GuruHealthInfo.com

Skleritis oči: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Skleritis oči: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Skleritis - enostranski ali dvostranski vnetje beločnice polni debelini, v glavnem prizadene ljudi nad starostno skupino.

Video: očesne beločnice - vzroki, simptomi in zdravljenje

Bolezen se pogosto spremljajo sistemski patologijo, pogosto kolagen, in zahteva podroben pregled bolnika in zdravljenje skupaj z terapevt in / ali revmatolog. V hudo v primeru nekrotizirajoči skleritis možni razvoj perforacijo. Razširjenost je 6 na 100 000 prebivalcev, ženske trpijo bolj verjetno, 1,6-krat.

Video: Kako se znebiti lipomov

Vzroki skleritis oči

V 50% primerov - sistemskih bolezni (revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza, reaktivni artritis, kronična vnetna črevesna bolezen, protin, psoriaze, itd). Operacija na prizadeto oko (v zadnjih 6 mesecih). Herpes zoster, sifilis, vsaj - tuberkulozo, sarkoidozo, borellioz, parazitske okužbe, glive, bakterije (običajno Pseudomonas in Proteus).

Patogeneza: granulomatozni ali negranulomatozni vnetje, vaskulitis, reakcijo humoralno in celično imunost.

Simptomi in znaki skleritis oči

Klasifikacija in klinična slika:

  • sprednje (93-98%): tipični pritožb s (spanja bolnika) bolečine zadaj očesa, širi na čelu, obrvi izražene, chelyusti- zmanjšano ostrino vida:
  • difuzna (simptomi zgoraj navedeni kombiniramo z difuzno vnetje preekvatorialnoy beločnice) - 40-64%;
  • vozlišče (simptomi navedena zgoraj združimo, da tvorita nepremično vnetni infiltrat) - 22-45%;
  • nekrotizirajoči (13-26%) z vnetjem (10-23%) - označen s hudo bolečino v rezultatu kurišča nastane atrofični modrikasto tanjšanje sklery- brez vnetja (3-4%) - asimptomatične scleromalacia perforans;
  • Zadnji (s hudimi bolečinami, exophthalmos, vizualnih in oculomotor motenj, edem, optičnega diska, horoidnega eksudativne mrežnice in mrežnica) - 2-7%.
dokazirazpršenonodularneNekrotizirajoči z vnetjemNekrotizantni brez vnetja
pritožbDolgočasno, zbadajočo bolečino v očeh, včasih sevalniasimptomatski
objektivnoSkupna nesmeschaemaya injekcija z modrikasto odtenkom, beločnice edemNegibno, močno boleče vozlički z lokalno otekanje beločnice. Ob koncu leta se preostali del beločnice redčenjeBela avaskularnega področja beločnice o ozadju intenzivno injiciranjem z modrikastim odtenkom, in pozneje - s prihodom beločnice redčenje temno rjave sence (viden predmet horoidnega), spontane perforacijePogosto simetrična dela skleromalyatsii brez izrazite injiciranje pretežno pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, perforacije so redke, vendar se lahko pojavi kot posledica nezgod

Skleritis zdravljenje oči

Zdravljenje je odvisno od intenzivnosti vnetja. Ko skleritis prednji difuzna, nodozni sprednja in zadnja prikazana NSAID (oralno ibuprofen, naproksen) - glukokortikoidi (prednizolon počasno zmanjšanje odmerka kasneje) - imunosupresivi (metotreksat, azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, infliksimab, mikofenolat mofetil). Ko nekrotizirajoči skleritis zdravljenje vključuje hormone in imunosupresivi. Nalezljive etiologija skleritis zahteva dobro lokalno in sistemsko protimikrobno zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore. Z grožnjo perforacije beločnice - zaščitna očala, kirurško zdravljenje (prevleka za redčenje alloskleroy cono).




Priporočeni režim zdravljenja skleritis

oblika vnetjaTrener zdravljenja
brez nekroze

Lokalna (neučinkoviti) NSAID in / ali glukokortikoidi subkonjunktivalna injekcija kratkega seveda previdno (pod kontrolo debeline beločnice).

Sistematično: po obroku ali z antacidi - nesteroidna protivnetna zdravila, indometacin ibuprofen-. Če ni izboljšanja pod nadzorom zdravnika - glukokortikoidi prednizolon 60-100 mg 1-krat na dan po obroku za
1 teden, nato pa še za 2 tedna zmanjšanje odmerka do 20 mg, ki ji sledi počasi umika.

nekrotizantniSistemski: glukokortikoidi po zgornji shemi, neučinkovitost - posvetu z zdravnikom in / ali revmatologu dodeliti imunosupresivi. Aktualna aplikacija glukokortikoidov je kontraindicirana n, je učinkovitost lokalno zdravljenje s ciklosporinom ni dokazana. Simptomatsko zdravljenje vključuje droge "umetne solze"
zadnjaMladi bolniki predpisano NSAID v skladu s shemo opisan zgoraj. Starejši bolniki s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, prikazane sistemske glukokortikoide in imunosupresivi
Okužbe (vključno po operaciji)

Fluorokinoloni generacije III-IV notranjosti in lokalno.

Kirurško zdravljenje (vključno z odstranitvijo okuženih beločnice nadevov)

Napake in utemeljen cilj episkleritis terapijo in skleritis

  • Nerazumno imenovanje lokalnih glukokortikoidi v episkperite ne le spodbuja celjenje ran, ampak ga lahko upočasni in poveča pogostnost recidivov.
  • Aktualna uporaba glukokortikoidov v obliki obdelava za injekcije in subtenonovyh ko je beločnice nezaželena, saj lahko prispevajo k nadaljnjemu tanjšanje beločnice in poveča tveganje za perforacije.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný