Z zaprtim zakotjem: zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Simptomi in znaki glavkomom zaprtega zakotja

Za akutne epizode z njegovim polnim apozicijo blokada kota lastnosti: močne bolečine glazu- ofset anteriorno šarenice (bombazh), oteklina možno vlage stromy- opalescence komore, toda za razliko od sindroma Kraupa-Posner-Shlossmana ne tvori pretsipitatov- pogosto slabost in rvota- povečal očesni tlak (kamnita gostota zrkla na otip). Skupna pritožbe povzroča draženje trigeminalnega živca in Vagus, pogosto prevladujejo v klinični sliki in zaplete diagnozo.

Je veliko bolj pogosti subakutni napad s svojo nepopolno apozicijo bloka CPC pokazala rahlo zmanjšanje resnosti pljučni edem pogled-rogovitsy- midriazom- zmerno povečanje v IOP. Bolj verjetno razvila zvečer pod zmanjšanim svetlobnih pogojih, pogosto ustavili spontano med spanjem zaradi fizioloških miozitisa.

Kronični PZUG mesecev in let je lahko asimptomatsko za postopno postopno blokado sinehialnoy kotom in počasi a vztrajno dviga IOP. PZUG pogosto naključno ugotovitev med rutinskim oftalmološki pregled.

Diagnozo glavkomom zaprtega zakotja

V subakutne ali kronične oblikosklepno prikazanega biomikroskopiya- Gonioscopy (ali apozicijo sinehialnaya blokade CCP).

PZUG diagnosticiran vitreohrustalikovym enota je postavljena na zvišanje očesnega tlaka, skupaj z mletjem (do izginotja) v sprednji prekat, ne samo na obodu, vendar v sredini v odsotnosti žilnice in mrežnice razpoložljivih kirurški grade obodni coloboma šarenice.

Zdravljenje akutnega napada primarnega glavkoma zakotjem

Začetno zdravljenje uporablja intenzivno zdravljenje z zdravili, namenjen za umik vodnih telesnih in steklaste z zadnjo komoro (hyperosmotic agentov, IKA) za zmanjšanje izdelke IOF (ICA) in ozko učenec za sprostitev CCP. Laser iridotomy je prikazan tudi če resnost hipotenzivni učinek, ko gre za lajšanje akutne napad PZUG z zenice bloka.

Povečan očesni tlak do 40 mm Hg. Art. več vodi ishemije in pareza od sfinktra zenice. Če ima bolnik akutnega napada tipično paralitičnega zmerno midriaza uvlek treba začeti z uporabo zdravil, ki znižajo nastajanje vodenih tekočin, in osmotskih agentov, ki zmanjšujejo intraokularni tlak z zmanjšanjem prostornine steklasto. Ustna osmotska sredstva hitro in učinkovito znižuje očesni tlak, je treba imenovati na prvem mestu, še posebej, če ni bolnikovega slabost in bruhanje. Formulacija lahko ohladimo, vendar ne sme bistveno razredčimo z vodo ali ledom, zniževanje osmolarnost, in s tem učinkovitost zdravila. Vkapanju pilokarpina primerno šele po znižanje očesnega tlaka iz 40 mm Hg. v., navadno več kot 1 uro od začetnega Cupping napadu. Če zenice reakcija shrani takojšnje imenovanje miotikov omogoča hitro in izrazito hipotenzivni učinek. Notranja ali razrežejo podobni UPK mogoče razširiti ne le zaradi premika korena iris pod vplivom miotikov, temveč tudi zaradi zatiranja s sprejemom IKA proizvodnjo vodnih telesnih povzročajo.

Glavno merilo za uspeh zdravljenja je krče zaradi drog in potrdili Gonioscopy razkritje CCP. Lokalne antihipertenzivno zdravljenje se prekine šele po laserjem ali kirurškega iridectomy. V prihodnosti, je nujno, da se prepreči močna krčenja zenice. Ukrepi je treba uporabiti zdravila, ki lahko povzročijo midriaza npr fenotiazini in njihovi derivati, in triciklične netritsiklicheskie antidepresivi, MAO inhibitorji, antihistaminiki, antiparkinsoniki, nekaj šibkih pomirjeval, parasympatholytics in simpatikomimetiki.

Kirurško zdravljenje je potrebno in ko ni bilo mogoče zagotoviti krče in razkritje zakonika o kazenskem postopku, tudi če normalizacijo očesnega tlaka. Ker je znižanje tlaka v teh primerih zaradi inhibicije proizvodnjo vodenih tekočin, obnova funkcije ciliarnik bo neizogibno ponavljajočih napadov v naslednjih dneh in celo ur.

V glavkomom zaprtega zakotja s vitreohrustalikovym aplikacijska enota miotikov kontraindicirana.

Zdravljenje subakutni očitno primarnega glavkoma zakotjem

Za zdravljenje sub-akutne napad PZUG kombinacija pilokarpina timololijevega v povezavi z ICA. Za povečanje učinka ICA se uporabljajo hkrati v notranjosti in na lokalni ravni. Da bi preprečili ponavljajoče se napade z eno od treh možnosti zdravljenja, katerih izbor je določen patogenezo zapira CPC: nenehno aplikacij miotikov, iridotomy ali iridoplastika, odstranitev leče.

kronična primarni glavkom z zaprtim zdravljenje glavkoma

zdravljenje odvisnosti od drog ni tako učinkovita, kot v POAG in miotikami bolj vidno. Laser gonioplastika lahko prepreči ali odpravi zgodnji fazi sinehialnoy blokado CPC. Če sinehialnaya blokada traja manj kot pol obod zakonika o kazenskem postopku, je primerno, da se odstranitev leče z namenom antihipertenzivna.