Oculomotor aparati, študija

Zato bodite pozorni na strukturne značilnosti lobanje obraza, kroži položaj območja stoletja, še posebej zgornji vek je canthus razkritje je položaj oči v orbiti, stanje oči anteriorni segment, velikost, obliko in reakcije učencev.
V zvezi z zrkel morali paziti na svoje oblike in velikosti, vystoyanie, umiku, premikanje, možnost, da prestavite v primeru exophthalmos. Pomembno je, da se ugotovi prisotnost strabizma, mobilnost zrkel desno, levo, navzgor, navzdol, simetrični gibanje obeh očesih, stanje konvergence. Pri enostranski patologije je treba primerjati bolnikovo oko z zdravo, pohvalil dobro oko kot referenčni standard.
Običajno gibanje zrkla šest zunanjih mišic (extraocular) očesa, od katerih štiri ravne in dvema poševno. Inervacije teh mišic s tremi pari kranialnih živcev nadrejenega poševna mišic oživčeni trochlear živca (IV par), zunanji rectus - abducens (VI par) vse druge mišice očesa (zgornji vrstici, spodnja meja, notranja linije, spodnji poševni) oživčeni veje oculomotor živca (III para).
Vsaka od zunanjih mišic očesa nosi določeno fiziološko funkcijo, ki zagotavlja normalno biomehanske gibanja obeh zrkel. Glede inervacije mišice zunanje očesne trije različni pari možganski živec, jedro, ki se nahajajo v različnih možganskih struktur, ki jih disfunkcije očesne mišice lahko (zaradi njihove paraliza ali pareza), se ocenjuje na temo lezijo.
Kršitev funkcije oculomotor za vsako oko je enostavno določiti opredelitev vidnem polju. Metoda je preprosta. Bolnik sedi pred zdravnika na razdalji 50-60 cm. Vsako oko je preučiti ločeno. Zdravnik ponuja bolnika spremljati gibanje objekta v roki v različnih smereh na meridianih 8: desno, levo, gor, dol, in dveh poševnih meridianov. Na napako v delovanju očesnih mišic predlaga omejitvijo gibanja zrkel v katero koli smer, prisotnost nistagmus.
Pareza iz oči funkcijo mišične motnje oculomotor so manj izrazite kot v paralizo. Pri hkratnem uničenju številnih očesnih mišic v enem ali obeh očeh klinične slike je raznolika in zapletena.
Jasnejša rezultati študije o vidnem polju, opredeljenem v primeru okvar, navpično delovanje mišic. V tem primeru, da se opredeli prizadeto mišico, metodo za ugrabitev - dovodne. Metoda temelji na dejstvu, da dvigne in spusti učinek poševnih mišic je bolj izrazito na mestu navajanju (dolgi) vida in rectus mišice - v ugrabitvami položaju (uvlečenja) dela očesa.
Predmet se osredotoča na objekt, ki se giblje zdravnika čim bolj v desno in nato levo. Opozoriti je treba, poveča ali zmanjša navpični odklon (odklon) na največjo ugrabitve oko.
Tako sta preprostih načinov: HD polje in metoda pogleda ugrabitvami-navajanju razkrivajo disfunkcije za nekatere očesne mišice (ali skupine mišic očesa) in te težave okvirno sklepati, da kršitve oculomotor inervacije.
Ko je povprečna širina 3-3,5 mm zenice lega svetlobnega refleksa na robu zenice ustreza pogled, kotno 10-15 °. Ko konvergentno strabizem usmerjena proti zunanjemu robu zenice, medtem različna - notranja. Lokacija svetlobnega refleksa v sredini šarenice ustreza kotu strabizma pri 30 °, in na robu šarenice - 45 °. Lokacija svetlobnega refleksa na beločnice ustreza kotu strabizma pri 50-60 °.

} {Modul direkt4

Opredelitev pareza in paraliza mišic očesnih na simptom dvojni vid

Glavni simptom pareza ali paraliza od očesnih mišic je dvojni vid. Dvojni pojavi, ko lezije lobanjske živcev innervating mišice oculomotor (trochlear, wicking in oculomotor živcev). Jedra teh živcev se nahaja v možganskem deblu. Slabitev kontraktilnosti mišice, razvoj v zvezi s kršitvijo inervacije vodi do odstopanja očesa (paralitični strabizem). V tem primeru je treba izključiti patološke procese v koščene stenah votline orbito in očesnega živca, ki lahko povzroči tudi dvojni vid.
Dvojni je simptom lezij stebla možganov pri različnih patoloških procesov (vnetna, vaskularnih, strupene, tumorja, travme, itd). Po naravi dvojni vid lahko določi, katere funkcija mišice je oslabljeno oko.
Študija diplopija bila izvedena v temnem prostoru (Gaaba metoda). Pred enim očesom testa (ponavadi preden je slika bolj jasna) v poskusnem okvir dal rdečo steklo. To vam omogoča, da se določi, kateri od binarne slike spada na desno, in kaj - levo oko. Bel svetlobni vir (tipično svetilko), ki se nahaja na razdalji 2-3 m na ravni obraz bolnika, zdravnik premika v vodoravni, navpični in poševnih smereh. Pacient sledi gibanju svetlobnega vira samo z očmi, ne da bi obrnil glavo.
Kvantitativno določitev stopinj diplopije (v stopinjah ali centimetrih) lahko proizvedemo s posebnim črnim velikost zaslona 1,5 x 1,5 m, svetloba, ki ima 9 reže.
Bolj natančna metoda določanja parezo in paralizo očesnih mišic je koordimetriya najprej predlagal Hess.
Študija je bila izvedena z napravo oftalmokoordimetra OKM-1, ki sestoji iz dveh gorilnikov (ena oddaja rdečo, drugo zeleno svetlobo), in očal z barvnega stekla - rdeča in zelena, ki pacient nosi.
Študija temelji na pravo kombinacijo barvnih lis svetlobe iz svetilko v rokah bolnika, in iz gorilnika v rokah zdravnika. Pareza ali paraliza nekaterih očesnih mišic za opravljanje točno to kombinacijo barvnih obližev za bolnika ne more. Rezultati se uporabljajo za posebne oblike z koordimetricheskoy mreže se uporablja za izračun vrsto in stopnjo okvare delovanja oculomotor vsake oči mišic.

Video: Tretja aparata feat Me2x - Day One [Novi posnetki 2013]

electronystagmography

Cilja snemalni vibracijski premikanje oči se lahko določi z uporabo metode electronystagmography. Ta metoda temelji na principu oculography. Znano je, da je med roženico in posteriorni pol očesa vedno neka razlika v električnih biopotencialov. Različni gibi oči povzroči spremembe potenciala v ravnini gibanja oči se prenaša s kože oddelkih starostni orbito. Ponavadi je študiral oblike horizontalni nistagmus. V ta namen elektrode vezana na kožo na notranjih in zunanjih robovih vtičnice oči. Z vrtenjem oči na levi ustvarja negativen potencial na desni in pozitivno elektrodo na levi strani. Pri zavijanju na desno oko, nasprotno, ustvarja pozitiven potencial, na desni in na levi negativno elektrodo. Snemanje biopotencialov nastajajo med elektrod spremembe dokumentiranih v elektronistagmogrammy trak. Med je nistagmografii bolnik sedi, je njegova glava togo pritrjena v pokončnem položaju. Na razdalji 60 cm od bolnikovega očesa je obseg predmetov za pritrditev. Eye gibanja so zabeležili eno oko in daljnogled. Študije, ki uporabljajo electronystagmography lahko bolj natančno oceniti vrsto nistagmus, njeno amplitudo in frekvenco, kakor tudi za opazovanje sprememb v dinamiki nistagmus.