Skleritis oči: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi
Vsebina
Skleritis - enostranski ali dvostranski vnetje beločnice polni debelini, v glavnem prizadene ljudi nad starostno skupino.
Video: očesne beločnice - vzroki, simptomi in zdravljenje
Bolezen se pogosto spremljajo sistemski patologijo, pogosto kolagen, in zahteva podroben pregled bolnika in zdravljenje skupaj z terapevt in / ali revmatolog. V hudo v primeru nekrotizirajoči skleritis možni razvoj perforacijo. Razširjenost je 6 na 100 000 prebivalcev, ženske trpijo bolj verjetno, 1,6-krat.
Video: Kako se znebiti lipomov
Vzroki skleritis oči
V 50% primerov - sistemskih bolezni (revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza, reaktivni artritis, kronična vnetna črevesna bolezen, protin, psoriaze, itd). Operacija na prizadeto oko (v zadnjih 6 mesecih). Herpes zoster, sifilis, vsaj - tuberkulozo, sarkoidozo, borellioz, parazitske okužbe, glive, bakterije (običajno Pseudomonas in Proteus).
Patogeneza: granulomatozni ali negranulomatozni vnetje, vaskulitis, reakcijo humoralno in celično imunost.
Simptomi in znaki skleritis oči
Klasifikacija in klinična slika:
- sprednje (93-98%): tipični pritožb s (spanja bolnika) bolečine zadaj očesa, širi na čelu, obrvi izražene, chelyusti- zmanjšano ostrino vida:
- difuzna (simptomi zgoraj navedeni kombiniramo z difuzno vnetje preekvatorialnoy beločnice) - 40-64%;
- vozlišče (simptomi navedena zgoraj združimo, da tvorita nepremično vnetni infiltrat) - 22-45%;
- nekrotizirajoči (13-26%) z vnetjem (10-23%) - označen s hudo bolečino v rezultatu kurišča nastane atrofični modrikasto tanjšanje sklery- brez vnetja (3-4%) - asimptomatične scleromalacia perforans;
- Zadnji (s hudimi bolečinami, exophthalmos, vizualnih in oculomotor motenj, edem, optičnega diska, horoidnega eksudativne mrežnice in mrežnica) - 2-7%.
dokazi | razpršeno | nodularne | Nekrotizirajoči z vnetjem | Nekrotizantni brez vnetja |
---|---|---|---|---|
pritožb | Dolgočasno, zbadajočo bolečino v očeh, včasih sevalni | asimptomatski | ||
objektivno | Skupna nesmeschaemaya injekcija z modrikasto odtenkom, beločnice edem | Negibno, močno boleče vozlički z lokalno otekanje beločnice. Ob koncu leta se preostali del beločnice redčenje | Bela avaskularnega področja beločnice o ozadju intenzivno injiciranjem z modrikastim odtenkom, in pozneje - s prihodom beločnice redčenje temno rjave sence (viden predmet horoidnega), spontane perforacije | Pogosto simetrična dela skleromalyatsii brez izrazite injiciranje pretežno pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, perforacije so redke, vendar se lahko pojavi kot posledica nezgod |
Skleritis zdravljenje oči
Zdravljenje je odvisno od intenzivnosti vnetja. Ko skleritis prednji difuzna, nodozni sprednja in zadnja prikazana NSAID (oralno ibuprofen, naproksen) - glukokortikoidi (prednizolon počasno zmanjšanje odmerka kasneje) - imunosupresivi (metotreksat, azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, infliksimab, mikofenolat mofetil). Ko nekrotizirajoči skleritis zdravljenje vključuje hormone in imunosupresivi. Nalezljive etiologija skleritis zahteva dobro lokalno in sistemsko protimikrobno zdravljenje, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore. Z grožnjo perforacije beločnice - zaščitna očala, kirurško zdravljenje (prevleka za redčenje alloskleroy cono).
Priporočeni režim zdravljenja skleritis
oblika vnetja | Trener zdravljenja |
---|---|
brez nekroze | Lokalna (neučinkoviti) NSAID in / ali glukokortikoidi subkonjunktivalna injekcija kratkega seveda previdno (pod kontrolo debeline beločnice). Sistematično: po obroku ali z antacidi - nesteroidna protivnetna zdravila, indometacin ibuprofen-. Če ni izboljšanja pod nadzorom zdravnika - glukokortikoidi prednizolon 60-100 mg 1-krat na dan po obroku za |
nekrotizantni | Sistemski: glukokortikoidi po zgornji shemi, neučinkovitost - posvetu z zdravnikom in / ali revmatologu dodeliti imunosupresivi. Aktualna aplikacija glukokortikoidov je kontraindicirana n, je učinkovitost lokalno zdravljenje s ciklosporinom ni dokazana. Simptomatsko zdravljenje vključuje droge "umetne solze" |
zadnja | Mladi bolniki predpisano NSAID v skladu s shemo opisan zgoraj. Starejši bolniki s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, prikazane sistemske glukokortikoide in imunosupresivi |
Okužbe (vključno po operaciji) | Fluorokinoloni generacije III-IV notranjosti in lokalno. Kirurško zdravljenje (vključno z odstranitvijo okuženih beločnice nadevov) |
Napake in utemeljen cilj episkleritis terapijo in skleritis
- Nerazumno imenovanje lokalnih glukokortikoidi v episkperite ne le spodbuja celjenje ran, ampak ga lahko upočasni in poveča pogostnost recidivov.
- Aktualna uporaba glukokortikoidov v obliki obdelava za injekcije in subtenonovyh ko je beločnice nezaželena, saj lahko prispevajo k nadaljnjemu tanjšanje beločnice in poveča tveganje za perforacije.
- Artritis kliniki pri otrocih po okužbi. Diagnoza in zdravljenje
- Ankilozirajoči spondilitis pri otrocih. psoriatični artritis
- Bolečine v rami možnih vzrokov in zdravljenje
- Bolečina v očeh možnih vzrokov za bolečine v očeh
- Sistemski vaskulitis. Epidemiologija, klasifikacija
- Sistemski vaskulitis in vaskulopatije
- Sistemski vaskulitisi (vezave) skupino bolezni, označen s sistemskimi vnetnih lezij krvnih žil z…
- Skleritis, episklerit- vnetje beločnice in episclera revmatizma tj, tuberkulozo, sifilis, redko,…
- Stomatogennaya kronične okužbe (sepsa stomatogenny, ustno sepsa) -ochag kronično vnetje v ustni…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije,…
- Jersinioza, zdravljenje in simptomi
- Bolečina in rdečina oči: pregled, zdravljenje
- Episkleritis oči: zdravljenje, simptomi, vzroki
- Granulomatozne uveitis: Zdravljenje, simptomi, vzroki
- Parenhimatično syphilitic keratitis
- Anteriorni uveitis povezana z HLA-B27
- Syphilitic uveitisa: simptomi, vzroki, zdravljenje
- Toksoplazmoza retinohorioidit
- Tuberkulozne uveitis: Zdravljenje, simptomi, vzroki