manj kot njeni dozami- okoli 5.0-6.0 na dan. Nekateri zdravniki priporočamo natrijev salicilno dajemo v manjših odmerkih intravensko (10 ml 10% raztopine), če pa je ta metoda ima skoraj prednosti pred konvencionalno zaužitju droge. Aspirin deluje nekoliko manj, ki je predpisana običajno ne več kot 4.0-5.0 na dan, in glavobol tablete (dnevni odmerek ponavadi 1,5-2,0). Glede na ugotovitve številnih avtorjev, pyramidon še bolj učinkoviti v oblikah srčnih revmatskih obolenj, kot salicilne natrija in aspirin. Vendar pyramidon vodi je nekoliko bolj na pojave ste preobčutljivi (agranulocitoza). Za isti namen preprečevanje vnetnih pojavov in priporočamo posebno preobčutljivost dietil, slaba z ogljikovimi hidrati in kuhinjske soli in bogat z vitamini (zlasti vitamin C) in kalcij. V zadnjem času priporoča kot najbolj močan anti-alergijske (protivogistaminnoe) pomeni, difenhidramina, boj, očitno, in alergijske manifestacije karditisa. Z simptome srčnega ali kardiovaskularne bolezni uporabljajo kofein, kafra, glukoza, askorbinske kisline intravensko. Pustikara z revmatično boleznijo srca pogosto ni dovolj veljaven, vendar ga je treba soditi brez akutnih primerih, pri krvni obtok. V primeru zelo hudo srčno popuščanje, življenjsko nevarna, kot mladega pljučnega edema, je treba dajati v žilo strophanthus droge ne uvlek in tako naprej. D.