Jetrna koma, akutni nego, simptomi, zdravljenje, prognoza, simptomi

postopoma razvija z neugodnim potekom akutne ali kroničnega hepatitisa, akutne poškodbe jeter z delovanjem hepatotoksičnimi strupov (arzen, težke kovine, strupene gobe), ampak tudi zaradi izgube krvi, hipoksijo, ciroza, biliarne obstrukcije.
Funkcionalna napaka pojavi kot posledica poškodb hepatocitov, ki vodi do okvare nevtralizirajočih, dezameniruyuschey mochevinoobrazovatelnoy in delovanja jeter s povečanjem ravni krvnega aminokislin in amoniaka. To kaže, da so glavni izdelki, toksičen učinek, so amoniak in fenoli, ki so inaktivirano pod normalnimi pogoji. Če nenormalne vrednosti jetrnih funkcij amoniak in fenoli vstop v krvi, kar lahko povzroči resne toksičnost.
Coma razvija postopoma ali subakutni, vendar je mogoče, in hitro, nenadno razvoj. V prvem primeru kome pred prekomatosnoe pogoj: trdovraten glavobol, vznemirjenost, zaspanost, večjo šibkost, izguba apetita, okrepitev bolečine jeter, kolcanje, slabost, bruhanje.
S povečanjem jetrna odpoved pomnožene zlatenica, dimenzije jetrne razlikujejo. Prikaz hemoragični motenj, povezanih s spremembami v nekaterih dejavnikov strjevanja krvi - petehialne izpuščaji in krvavitve v kožo in sluznice, nosu, želodca, krvavitev iz maternice. Izrazito tahikardija ali bradikardija, hipotenzija, pireksija. Edem možganov, povezano s kopičenjem kislih metabolnih produktov, ki vodi do znotrajcelične acidoze, povečana celične membrane prepustnost, znotrajcelično hidracijo. Značilna jerking mišic, maske, kot so obraz, patološke reflekse. možganski edem s sočasnim hipovolemijo in respiratorna odpoved, je neposredni vzrok smrti.
V laboratorijskih analiz opaziti veliko povečanje v višini bilirubina, transaminaze (ALT, ACT), hiperkaliemije, azotemija, presnovno acidozo. V končni fazi lahko zmanjšajo ALT ravnata in močno povečanje amoniaka, vključno cerebrospinalni tekočini.